春雨医生

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患者

孩子5周半,未磕碰,昨天下午两点开始左腿膝盖疼,伸直腿走路就疼,只可以点着脚尖弯着膝盖走路,膝盖周围无红肿,按压也不疼,拍了核磁是正常的,请问是什么原因?(男,5岁)
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严格医生

您好,你这是拍的X光,拍了核磁吗?有没有做髋关节的检查?

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患者

拍的是核磁

严格医生

这个链接打不开

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患者

这个报告能看到吗?

严格医生

可以。这是X光。

严格医生

躺着活动下肢有没有问题?最近两周有没有感冒鼻炎之类的?

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患者

躺下左腿伸直会疼,感冒刚好

严格医生

但还是能稍微活动一下的,不是一点都不能动对吧?

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患者

还可以跪着膝盖来回动,他说伸直就疼,

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患者

其他都能动,只是伸直膝盖疼

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患者

晃动腿,抬腿都没问题,就是走路,躺着伸直左腿膝盖会疼

严格医生

目前这种情况很有可能是髋关节滑膜炎,90%由感冒或活动量过多引起,大部分只需要卧床休息即可好转,积液过多的需要穿刺牵引,一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎需要警惕股骨头坏死,需要做磁共振筛查。 先卧床休息,可以坐,不要站立或走路,观察2-3天,如果是滑膜炎就会明显好转,不过建议休息够5-7天。可以热敷髋关节促进恢复,不需要其他用药。 由于闭孔神经在髋关节附近,所以很多时候髋关节的滑膜炎会表现成膝关节的疼痛,也有少部分是膝关节滑膜炎,不过治疗方案都是一样的,卧床休息就可以了。 不放心的话可以做个髋膝关节彩超再确诊一下。

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患者

会不会是生长痛

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他这么小就是髋关节滑膜炎

严格医生

不排除生长痛,但生长痛很少会持续发作1天。你可以考虑检查确诊。 儿童髋关节滑膜炎非常常见。

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患者

感冒都已经好了有一周了

严格医生

嗯,不放心就去做检查确诊

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患者

如果确诊是滑膜炎,这对他以后有影响吗?

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后续需要补钙吗?

严格医生

单纯的滑膜炎好了就好了,没影响。不排除其他问题可能。 这个跟缺钙没关系。

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您判断他这个严重吗?是单纯的吗?感觉很突然

严格医生

什么检查都没做,没法完全判断,只是最常见的就是单纯的滑膜炎

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患者

做髋关节检查是挂儿科还是骨科呢?

严格医生

最好是儿童医院的骨科,没有就骨科

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患者

好的

严格医生

😊

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患者

我们这里做不了这个检查,我可以先观察两三天,如果好转了我就不用管了,如果不行我再去外地看一下,您看只要卧床休息就可以是吧

严格医生

如果好转了,就休息够一周再看。一般不会这么快就痊愈。 尽量不站立跟走路就行,趴着坐着这些都可以。小孩子是比较难管,尽量吧。继续走路还有加重的可能。

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大夫,我们这的大夫诊断的不是髋关节,是膝关节

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患者

他是可以跪着往前走的么

严格医生

你仔细看我前面写的

严格医生

由于闭孔神经在髋关节附近,所以很多时候髋关节的滑膜炎会表现成膝关节的疼痛,也有少部分是膝关节滑膜炎,不过治疗方案都是一样的,卧床休息就可以了。 不放心的话可以做个髋膝关节彩超再确诊一下。

严格医生

跪着也少做

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咨询时间: 2023-03-12
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严格
严格  创伤科 副主任医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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