医生你好 我去年年底做了甲乳癌此全切加颈清，病理可以看我附件，今年2月做了碘131。这些都没问题，问题在主刀医生对我的优甲乐用量上我存在疑问。 131后 主刀医生建议我一天3.25粒优甲乐，后来夏天的时候我因为天热不舒服加上tsh小于0.01医生允许我减到3粒一天。上个月例行复诊，tsh历史新低，医生同意我减到2.75粒一天。验血b超数据看我附件。 那么网上看到说，真正好的医生会更在意你的心脏，而我的医生说，我虽然才转了两个，但是说我有一个淋巴结位置较远，我也不知道这个理由科不科学，就因为这个理由，他让我tsh控制在0.01。 但是网上各种问下来，就算高危也是要求控制在0.1以下而非0.01，但医生意思我35岁年轻，意思除非人真的吃不消，不然尽量压低tsh。 我小人之心一下，是不是因为这是我主刀医生，所以如果我复发对他而言就像差评一样，所以为了降低自己病人复发率就刻意压低tsh而不管病人心脏是否承受？ 那我想问问医生，你看了我的验血报告以及出院小结后，假如我是你的病人，你会怎样安排我的优甲乐每日量以及tsh的要求呢？谢谢（男，35岁）

II区淋巴结转移，确实是相对来说比较远，一般是先转移VI区，然后三四区，最后才II区个V区。不过如果是我的病人的话，我会要求术后第一年，TSH控制在0.1以内。因为TSH越低，对身体的影响越大，而且TSH并不是越低越好，证据表明，TSH更低并不能带来益处，反而会增加对身体的影响。术后第2~10年，TSH要求更低，控制在0.1-0.5即可。