患者
今天做了磁共振检查，想问问医生这到底是什么问题，上个月说是足底筋膜炎，后来脚脖子疼又说是跟腱炎，之后脚脖子水肿，脚底板疼麻，说是踝管综合征，现在做了磁共振也没说到底咋回事（女，33岁）
目前具刚开始疼有俩月了，最近10天没走路，这是今天查的结果，肿胀较前阵子走路时好一些
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朱秀光医生
你好，这种情况有多久了？
朱秀光医生
平常干什么工作，有无过度劳累受凉的情况 有无外伤史
患者
运动过度前阵子
朱秀光医生
右侧足踝关节疼痛，有无肿胀
患者
健身后脚底板一根筋疼
朱秀光医生
以前足踝有无外伤扭伤的情况
患者
后来走路多了脚脖子疼，慢慢脚踝肿了
患者
脚踝是8月份肿的
朱秀光医生
足底筋疼，有剧烈运动考虑跖筋膜炎可能。 足踝肿胀疼痛，检查局部水肿，腱鞘积液考虑腱鞘肌腱炎，滑膜炎可能
患者
那怎么治疗呢
朱秀光医生
注意休息，避免剧烈运动跑跳，少爬楼梯爬山，戴护踝保护，更换一双舒适运动鞋，天天温水泡脚踝，热敷或烤灯烤电，促进水肿消肿，外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀。 对症非甾体消炎药治疗如塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛及氨基葡萄糖修复治疗， 配合艾灸熏蒸红外线理疗舒筋活络治疗，综合治疗。 把足小腿放枕头上抬高，需要慢慢减轻
朱秀光医生
必要时尿酸，风湿三项血沉进一步检查一下排除有无痛风 关节炎可能
患者
有医生建议说把里面积液抽出来，消炎就好了
患者
说做个微创，几天就好了，是这样吗
朱秀光医生
尽量少走路，少爬楼梯爬山，更换一双鞋底好一点运动鞋，多泡脚热敷热疗，积液不多，一般暂不用穿刺，局部热疗红外线理疗，艾灸，利于消肿，促进关节积液吸收，服用塞来昔布消炎止痛及七叶皂苷钠消肿治疗。 减少长时间下垂足部，把足小腿放枕头上抬高，利于消肿，促进恢复
患者
目前看不是踝管综合征吗
朱秀光医生
请去当地三甲医院骨科专家查体检查一下压痛点以及关节活动度，应力试验检查一下侧副韧带，等 正规保守治疗无效，严重影响工作生活，必要时微创治疗。
朱秀光医生
踝管综合征有足部足趾神经受压麻木不适症状。检查叩击征阳性，向远端放射，必要时肌电图确诊一下。 如有麻木，加服弥可保甲钴胺营养神经治疗
患者
消炎的一直在吃，这吃戴芬又快10天了
朱秀光医生
可以的，双氯芬酸钠缓释片有消炎止痛功效。 治疗期间好好休息一下。抬高一下，多泡脚
患者
就是做微创吸积液，有没有副作用，吸了几天，就能正常走路了吗，医生你看我这磁共振显示骨头有问题吗
患者
这边医生让我制动休息，佩戴支具，说不要泡脚了
朱秀光医生
检查骨质稍水肿，未见明显异常情况。 可以制动，好好休息一下。 治疗期间好好休息，不建议一边治疗，一边劳作，治疗会打折扣的
朱秀光医生
症状完全缓解后，可以骑行或游泳锻炼。 减少剧烈跑跳，减轻体重对关节压迫。
患者
就是我家里人让我去微创吸积液，说一个星期出院就好了，我有点担心过度治疗，如果不抽积液，我还需要制动休息多久可以上班
朱秀光医生
正规保守治疗，观察一下。 必要时当地人民医院或附属医院骨科专家触诊按压检查一下压痛点活动度，结合检查确诊一下，或给予尿酸类风湿因子进一步检查一下较好。 正规保守治疗，必要时微创治疗，具体治疗，不能为你查体抱歉，以线下专家指导为准。
朱秀光医生
正规治疗 症状不缓解，可以三甲医院骨科收住院治疗，正规保守治疗，微创治疗，利于尽快恢复。
患者
抽血尿酸都查了，没有异常，微创有后遗症吗，微创后要休养多久能走路
朱秀光医生
当前好好休息，少爬山少走路，护具支具保护，避免太劳累，抬高一下，外喷云南白药气雾剂或扶他林乳剂消肿止痛活血化瘀治疗 口服塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛及氨基葡萄糖修复治疗。一般微创休息2周左右差不多，具体当地线下三甲医院骨科专家指导为准。治疗方案不一，以线下专家为准
患者
我这个目前情况，不微创的话，制动休养多久能差不多恢复
朱秀光医生
注意保护一下，不饮酒，少吃动物内脏海鲜肉类鱼虾高嘌呤食物，以免高尿酸 痛风可能
患者
就我目前症状，一般保守治疗多久不走路，能好
朱秀光医生
正规治疗，消炎消肿，一般2周左右，多能慢慢减轻。 治疗期间好好休息较好，不建议一边治疗，一边劳作，效果会打折扣。
朱秀光医生
2-3周差不多，积极治疗，配合艾灸熏蒸红外线理疗舒筋活络治疗，综合治疗，利于尽快恢复。 把足放枕头上或叠好的被子上抬高，减少活动量。
朱秀光医生
祝你早日康复
朱秀光医生
请关注我一下谢谢
患者
我的护踝支具还需要继续佩戴吗，跟石膏差不多那种
朱秀光医生
可以戴护具保护一下，把足小腿放枕头上抬高
患者
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患者
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朱秀光医生
活动量减小，抬高，服用非甾体消炎药治疗，戴芬，及七叶皂苷钠消肿
朱秀光医生
这是踝关节普通x光平片
朱秀光医生
关节间隙可以
患者
对啊，结合上面的磁共振单子，是不是没什么出问题，休养多能好转
朱秀光医生
第二张平片显示较清晰，内外踝骨质结构未见明显异常，第一张稍模糊
朱秀光医生
关节间隙可以
朱秀光医生
按上述方法正规治疗，2-3周左右，多能逐渐减轻。
患者
好的，就是现在不确定是什么病是吧，应该算是小问题吧
朱秀光医生
考虑跖筋膜炎，足踝腱鞘炎肌腱炎，滑膜炎可能。临床一种常见病，不是太重，正规治疗较好。 近期好好休息
朱秀光医生
避免受凉劳累，避免剧烈运动跑跳， 症状完全缓解后可以骑行游泳，不负重锻炼。
朱秀光医生
祝你早日康复
朱秀光医生
为方便找到我，请点头像右上方⭐，关注我一下，还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我复诊时送打折券的！谢谢！祝你早日康复！
朱秀光医生
请关注谢谢
患者
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患者
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患者
医生，扫码可以看到我的片子，帮我看下具体什么问题
朱秀光医生
我试试
朱秀光医生
右侧踝关节平片未见明显异常
患者
磁共振呢，他也没说我骨头有问题，这边医生说不要泡脚不要动，就固定脚，不知道这种方法对不对
朱秀光医生
磁共振检查，踝关节骨质轻微水肿，腱鞘炎肌腱炎积液。关节稍肿胀，未见侧副韧带损伤等异常信号
朱秀光医生
可以的，当前卧床好好休息，避免活动太剧烈，休息，外固定一下，抬高利于消肿
患者
泡脚理疗这些还做吗，这种情况休息多久能好，积液能自己吸收吗
朱秀光医生
可以康复科理疗红外线，舒筋活络治疗较好，抬高一下
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咨询时间: 2023-09-14
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