患者
腰1椎体轻度压缩变扁 上缘塌陷（女，76岁）
张津杰医生
您好，请问有外伤吗？现在有腰痛吗
患者
您好
患者
是我母亲
张津杰医生
嗯我了解了病人76岁
张津杰医生
我的问题？
患者
大概10天前，骑自行车摔了一下，昨天核磁检查是轻度压缩性骨折，目前腰部以下，臀部有酸痛感觉
张津杰医生
核磁共振报告有吗？
患者
没有明显很痛
患者
有的，我传给您
患者
方便么？
张津杰医生
方便啊
患者
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张津杰医生
疼痛不厉害是吧？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张津杰医生
考虑到您母亲的年纪和核磁共振结果，考虑这次摔伤导致了腰1椎体的压缩性骨折，一般治疗方案有两种，一种是做一个微创小手术，骨折的椎体里打一点骨水泥，手术风险很小，做好以后疼痛会大多数缓解，然后戴个护腰就可以适当下地活动了，第二种就是卧床至少6周等待自己骨头愈合，就是比较担心卧床期间出现并发症，比如肺部感染，尿路感染，深静脉血栓，褥疮等
张津杰医生
还有就是无论选择那种治疗方案，一定要重视骨质疏松的治疗，很可能要终身服药的，用药同时还要每年复查骨密度
张津杰医生
不然以后摔哪里哪里骨折，非常麻烦
患者
嗯，我查了一些资料也是说些两种当时
患者
我母亲害怕手术
患者
卧床有什么要求吗
张津杰医生
手术风险很小，如果您母亲平时身体比较差还是建议手术的
张津杰医生
如果身体比较好那可以考虑卧床的
张津杰医生
没有特别要求，尽量6周内别起来
患者
这种骨折属于什么程度的呢
张津杰医生
不算厉害
张津杰医生
本质原因在于骨质疏松
张津杰医生
所以要重视骨质疏松治疗
患者
比如上卫生间，洗澡呢
张津杰医生
尽量2周内绝对卧床
张津杰医生
2周以上有些必须起来的情况可以短暂戴护腰起来一下
患者
目前已经10多天了，期间没有做到绝对卧床，会有什么影响吗，还有，如果手术就是注射骨水泥吧，目前的情况能做注射骨水泥吗
张津杰医生
张津杰医生
患者
明白了，绝对卧床，还是求得最好的一个结果，实际当中，恐怕也很难做到绝对。 那么手术是比较快速解决疼痛问题的方式，也无需长期卧床。 我母亲这种情况，保守治疗的话，后期功能恢复效果会如何？ 护腰是不是要随时戴？卧床姿势？腰部需要垫什么吗？应该吃着什么药物呢？
患者
目前我母亲可以起来活动，行走都可以，但这样会给脊柱带来负担，不利于恢复是吧
张津杰医生
张津杰医生
张津杰医生
患者
嗯，明白，目前，综合考虑，保守治疗为好是吧。 我母亲身体还可以，有高血压，长期吃药控制的挺好，没有其他基础病。 卧床期间需要配合什么药物治疗吗？
张津杰医生
患者
嗯，骨质疏松药需要医院配吗？
患者
因为现在是五一节期间，有没有推荐的药店能买到的药物，先吃
张津杰医生
张津杰医生
患者
还有，现在的酸痛感，不适感（不是剧烈疼痛），还是来自于新的压缩性骨折吧，跟腰间盘突出和膨出，还有增生有关吗？
张津杰医生
患者
现在是平躺腰部症状不明显，站立行走会有腰部往下，臀上部的不适感
张津杰医生
这个很正常的
患者
嗯，好的，看来药还是不能瞎吃，好好卧床静养，等待愈合
张津杰医生
患者
嗯，基本上，看来我母亲的问题，不算是严重的，您的话会给她很大安慰，非常感谢。
张津杰医生
不客气
张津杰医生
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患者
最后一个问题，强调不能下地，主要是防止和减轻来自地球引力的压力对吧
患者
不利于恢复
张津杰医生
患者
好的，尽量做到卧床，我母亲不愿意在床上大小便😅
张津杰医生
嗯嗯
张津杰医生
患者
好的，谢谢。
张津杰医生
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咨询时间: 2020-05-01
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