患者
脑外伤之后一只眼睛睁不开（男，56岁）
张豪医生
你好，外伤多长时间了
患者
手术完已经96个小时了
患者
车祸 外伤性蛛网膜下腔出血 脑挫伤 左侧头脑 受伤 就是术后 右边眼睛可以睁开 左边眼睛 不能睁开
患者
左侧腿 手 胳膊都有挣扎反应
张豪医生
视力有影响吗？
患者
昏迷 偶尔醒
患者
反正右侧睁开的眼睛可以看见
张豪医生
左侧呢？
张豪医生
可以看见吗
患者
一直没睁开
患者
就是没睁开 我想问问这是和受伤那侧的大脑有关系吗
患者
正常什么时候可以好呢
张豪医生
有术前的CT片子吗
患者
哎
张豪医生
我看看
张豪医生
头颅CT
患者
有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张豪医生
你好，左眼有肿胀吗
张豪医生
如果不是眼睑肿胀导致眼睛睁不开的话
患者
之前肿了 现在消了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
张豪医生
如果不是水肿的话，考虑和神经受到影响有关
患者
这个是暂时性的还是永久性的 反正目前为止就是左侧眼睛时常睁开
患者
对了
患者
可以留眼泪
患者
两边正常流眼泪可以
张豪医生
考虑可能为暂时的
患者
其它肢体部位 反应正常 难受了 知道自己能调整睡姿
患者
哭😭
患者
手术后96小时
张豪医生
是时常睁不开还是一直就睁不开
患者
是不是受伤那侧脑子里面还有部分积血 尚未吸收完
张豪医生
时常睁不开的话，就只是暂时的
患者
这个我还没留意 但是目前观察好像是一直未睁开
患者
哎
张豪医生
一直睁不开就考虑可能神经水肿或者受损
张豪医生
咱可以观察观察
张豪医生
一般过了一周的水肿期再看看
患者
医生说脑补确实有部分血 可以靠自己吸收 大的已经引流外放了
患者
脑子也有少量的积水 可以靠自己吸收
患者
比如右侧眼睛可以睁开 但是右侧脑也有部分积血 可以自己吸收
患者
受损是不是就是永久性的了？
张豪医生
不一定
患者
我爸爸是车祸
患者
车子撞的 其他部位都没受伤 外伤都没 就脑子外伤也没 就是撞到了脑子
张豪医生
有些人神经功能受损也能部分恢复
患者
我父亲恢复较好 术后5小时就醒了
张豪医生
神经功能的恢复大概需要3个月到半年
患者
术后3天尝试下床站立 被控制了
张豪医生
那恢复得还好
张豪医生
考虑还是暂时的
患者
喂水 懂得张嘴 让他闭眼 知道闭眼
张豪医生
嗯
患者
我在想 这是不是因为和受伤那侧大脑里面存在部分积血有关 尚未吸收干净
患者
因为吸收尚未到达1星期
张豪医生
可能是的
张豪医生
动眼神经麻痹就回出现眼睑下垂，睁不开眼
张豪医生
不排除有出血刺激了动眼神经
患者
如果是血液刺激了视觉神经
患者
不对 如果是积血刺激了眼动神经
患者
这个是暂时性还是永久性 可以吸收吗 吸收之后会好一点吗 我这方面不是太懂
张豪医生
暂时性的
张豪医生
颅内的积血吸收后
患者
嗯嗯？
张豪医生
动眼神经功能可以恢复的
患者
哎 还没吸收完 都说这个要1星期基本上 15天之内才行
患者
不敢让病人多醒 醒了 躁动
张豪医生
不要着急，神经功能的恢复需要一个过程的
患者
您在观察一下 我感觉左眼有点肿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我想起来了 车祸发生之后 人清醒 双眼可以睁开 能站立
张豪医生
那应该可以恢复的
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咨询时间: 2020-11-29
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