患者
请问医生183 120kg该如何减肥（男，23岁）
林炯銮医生
你好，根据你的情况计算出来BMI是17.9，属于营养不良，不需要减肥
患者
啊
林炯銮医生
建议你可以增肌增重
患者
医生我这是120kg😭
林炯銮医生
哦哦，不好意思，看成120斤了🤣
林炯銮医生
那你这个体重很重了
林炯銮医生
确实需要减
林炯銮医生
你是怎么胖起来的呢
林炯銮医生
最近才胖的还是一直都这么胖？
患者
我其实也就是这五年左右胖起来的😭
患者
之前初中高中的时候体重还比较正常
患者
喜欢吃油炸食品点外卖
患者
吃肯德基都得吃双人份...
林炯銮医生
之前正常体重是多少？
患者
之前我初三左右的时候这个身高
患者
大概是130-140左右吧
患者
高三毕业的时候大概170左右
林炯銮医生
是压力太大了使你一直想吃东西还是其他原因吃东西？
患者
就是单纯的想吃...
患者
一吃就停不下来
患者
压力倒不是很大
患者
有的时候就是感觉闲不住嘴
患者
明明不饿也想吃
林炯銮医生
我知道这种感觉，简单的说就是脑子🧠想吃东西，其实肚子并不想，各有各的想法，控制不住
患者
差不多😭
林炯銮医生
你平常有运动吗
患者
基本不动 就是没事喜欢躺床上或者坐着😭
林炯銮医生
你会游泳🏊吗
患者
我会游泳 但是这两年很少去了
林炯銮医生
这样吧，你现在吃这些油炸食品肯德基以及高热量食品还多吗？
林炯銮医生
能坚持多久不吃它们
患者
我就是饿的时候忍不住想点他们
患者
因为也没有别的饭...
林炯銮医生
平常三餐是不吃他们的对吗
患者
但是我可以尝试做点健康的
林炯銮医生
你可以发一下你平常一天是怎么吃的吗
患者
不不不就是把他们当主食
林炯銮医生
有没有拍过照片？
患者
我没有拍过照片但是我能大概描述一下
患者
我一般一天就吃两顿左右 但是经常一顿吃到撑
患者
吃汉堡这种的话最起码一顿吃俩...
患者
不然就是盖饭 烧烤这种的
患者
普通的单人份也很难满足我...
林炯銮医生
吃菜多吗
林炯銮医生
平时排便怎么样
患者
菜不太吃...而且也喜欢吃土豆这种热量高的
患者
排便倒是都正常
林炯銮医生
根据你的描述，你现在的问题就是 1.胃口比较大，不吃很多的话很难得到满足，会一直吃到撑。 2.每天就吃两顿。 3.习惯碳水多的以及高热量食物，比如肯德基，土豆，盖饭，烧烤等，菜不怎么吃 4.不怎么运动，喜欢躺床上
林炯銮医生
菜是不喜欢吃吗？排便会比较干或者是黏厕所吗？一天一便？
患者
会有一点，然后一天大概两次大便左右
患者
大便倒是还算正常
林炯銮医生
如果你想减肥的话，就要改变以上的这些列出来的问题，才有可能减下来，而且要尽量改变饮食运动的习惯，不然很容易复胖。
林炯銮医生
你有想过作出改变吗？你觉得如果改变的话能坚持多久呢？
患者
我也别想做出改变，因为这段时间我看了很多年轻人得心梗啥的很早就走了，基本都是比较肥胖的人，而且我也有脂肪肝而且挺严重的
患者
也算是想多活几年吧😭
林炯銮医生
因为毕竟肥胖确实对身体影响是比较大的，但是如果想躺瘦的话基本上都是不太行的，要么是饿瘦要么是吃药或者手术，基本都是对身体有伤害的，如果是调整饮食运动习惯的话就是减的速度没有那么快，但是可以从根本上改变，不容易反弹
林炯銮医生
是的
林炯銮医生
你现在空闲时间多吗？如果让你每天去游泳🏊半小时有时间吗
患者
我就想哪怕慢点没事，只要能减下来就行了
林炯銮医生
或者一天游泳，一天做其他运动半小时可以吗
患者
我现在能跑步吗
患者
或者在跑步机上快走
林炯銮医生
不太建议
林炯銮医生
毕竟你的体重比较大，跑步的话伤膝盖
林炯銮医生
快走也伤
林炯銮医生
目前对你最好的运动是游泳🏊，或者仰卧起坐，平板支撑，哑铃或者是做一些燃脂操
患者
燃脂操的话可以去网上找对吧
患者
游泳的话可以 因为我现在在新加坡 小区楼下就是游泳池 很方便
林炯銮医生
你也可以先不运动，前期先从改变饮食来做起。过一个月再加上运动也行
林炯銮医生
看你自己哈，过一个月天气热了也更加适合游泳
林炯銮医生
你在新加坡能吃到什么食物？能自己做饭吗？还是在外面吃？中餐多吗？
林炯銮医生
一天两餐你基本上是几点吃的
患者
可以自己做饭
患者
我之前就是怕麻烦然后只吃油炸或者汉堡之类的
患者
两顿饭一般是中午一顿傍晚或者晚上一顿...
患者
我这段时间可以尝试自己做饭
患者
每天去买点菜之类的
林炯銮医生
那些食品热量都很高，再加上你本身消耗少，吃多了长胖是必然的
患者
我知道😭然后我现在就是特别想改变
患者
因为平时在这上学嘛 就更容易放松自我
林炯銮医生
可以。如果你能自己做饭的话，建议你把吃饭的时间调前一些，如果能五六点吃晚饭的话就五六点吃，没时间的晚上八点前一定要完成晚饭。午饭不要超过下午两点。然后早饭的话可能你起得晚就没吃，如果有可能的话起早一点可以吃一下早饭，最少起床后喝瓶牛奶🥛也算早餐。这是第一个你需要改变的地方。
患者
好的好的这些没问题
患者
就是有没有大概的食谱 麻烦您😭
林炯銮医生
好的，然后选择的食物， ①蛋白质就尽量选瘦肉，比如鱼🐟肉，鸡肉，虾，牛肉，猪瘦肉等等，不建议吃皮（皮脂肪含量高），可以煎牛扒鸡扒猪扒煎鱼都行，用空气炸锅或者少油煎一下。能用炒的话就炒，鱼🐟也可以蒸着吃，毕竟用的油量更少，热量也低一些，慢慢轮着来吃进行改变。肉的量就每餐建议不要超过一巴掌的肉。 ②蔬菜要搭配着吃，不知道你是不喜欢还是买不到菜，如果买得到菜的话，午餐晚餐都要有蔬菜，比如西兰花🥦，花椰菜，白菜🥬，生菜，包菜等等，只要是蔬菜都行，每餐建议吃两个手掌的菜，如果不好估计的话那就吃一碗菜。 ③主食的话可以米饭🍚番薯🍠玉米🌽土豆🥔面包🍞或者杂粮饭等等都可以，但是量不要多，用你的拳头来估计的话，也就是一拳头大小的米饭就可以了。
患者
那我现在的话就是可以买点鸡胸肉 每顿饭用空气炸锅做一点 然后买点菜
患者
能不能就是尽量不吃主食
林炯銮医生
每餐大致就是①②③一起搭配着吃。
林炯銮医生
可以，但很难坚持，你会越不让吃主食就会越想吃主食
患者
主食的话吃个水煮蛋可以不
患者
或者早餐吃个水煮蛋喝个奶 然后午饭吃点主食
患者
然后晚饭以菜为主
患者
不吃主食
林炯銮医生
蛋不属于主食类，早餐可以吃蛋和牛奶🥛没问题。午餐吃主食也没问题，晚餐吃菜要加上肉，不吃或者少吃主食也没问题，关键是要坚持，如果坚持不了还是建议晚上也加上主食搭配来吃
林炯銮医生
还有一点就是你说过你要吃很多才会饱，你可以尝试一下，市面上有种小的工具，就是每餐定量吃完后后闻一下，就不会想再继续吃的那种，不知道对你来说有没有用，如果有用的话就能防止你继续吃下去，你可以买来预防一下，避免让自己吃过多
患者
好的😭我一定坚持下来
患者
对了老师，就是现在不是有那种很火的思美格鲁肽 据说可以用于减肥
患者
那个可以用吗
林炯銮医生
然后你可以准备多一些青瓜苹果🍎等放在家里，饿了就吃一吃它们
林炯銮医生
这个需要根据你的身体情况来定，要看你的检查结果的，最好抽血后咨询一下门诊的医生给你做个面诊评估才行，不建议自己随意用它来减肥
患者
好的好的😭
患者
我先按照食谱来
患者
谢谢您了😭😘
患者
我一定坚持下来
林炯銮医生
好，先照着坚持一周看看，你可以今天晚上先量一下身体围度，把腰围，腹围，臀围，大腿围都记录下来。然后明天早上起床后上完厕所空腹称一下体重，然后一周后再同样称一下体重对比一下。
林炯銮医生
不客气，之后有问题都可以再来找我，再根据情况进行调整
患者
好的，我大概二十号左右回国
患者
继续按照这个方案就可以对吧
林炯銮医生
可以
林炯銮医生
记得要多喝水，然后你每天吃的东西尽量拍照，到时候可以直接看到你的饮食，有一些不恰当的到时候也可以跟你说
患者
好的好的
患者
谢谢您了，到时候直接来这找您就可以吧
林炯銮医生
可以的
林炯銮医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
林炯銮医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的，不早了医生
患者
早休息😁
林炯銮医生
好的，你也早点休息，加油💪
林炯銮医生
心意收到，非常感谢💌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
