患者
你好路医生，我爸爸54岁是因为车祸事故，到现在有将近40天时间了，之前前15天时间的时候我们去重症监护室去看他的时候让他闭眼睛他都会闭，能听得懂我们的话，有一些意识，后来第20多天的时候医生说他脑袋里面的作网膜破了，做了一下手术，又让空气跑进去了，然后又动了一个手术把水放进去把空气引流出来，后来又有水，又有空气。现在左边脑袋的水和空气引流的差不多了拔管了，右边还有一些空气在里面医生说让它自己吸收。到现在为止爸爸一点意识都没有，医生说是浅昏迷，可能形成脑疝，我问一下是不是脑疝，他眼睛转的比较灵活，有时候手脚会动一下，我们给他听他喜欢的歌曲他会有一点反应，怎么叫他都认不出来我们，我问一下我爸爸什么时候能醒，能醒过来吗？第一张图片是刚送到医院里面的时候的诊断结果，后面两张是前几天的诊断结果，片子也是前几天拍的。我们都是农民，我爸爸辛苦了一辈子，现在在医院还在躺着，家里人几乎全都崩溃了，我们也不认识这方面的医生，只能通过网上找，看路医生的评价比较好，人很好，就跟路医生咨询一下，谢谢您，感激不尽（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
路捷医生
有没有患者刚刚入院时候的片子，我想看一眼
路捷医生
我要看一眼你父亲正常脑室形态
患者
你等一下，我叫我哥哥发过来给我
路捷医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
路医生，这个是第一天拍的片子，都在里面，我都发给你了，
路捷医生
你父亲是外伤后脑积水，并伴有脑梗塞。造成你父亲现在这种意识状态的主要原因还是脑积水，建议做一个腰大池引流，或者脑室外引流。测出颅内压，引流脑脊液后，患者意识应该可以好转
患者
我爸爸骨盆骨折比较严重，这个会是造成他昏迷不醒的一部份原因吗？前3到4天每天都在大量输血
路捷医生
现在主要是脑积水造成他昏迷。骨盆骨折是很严重，是造成休克的原因。休克纠正不会影响意识，你父亲是外伤后脑积水，是脑外伤常见的并发症。解除积水应该可以好
患者
好的，谢谢路医生
患者
路医生可以加你微信吗
路捷医生
建议当地医师做一个腰穿，小心放50ml左右脑脊液，看患者状态是否好转。或者直接腰大池引流，择期行腹腔分流手术。
患者
这样做完以后是不是就能清醒过来了
路捷医生
完全百分之百的事情我不敢肯定，但现在你父亲昏迷状态只有这个原因可以解释。
患者
做这个手术大概要多少钱？路医生
路捷医生
这个手术以后再说，先做腰穿或者腰大池把人弄醒。腰穿一共才几十块钱吧，加化验才100多，腰大池也就300多左右，最多500-600。
路捷医生
以后的分流手术主要是分流管比较贵，从****左右到****的都有。自己选择吧。
患者
给我爸爸做手术那个医生说，说我爸爸脑室比正常人稍微大点，有点水仲。有需要的话可能要做引流，从脊椎引流到体内
患者
这个跟路医生您讲的是一个意思吗？
路捷医生
对，就是这个。
患者
这个是他昨天刚跟我哥哥说的
路捷医生
不是稍微大一点，你让那个大夫看看刚刚入院的片子对比对比。脑室大了很多。一定做，患者很有可能醒过来。
患者
那让医生先做腰穿？然后再分流？
路捷医生
做腰穿也可，做腰大池引流也行，看当地医师擅长哪个。我建议是先腰大池引流，每天引流脑脊液200到300，脑脊液化验正常后完成分流手术。
患者
路医生，我爸爸这种状况是脑疝吗？
路捷医生
这个我得看瞳孔的反射情况。但就片子及患者主治医师的反应状态看应该不是。脑山的患者挺不过3-5小时的
患者
这几天护士都有过来看，我们问她瞳孔反应怎么样？她说很灵敏的，我自己也看了，瞳孔对光的时候收缩挺小的
路捷医生
嗯.不是
患者
腰穿后必须分流吗？总费用是不是要好多啊？
路捷医生
腰大池引流只是暂时过度，让患者快速醒来。不可以作为长久的办法，必须做分流手术。总费用大约4-5万元
患者
谢谢路医生
路捷医生
不客气，祝健康。
患者
路医生，在吗？
患者
我想问一下，我爸爸最近大便里面全是血，这是什么原因？
患者
这样很长时间了。今天早上爸爸手腿动的厉害，后来就让医生换了根尿管，换尿管时在插尿管时有点小血块排出来，还流了血后来用盐水冲洗了一下，尿还是有点带血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
路捷医生
建议让医生请普通外科会诊。查一个血常规和凝血情况
患者
好的，刚才我哥哥说我爸爸跟他讲一些话让他眨眼睛他会眨一下，让他多眨几下他也会，让他闭一下眼睛他不知道闭，这个算有意识吗？
患者
还有他现在大便都是血，再做一下腰大池会不会比较危险？
路捷医生
大便是血可能的原因很多。让普外科来确定。腰大池引流最怕污染，只要注意护理应该没事
路捷医生
这种意识不算明白，尽早完善腰大池
患者
好的，腰大池是从脑袋里面做手术吗？
路捷医生
从腰
患者
谢谢路医生
路捷医生
不谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-11-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
