患者
王医生您好，第一次找您咨询问题，看到春雨上对您评价特好，所以找您咨询下（男，38岁）
王辉锋医生
您好，谢谢您的信任，有什么可以帮到您的吗
患者
王医生是这样我想咨询下关于脾的问题
王辉锋医生
您想咨询关于脾脏的什么问题呢
患者
您方便听语音吗
王辉锋医生
可以的，可以把问题详细描述下
患者
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患者
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患者
王医生您好，想和您咨询一个问题，之前从2007年开始也就是14年前开始每年都会体检，之前体检都没什么，但是在2018年有件让我很困惑的问题，就是我有时会焦虑上医院检查身体，2018年6月我先在社区医院照腹部超声都正常但是写着胆囊有点欠光滑，但是社区医生告诉说没事，于是我就又到北京朝阳医院的彩超去照腹部彩超，她哪里照完后也提示胆囊欠光滑，之后我就换了医院到北京石景山医院照彩超，这石景山医院的腹部彩超没说胆囊欠光滑，但是说脾有点长，13厘米，厚度正常，我就很困惑，我说上午我在社区医院和朝阳医院照的腹部彩超没说脾长呀，之后我就换了另一家三甲医院照那是中医眼科医院腹部彩超正常，之后不放心下午我又回到石景山医院换了另一位彩超医生给照腹部彩超，那医生说正常，同一家医院上午说脾长了点，下午就正常，然后不放心我又回到北京朝阳医院再照了次腹部彩超，医生告诉我正常，我说上午石景山医院说脾长了点，朝阳医院彩超医生说不管别人我这就是正常的，我这一天照了6次腹部彩超，有一次说脾长，很困惑，在哪之后体检或照腹部彩超没说脾长呀，您看这个有事吗？血常规和肝功每年都查都没什么事，您费心看到后回复下吧，谢谢您了
患者
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患者
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患者
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患者
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王辉锋医生
哦，首先这个您不用担心的，问题不大的。分开给您说，对于胆囊壁毛糙这个问题，很多人都有，饮食不规律，油腻饮食等因素都会引起这个。注意一下饮食就可以了，不然时间长了可能会出现胆囊炎的情况。
患者
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患者
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患者
这都是之后照的腹部彩超
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
血常规肝功生化
患者
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患者
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患者
好的
患者
？
患者
在吗王医生
王辉锋医生
至于脾脏这个问题，第一是每个超声科医生用超声探头的角度不同，测量的结果可能就出现不一样，比如一个长方体，六个面的大小不是都一样的。另外每个人的身体发育不一样，因为生活条件的改善，人的身高，器官的大小也都较之前有一定改变，而课本的数值都是几年前的。还有就是现在基本不测量脾脏的长度，只测量厚度，因为厚度好测量，从肋间隙测量就可以，长度的话跨了比较多的肋骨容易出现误差
王辉锋医生
再加上您的生化指标也基本正常，也可以排除脾功能亢进引起的脾脏增大的
患者
王医生之后我在北京朝阳医院拍胸部CT的时候会捎带着拍了脾，然后肝胆有医生说脾有点长，但是告诉我属于生理的不用管，王医生您看看CT图，这是拍的医生电脑里的，他在好大夫上也有回复，这是脾亢进吗？
患者
对了，之前301消化科医生就这么说的，他说个高的脾比如姚明更大
患者
我身高180体重126斤
王辉锋医生
嗯，应该不是脾功能亢进的，血常规没问题的
王辉锋医生
是啊，现在中国男性平均升高还不到175
王辉锋医生
身高，抱歉打错字了
王辉锋医生
您180的话，骨骼，脏器长一点儿是很正常的
王辉锋医生
举个例子，您180的身高，如果心脏大小和150身高的人大小的一样的话，那您身体才肯定是有问题的
患者
噢
患者
感谢您讲的这么详细
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看这是在医生电脑上拍的
患者
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患者
下面那个是好大夫上北京朝阳西院肝胆医生回复的
王辉锋医生
不用谢的，这个片子层数比较少，看着也是基本正常的。不用太担心的
患者
好的
王辉锋医生
嗯，朝阳医院也是很不错的医院的，您不用太担心的
王辉锋医生
🍀🍀
患者
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患者
您知道朝阳医院吗
患者
谢谢您，您真好
患者
王医生基本正常您说的基本这是有什么问题吗？
患者
还是没什么问题呀
患者
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患者
这是之前让放射科医生帮着看后的回复
王辉锋医生
没有问题的，应该是正常的生理性的
王辉锋医生
朝阳医院也是全国有名的医院啊，和朝阳群众一样出名😊
患者
好的，王医生那您看别的肝胆胰脾这些别的都没什么事吧
患者
您还知道朝阳群众呀
王辉锋医生
嗯，除了胆囊壁毛糙需要注意饮食外其他没什么的
王辉锋医生
朝阳纠察小分队😁
患者
好的，王医生我是说发您的CT片子上别的肝胆胰这些都正常吧
王辉锋医生
嗯，是的
患者
好的谢谢您
王辉锋医生
不用谢的，不用太焦虑，按正常的常规体检就行了
患者
图像发您的您可以看清楚吗
王辉锋医生
放大后清晰度会差一点儿，而且层数有点少，但是结合其他生化和超声来说的话没什么问题
患者
王医生就我发您的这几张CT图像看您看是没事吧
患者
之前朝阳医院肝胆科医生在电脑里看的说没事
患者
就是我发您的这几张您看这几张CT图像正常吗？
王辉锋医生
嗯，他在电脑上能看到动态的放大的图像，肯定比这几张看的好
患者
是的，王医生那您是专家，您看我发您的这几张CT图您看正常吗
王辉锋医生
单纯看这几张看话胰体部感觉稍微有一点儿肿大的感觉，但是这几张片子太局限，最好是动态看整个胰腺，结合超声描述的话没什么问题
患者
王医生胰腺这个之前看过了，2017年的CT片子我发您看下
患者
朝阳医院医生说是生理的是什么意思
王辉锋医生
哦，看过的话没问题就行
王辉锋医生
生理性的就是正常的
患者
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患者
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王辉锋医生
不正常的话一般就会说病理性的
患者
您看看这是2017年的
王辉锋医生
当时也是看着稍微有点儿肿大，不过层面不一样，不能很好的比较，应该没有什么变化
患者
他们说就是长成这样说就像有人胖有人瘦一样
王辉锋医生
嗯，差不多就是这个意义，个体发育的原因，不是生病引起的
患者
王医生这个问题我去年10月和11月一直在咨询，看了7位放射科医生，8位肝胆外科医生
患者
你那看CT片子上胰腺有炎症吗？
王辉锋医生
😓😓😓我觉得你们是有点儿焦虑了
王辉锋医生
这个层数太少不好说，胰腺炎会引起胰腺肿大
王辉锋医生
另外胰腺炎也需要结合生化指标，淀粉酶，脂肪酶
患者
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患者
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患者
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患者
您看看之前查的
王辉锋医生
正常的，没事儿
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看看之前咨询的让他们看了片子咨询胰腺的那图
患者
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王辉锋医生
嗯，胰腺本身就是不规则的
患者
是吗
王辉锋医生
是的
患者
本身不规则是什么意思
王辉锋医生
大体长条型，边缘不规则
王辉锋医生
也有一些甚至是类圆形的
患者
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患者
王医生这位肝胆科医生就是我在朝阳医院他给我在电脑上看片子后说就像有胖人有瘦人一样，因为他在好大夫上有咨询，我回来后有找他咨询了下，这是他的回复
患者
那有我这种有弧度的吗？
王辉锋医生
嗯，他说的没问题的
王辉锋医生
有的，您这个很常见
患者
每个人的胰腺都不一样吗？噢是吗，我刚知道，好的，王医生那您看胰腺有事吗？
王辉锋医生
每个人胰腺都不一样
王辉锋医生
从目前我得到的信息来看是没有问题的
患者
好的谢谢您，您看发您的那几张CT片子上看没有什么异常吧
王辉锋医生
不用谢的
王辉锋医生
其他看到什么异常
王辉锋医生
其他还有什么能够帮助您的吗
患者
其他看到什么异常 王医生您回复的 这是什么意思呀？
王辉锋医生
抱歉，刚才我想说的是其他没看到什么异常😓
王辉锋医生
昨天值夜班，今天又被派出去做核酸了。抱歉啊
患者
好的，王医生那您费心我再问下就发您的CT片子脾和胰腺您看这是没什么事吧，另外腹部彩超可以看脾和胰腺吗？
患者
辛苦了
患者
王医生那您费心我再问下就发您的CT片子脾和胰腺您看这是没什么事吧
王辉锋医生
腹部超声可以看到脾脏和胰腺的
王辉锋医生
就单纯这几张ct片子看看胰腺稍微大一点儿，结合其他检查检验的话可以说胰腺没问题
患者
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患者
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患者
王医生您看看这是去年春雨上咨询的医生，他们不会忽悠我吧？
患者
回复的胰的
王辉锋医生
不是忽悠你的，都说你没有太大问题，不过都觉得您有点儿焦虑了🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-14
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