患者
23岁，体重220斤，去年9月份开始工作至今，每天早中晚需坐3-4小时。上个月开始每晚开空调睡觉，前天开始凌晨5点左右被腰疼醒无法入睡，起来后一整天无论站坐都没事，已经持续三天。（男，23岁）
本人多年因肥胖而喜欢仰睡，这次出现的症状就是每早病发后平躺疼的不行，侧睡能减轻，但还是难受。
无腰椎类疾病历史，此次症状也是第一次。
信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
请问您是为您本人咨询吗？还是代替他人咨询？如果是代替他人咨询，请修改就诊人的个人信息。
患者
我是本人
信磊医生
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信磊医生
腰痛的部位在哪里呢？图片中几和几的位置？是腰的中间疼还是两侧肌肉疼啊？用手叩击腰部疼痛部位，疼痛向腿上窜吗？
患者
因为只是凌晨在床上疼，起来后是没感觉的，但现在按压的话是6.7位置有酸疼感，两侧肌肉不疼，疼痛不外窜。
信磊医生
6.7的位置也就是肌肉的位置呀
信磊医生
请问以前有肾结石吗
信磊医生
疼痛是什么性质的呢？是钝钝的疼还是真事样的疼痛呢
信磊医生
疼的时候有没有想解小便的感觉呢？
患者
刚躺下重新感受了下，是阵疼，无小便，而且应该是345背部位置疼。
患者
这两天我在绿圈位置贴了药，感觉并没啥效果。
患者
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信磊医生
345有点靠上哟
患者
两年前彩超左肾有个小结石，但一年后再次体检就没了，也不知咋回事。
信磊医生
您在下面贴，肯定药效达不到原地
信磊医生
两年前彩超左肾有个小结石，但一年后再次体检就没了，也不知咋回事。，那有可能是经过多喝水呀，弹跳啊，把小结石排出去了
患者
是的，从那之后也注意喝水这块了
信磊医生
您的345位置的疼痛有可能是腰部当时睡觉的姿势不正确造成的局部的韧带损伤的可能性比较大一些
患者
因为我是每天凌晨56点准时被疼醒，起来活动后一天都没感觉了。
患者
我觉得正常腰椎病或是突出的，他们应该是一天无时无刻都在疼吧
信磊医生
疼有多长时间可以消失呢？
信磊医生
我觉得正常腰椎病或是突出的，他们应该是一天无时无刻都在疼吧，是的
信磊医生
您感觉的这个疼痛啊，它的这个位置是在表浅部位还是在深层次部位呢？
患者
早上疼的时候根本躺不住，侧过身减轻，起来后转两圈就消失了，不过一整天感觉后面是被抵住的，身体是往前倾的。
患者
感觉应该不深，像韧带神经这一层
患者
家里人说我是背部受凉，但我自己查像是腰肌劳损，不知您现在是否能给个判断呢
患者
有需要补充的信息我愿意及时告知。
信磊医生
你好，根据您描述的情况，初步考虑腰肌劳损的可能性比较大
信磊医生
腰肌劳损，其实就是腰部肌肉、韧带、筋膜等一些软组织的慢性炎症，多是由于长期的劳累形成的慢性损伤，以腰部酸痛、胀痛等为主要表现，一般中青年人比较常见且易复发。腰肌劳损不及时治疗会对身体造成一定危害，如反复发作的腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等。治疗以改善不良生活方式，注意休息，辅以必要的药物治疗、局部热敷、理疗等。经及时、规范治疗可达到良好的预后效果。
信磊医生
与长时间的久坐有关系
患者
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患者
这个药您觉得要吃么
信磊医生
可以吃的
信磊医生
为了您的用药安全，请问您对什么药物过敏和有过不良反应吗？肝肾功能有什么异常吗？有没有胃肠疾病史（胃出血、胃溃疡、胃穿孔等）？有没有其他疾病史（比如高血压病、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等）?有没有正在服用药品？有没有处于备孕期？如果都没有，请回复“没有”即可。
患者
没有
信磊医生
需要给你开处方吗
信磊医生
可以给你开一点外用药加上这个药品。您看可以吗？
患者
可以的
信磊医生
如果没有上述危及用药安全的情况，建议外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂，腰痛片。
信磊医生
给您开多少呢？需要20克的。还是50克呢，腰痛片开几盒呢
患者
那个您有没有什么办法能自查腰椎间盘突出的，感觉这个病比较严重。
信磊医生
有没有腿疼腿麻
信磊医生
如果没有腿胀腿麻的情况，腰部腰肌劳损的可能性还是比较大的
信磊医生
而且位置比较高
信磊医生
初步考虑是背部的肌筋膜炎，也称为腰肌劳损
信磊医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用为您开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。
患者
其他地方不疼的，那您觉得是强直性脊柱炎么？我查了感觉症状还挺像的。。。
患者
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信磊医生
强直性脊柱炎，一般情况下从下腰部和骶尾部开始出现腰疼
信磊医生
强直性脊柱炎一般要骶尾部的疼痛持续三个月才考虑是这个疾病，您的时间还比较短
患者
感谢，我就是怕椎间盘突出和这个脊椎炎😭
患者
那您看是不是从今天开始贴点药然后注意拉伸放松，如果症状减轻或消失就ok，没有的话持续两三个月以上再去医院拍片啥的。
患者
网上有让直接去做核磁拍片或是化验Hla😢
信磊医生
那您看是不是从今天开始贴点药然后注意拉伸放松，如果症状减轻或消失就ok，没有的话持续两三个月以上再去医院拍片啥的。
信磊医生
是的理解的很正确
信磊医生
看病不要到网上去
信磊医生
百度是不可靠的
信磊医生
目前的就是外用一些膏药，口服一些药品
信磊医生
如果没有上述危及用药安全的情况，建议外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂，腰痛片。
信磊医生
平时可以做肌肉的拉伸训练，比如说做腰背肌功能锻炼，小飞燕，可以增强腰背肌肉力量
信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
信磊医生
信磊医生
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
嗯嗯，我这两天做这些背部动作时是明显能感觉到疼痛的
信磊医生
如果感觉到疼痛，那就不要锻炼了，说明您的腰部肌肉是有损伤的，急性期是需要休息的哟
信磊医生
卧床休息就合适，不要久坐不要久站，不要弯腰
信磊医生
睡觉的时候建议使用腰枕
信磊医生
口服药品外用膏药，然后休息一周，看看是否有效果
患者
好滴，腰枕您觉得是硬的木枕好，还是这种软的枕头好呢？
患者
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患者
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患者
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信磊医生
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信磊医生
建议使用这一种带记忆棉的
患者
好嘞，谢谢医生。
信磊医生
不客气的
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
请在问诊结束后，耽误您几秒钟的时间，对我的服务做出评价。请您给予五星好评，还可以加上对我的评语哦！谢谢您的支持！
信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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咨询时间: 2022-07-12
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