失眠多梦心慌心悸手心脚心发热胸闷气短怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

近期晚上失眠多梦，心慌心悸，手心脚心发热，手心脚心出汗，胸闷气短，前胸后背疼，乳房有点疼痛。头晕耳鸣。早晨起来感觉脑袋响。（女，38岁）

赵文斌医生

你好，这种情况有大概多长时间了？

赵文斌医生

你好，请白天面朝自然光线下拍摄几张舌头的照片，选择最接近自己舌头颜色的照片，发过来供辨证参考，谢谢！（拍摄时，请在下巴下面放一张白纸）

患者

手心烫很久了。一直有。这个月的月经结束以后突然的就一直这样了。一周了吧。

赵文斌医生

请问您精力如何，容易疲劳吗？大便成形吗？平时有腹胀？口干口苦？

患者

这段时间容易乏力。大便前面是有一些便秘。我自己吃了一点药。大便好了点。但脾胃屁股又不太舒服。咽干。口苦偶尔有。

患者

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赵文斌医生

请稍舌头的照片

患者

找不到白纸😓

患者

不知道这样行不行

赵文斌医生

最好面朝自然光下拍照哈

患者

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患者

这是在窗户跟前，自然光下拍的。

患者

您看可以吗

赵文斌医生

可以了，舌苔有点偏厚

患者

然后呢

赵文斌医生

饮水多不多？喜饮热水还喜凉水？

患者

喝水还可以。比前一阵多。因为咽喉干。总想喝水。喜欢喝热水。

患者

今天早上感觉舌头底下一直开始分泌口水。一会咽一下，一会咽一下。把我给咽的难受的醒了。胃里咕噜咕噜。

赵文斌医生

好的

赵文斌医生

现在上班中，可能无法及时回复你，我抽空回复你，望见谅。

患者

我有甲亢病史。吃西药指标控制的正常了。十一月底因为意外怀孕做了药流以后。一个月不如一个月舒服。这个月是药流后的第三个次来月经。月经结束后马上就这样了。

患者

好的。不着急。

患者

晚上十二点到三点睡不着最严重，这个时间段感觉手心脚心。全身很烫。然后就有心慌的感觉。失眠。前天睡着了也全是梦。一晚上的梦。

赵文斌医生

对不起，让你久等了

患者

没事

赵文斌医生

从你叙述的症状与舌象来看，你目前应该是中气不足，相火不降之证

赵文斌医生

中医讲脾胃为升降之枢纽，如果中气不足，则脾不升清，胃气不降，上面的相火不能正常下潜至肾，则肾中偏寒，这就是下寒，相火不能下潜势必上炎，则出现上火之一派症状，形成上热。

患者

哦。我到了白天就脚冰凉了。是这个原因吗？火下不去。

患者

我是不是也有肝郁的火。

赵文斌医生

手足心热、口苦就是相火不降的表现，相火不降，虚热上扰心神就是失眠

患者

那我吃什么中成药合适呢，因为我这里还不出去。没法找中医去面诊。中药也抓不上。快递也不通。我想着用中成药暂时调整一下。别让病情越来越严重了。

赵文斌医生

夜间本是阳气下潜的时候，不能正常下潜，就会燥热

患者

我以前有一位一直给我看病的老中医。我前几天问了他一下。他说让我买朱砂安神丸吃。但是我这里药店没有这个药。然后他又说让我买加味逍遥丸先吃几天。我就买了。大概吃了五天的加味逍遥丸。感觉火小了一点。感觉心悸惊恐那种感觉没了，但是改善的不多。晚上还是热，还是失眠，还是心慌。

患者

我前几天心悸的特别厉害，心脏惊恐的感觉，有一点点声音我感觉我就要惊吓一大跳。有时候突然自己身体都一惊。给惊醒，吃了加味逍遥丸。这个症状倒是缓解了，但是晚上还是失眠。尤其在十一点到三点之间这个时间，感觉热。而且阵发性心跳加快。

患者

有的医生推荐加味逍遥丸配合天王补心丹吃。有的医生推荐加味逍遥丸配合知柏地黄丸吃。我不知道怎么治疗了。

患者

到了白天呢。脚又冰凉了。出汗。手心也是出汗。稍微运动一下，脚心的汗更多。眼睛晚上起来流眼泪。

患者

昨天和家人吵了两句。心里就那种控制不住的想发火。哭鼻子。

患者

我鼻子呼出来的气，感觉也是热热的，而且时不时就鼻子不通气堵塞了，感觉呼吸费劲。

患者

还耳鸣。

患者

前几天厉害的时候。我头疼头晕的厉害。尤其运动完以后。马上头疼头晕。必须躺下。

患者

今天眼睛开始流眼泪。

患者

晚上脚热。白天脚又冰凉了。

赵文斌医生

你可能有肝郁，但不是主要原因，根本原因是中气不足了

患者

中气不足都有啥表现呢？为啥会中气不足的。

赵文斌医生

建议你服点先服点补中益气丸和小柴胡颗粒，或者归脾丸和小柴胡颗粒

患者

我不用先去火吗？

赵文斌医生

中气不足，就是气虚，表现为没力气，容易疲劳。

患者

力气还可以。疲劳也还可以。并没有太明显。

患者

我就发热，热的厉害。失眠心慌。

赵文斌医生

治病求本，这个火是气虚造成的，光清火没用的，只管暂时，停药症状又出现

患者

我得先解决热和失眠，不然不睡觉，时间久了更完蛋了吧。

赵文斌医生

补中益气丸补中气，小柴胡潜降相火

患者

我我我我。我咨询了几个中医，每个人说法都不一样。这下我糊涂了😓

患者

大部分推荐的加味逍遥丸和天王补心丹。你是唯一一个变化最大的。

赵文斌医生

你可以先试试他们的，如果能解决，当然最好，如果还不行，再按我说方法服药

患者

啊。试坏了咋整。

患者

那么我吃加味逍遥丸和补中益气丸。这样行不行。

患者

又降火又补中益气，

患者

能不能搭配。

赵文斌医生

也行

患者

或者天王补心丹搭配补中益气丸。

赵文斌医生

这个不建议

患者

补中益气丸是不是就是调理脾胃那块的原因，消化运作不好。

患者

然后那个气。该上的上不去，该下的下不去。

赵文斌医生

中医讲脾胃为升降之枢纽，如果中气不足，则脾不升清，胃气不降，上面的相火不能正常下潜至肾，则肾中偏寒，这就是下寒，相火不能下潜势必上炎，则出现上火之一派症状，形成上热。

赵文斌医生

对了

赵文斌医生

脾胃升降正常了，这些症状就不会出现了

患者

哦。那么这个补中益气丸吃了。会不会更加上火。或者火更大的表现呢。

患者

我就是一直感觉我这个脾胃不对劲。经常吃了饭就肠胃疼，要么就想拉屎的感觉。

赵文斌医生

不会的，因为有潜降相火的药（小柴胡颗粒）

赵文斌医生

便意频繁，就是中气的表现之一

患者

然后严重的时候总是打嗝。那种嗝还是半天打不出来。费劲的那种，必须使劲拍背才能打出来。然后有时候又会感觉胃那里咕噜咕噜是有水还是怎么回事。不消化的感觉。

患者

你说的是补中益气丸里面有小柴胡的意思吗？还是说我还得搭配买小柴胡颗粒喝。

患者

你的意思是说，不管是肝郁的火。还是阴虚的火，如果脾胃正常了。火可以往下走，我就舒服了。不会心慌失眠了吗？

赵文斌医生

你舌头不提示阴虚，而且口水还多，不是阴虚火旺

赵文斌医生

补中益气丸和小柴胡颗粒是两个药

患者

我舌头上有很多的裂纹。不是阴虚的表现吗？

患者

前面我一直有一个月吧。胃胀。胀的水都不想喝。喝一口水，都觉得胀。上个月满嘴烂口腔溃疡。不停的烂。特别疼。

赵文斌医生

不一定，你舌头胖嫩，边有齿痕，舌苔是白的，不是阴虚火旺的舌象

患者

但是因为十一月我做了药流。所以我想的流血量比较大。会不会是阴虚的太厉害了。然后加上春季肝气上升，我就加在一起热的不行了。

赵文斌医生

这个就是脾胃升降失常相火不降导致的虚火，越滋阴越坏，好不了

患者

我再拍一个。你看。

患者

现在光线好。

患者

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患者

您看下现在的舌头。现在天亮了。光线好。

患者

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赵文斌医生

不是阴虚火旺

患者

只能拍这样了。算是最清楚的了。

患者

你确定是你说的那种吗？

患者

那我就就买药喝了。

赵文斌医生

我的意见还是建议你服补中益气丸和小柴胡颗粒，

患者

补中益气丸和什么？

患者

那加味逍遥丸呢

患者

我吃的有点效果。但是又好了效果不算大。感觉有气跑到胸腔那里，堵的慌。

患者

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患者

你说的是这个小柴胡颗粒吗

赵文斌医生

上下气不通畅，当然有堵的感觉

赵文斌医生

就是这个

患者

我一直都有这种气跑来跑去的感觉，严重的时候还会鼻子不通气的厉害。直接不能呼吸那种。我以前出现过这种现象，最早找过一个中医。他给我调了三个月。我还是鼻子不通气。堵的很。呼吸困难。然后我又重新找了一个中医。他说我脾胃虚弱，什么气升不起来。什么气降不下去，反正就是说脾气还是胃气。他的吃了三天，胸腔鼻子通气了。

赵文斌医生

最好是补中益气丸加上小柴胡颗粒。如果实在想舒肝，可以再服点加味逍遥丸，补中益气丸服常用量的1.5倍（如果平时每次服10粒，你就服15粒）小柴胡颗粒常用量即可

患者

他的药我吃了两个月，身体全好了。可以这个老中医现在九十岁了。得了肠癌。住院了。也没法看病了，好可惜。

患者

那我等会打电话问一下药店有没有补中益气丸。我还没吃过这个中成药。

患者

小柴胡颗粒。要一直吃吗？我看是治疗感冒用的

患者

补中益气也是一直吃吗？

患者

一般吃多少可以感觉到效果出现。如果没效果，是不是就是不对症呢。

患者

小柴胡颗粒。我看的一天三次。一次一袋。

患者

我时常感觉胸口憋闷。打嗝嗝就舒服一点，但是过一会又会憋闷，

患者

补中益气丸和小柴胡颗粒我各买两盒够吗？

患者

还有什么药可能需要用到的，您再想一想。我一起让送货，出去一次不容易。

赵文斌医生

如果对证，一周就会有效，但完全好，估计至少一个月

患者

我只求有效果。就是不烧。能睡觉。脾胃也舒服。不会太憋闷。别鼻子不通气。也就行。

患者

完全好肯定还得找中医整体调理。

赵文斌医生

当然服中药更好

患者

加味逍遥丸我也吃上吧。因为我本来就有肝气郁结。我有甲亢这个病。也是肝郁造成的。

赵文斌医生

你这要求不低哈，这样不就正常了吗

患者

中气不足。会导致阴虚，气血虚吗？

赵文斌医生

时间久了会的，目前以补中益气为主

患者

😛我现在就是睡不着。很痛苦。能睡着也行，人睡得好。吃得好。身体慢慢也能舒服起来。对吧，失眠特别耗费身体，没病最后也搞出来病了。

患者

而且我有咽炎。咽喉总是不舒服，应该也是脾胃的原因吧。

患者

听中医说咽炎都是胃引起。

赵文斌医生

咽部有异物感是吗？

患者

对对。有异物感，也有时候咽喉哑。想咳嗽。就是咽炎的感觉。

患者

以前听中医说是啥梅合气。因为我生完孩子抑郁过一段时间，抑郁着抑郁着。我就吃不下饭了，胃恶心。嗝打不出来。然后失眠心悸盗汗。都来了。

赵文斌医生

是与脾胃升降失调有关的

患者

我一直都有痰。总是嗓子有痰，咳痰。

赵文斌医生

先服药观察一下，不可能一下子什么问题都能解决，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药

患者

我前些天也一直有胃里空和恶心的感觉，喝了加味逍遥丸和小柴胡颗粒几天，恶心和空的感觉没了。但是感觉气上下跑。耶到嗓子那里，然后又跑下去。又上来的，就胸中憋闷了。

患者

行，那就我先吃一周的补中益气丸。加味逍遥丸，小柴胡颗粒。这三个。对吧。

患者

补中益气丸你说的加量吃。对吧。

赵文斌医生

是的

患者

行。对了。我还总是感觉身上或者腿上有那种像手机一样的震动感，这是为啥。

患者

也不是抖，就是震动。

患者

我已经定药了。三点给我送来。我就吃。

患者

眼睛流眼泪厉害，又是为什么呢。今天流的厉害，

患者

中气不足也会引起心悸，心慌，失眠这些症状吗？

赵文斌医生

眼睛流泪厉害，是不是鼻塞或者鼻泪管不通畅造成的，

赵文斌医生

中气不足会引起心慌失眠的

患者

我鼻塞就是感觉胸闷有气往上顶上午。又加上热，鼻子不通气，我感觉眼睛应该是肝的问题。再加上根本睡不好。

赵文斌医生

不要什么都往肝上想，劝你不要去研究中医，有时往往起到相反作用，

赵文斌医生

安下心来，平静面对，一切都会好的

患者

好呢，我就是怕乱吃药，别吃坏了。适得其反。所以就多问了几句。心里更放心一些。

患者

今天胃打嗝反酸。吃补中益气丸。可以缓解这个症状吧。经常反酸也是。

赵文斌医生

我是让你服补中益气丸和小柴胡颗粒，不光是补中益气丸，二个合用，就可以起到调节脾胃升降功能。

患者

哦。对。忘喝了😛

患者

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患者

是这个吧。刚送来，

患者

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患者

我吃15粒。一天三次是吧。配合小柴胡颗粒也是一天三次。

患者

饭钱吃。还是饭后吃？两个之间需要相隔时间吗？还是可以直接一起服用。

赵文斌医生

是的，饭前服后都可以的

赵文斌医生

两个药一起服用

患者

好呢。知道了。

患者

那加味逍遥丸是不是得隔开一点时间吃。

赵文斌医生

间隔半小时吧

患者

我看您的介绍。主治还有甲状腺炎，我是甲状腺炎合并的出现甲亢。现在甲亢指标正常了。不过抗体依然恢复不了。还是高。是不是抗体高就是甲状腺炎？

患者

中医可以调好这个甲状腺炎吗？我想了解一下，

患者

如果可以。我想到时候找您治疗一下。

患者

我一直看的西医。西医说这个没有药治。所以就不用管。只治甲亢就行。

赵文斌医生

如果甲状腺相关抗体比较高，应该考虑自身免疫性甲状腺炎，这个病将来会是甲减，目前治疗没有特效的药物，中药治疗对部分人有效

患者

我的抗体是一点点好。不是那种很高。就一个抗体过氧化物酶。四十多。有时候身体不舒服后检查，会升高一点。变成八十多。

患者

但是感觉吃西药指标倒是正常了。但是身体还是该难受难受。和没治一样。以前没吃药。也是心慌失眠气短出汗。现在指标正常也还是出现这些。没啥区别。

赵文斌医生

这个要看具体的化验单，要跟正常参考值比较，不同的检验方法，往往参考值不一样

患者

真是个麻烦的病，这个病是要带一辈子了是吗？

患者

如果真是这样。我也就不到处寻求治疗的方法了。就中药调调身体。西药一辈子不断。就算了。

患者

问过一个老中医。他说中医可以治好甲亢。说以前没有西医。甲亢都是怎么治的。不过也有人说。中医治不好甲亢。只能调理身体。众说纷纭吧。我也是到处寻求这个病的办法。

赵文斌医生

对，目前主要是调好身体，你目前这些症状跟甲状腺关系不大，先调好身体，说不定对甲状腺也有好处，毕竟中医治病是辨证，有什么证，就用什么药，不管是什么病，这个就是异病同治

患者

好呢。那我就先调理身体吧，只要舒服了。健康。开心了。就是最好的。

赵文斌医生

👍👍👍

患者

我吃这些药。有什么需要忌口和需要注意的吗？

患者

我吃加味逍遥丸吃饭今天只为。为什么越来越乏力。今天尤其特别的乏力。腿软的一点力气都没有。气也感觉快没了那种感觉。是不是药的问题啊。太乏力了。

患者

腿软的简直走不了路。前面几天也没这么软。越来越软。没劲了直接。

赵文斌医生

你太焦虑了吧

患者

也没焦虑啊。我前面还开开心心的唱歌玩呢。到了下午就好了乏力的不得了。眼睛睁不开。软绵绵的。尤其腿软的不行了。

赵文斌医生

那你就休息一会儿，可能是晚上睡的不好，困倦了

患者

哈哈。好呢。感觉问了你一天👍。谢谢你这么耐心。

患者

我前面去医院做比超体检。医生说我内脏下垂。这是为啥原因。还能上的去不。

赵文斌医生

一般来说，脏器下垂，中医认为是中气不足中气下陷造成的

赵文斌医生

平时饮食要注意蛋白质的补充，牛奶鸡蛋鱼虾牛肉都可以吃

赵文斌医生

看来你比较瘦，如果稍微胖点，就不会下垂了

患者

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患者

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患者

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患者

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赵文斌医生

这样情况说明你早就是中气不足了，不要再考虑是肝郁造成的，至少不是主要原因。

患者

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患者

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赵文斌医生

中医讲“胃不和则卧不安”，确实脾胃不好，会影响睡眠。先服药，观察一周，应该会有改善的，如果方便服中药会更好，后面看情况再说吧