患者
大夫，我上次月经出血厉害，一直吃着优思明，今天把药给停了，刚才又出点血，这是怎么回事（女，31岁）
是不是停那个药的事啊
张莉莉医生
是的，优思明停用后一般会有出血，类似于来月经
张莉莉医生
您吃了多久停的？
张莉莉医生
上一针抑那通什么时候打的？
患者
7月18做的手术，第三天打的针
张莉莉医生
8月还没打针？
患者
8月1号来的月经，8月6，7号左右开始吃的，8月16打的第二针，
患者
今天停的药
张莉莉医生
停药后一般会出血
张莉莉医生
类似于月经
患者
但我打那个针啦，还会出血啊
患者
这个得多久不出血啊
患者
这个怎么办啊，正常吗
患者
8月16打的第二针啊
张莉莉医生
超过正常月经时间，一般超过7天不干净止血处理
张莉莉医生
每个人不一样
张莉莉医生
有的打了来一次月经，有的来的次数多，不一定的
张莉莉医生
每个人对药物反应不同
患者
超过7天怎么处理啊，还得止血，是不是有别的问题啊
张莉莉医生
嗯，可以口服致康胶囊或者葆宫止血颗粒或者云南白药等止血
患者
我这个情况是正常范围内吧
张莉莉医生
你有明确的停用避孕药前提，首先考虑这个啦
张莉莉医生
嗯，观察一周看看
患者
是不是我太不正常了，总不能总用药控制不出血吧
患者
这个还得用止血药啊
张莉莉医生
超过一周才用
张莉莉医生
自己干净就不用
张莉莉医生
刚开始打针头一两个月会这样，后面慢慢会好
患者
这合着，我打那个针白打，白花钱了
患者
关键第一个月我出血量大，我还贫血，现在就怕出血
张莉莉医生
不会啊，它要逐渐起效的
患者
关键我出血还跟掺了水一样，
张莉莉医生
担心出血多就直接吃上止血药，不要观察7天
张莉莉医生
减少出血量
患者
吃保宫止血颗粒可以吧
患者
吃药不怕，就怕这是异常的，总不能靠药止血吧，以前没做手术前，月经量也不大啊，怎么做了手术，出血这么大，真是怕了
张莉莉医生
可以的
张莉莉医生
卵巢动过的头几个月加上打针吃药影响内分泌了啊，有的人会紊乱的
患者
总不能老靠药止血吧
患者
愁死我了
张莉莉医生
出现了就得对症处理啊
患者
对症处理也不怕，就怕是因为有其他大病
张莉莉医生
不会老靠药的
张莉莉医生
这个不要再担心啦
患者
是不是得慢慢好转
张莉莉医生
是的
张莉莉医生
出血问题通常在继续用药过程中逐渐好转
患者
那我在观察看看吧，要不先吃保宫止血颗粒吧，这个药没副作用吧
张莉莉医生
可以的，没什么副作用，比较安全的。
患者
那行，谢谢您，我在观察一下
张莉莉医生
嗯嗯，别担心
患者
好的，大夫
患者
大夫，我停那药后，出血，出血量多大是正常
张莉莉医生
不超过正常月经量就可以
患者
你好，昨天出血了，今天又不出了，怎么回事啊
患者
是不是抑娜通起作用了
张莉莉医生
嗯，有可能的。
患者
以前我和老公同房时，阴道口会疼，阴道口边上会疼，是不是润滑不好，做起来就不疼了
患者
我昨天停药，昨天出了，今天又不出了，没问题吧
张莉莉医生
观察出血情况吧，用这些激素药的时候就是有可能出血不规律的
张莉莉医生
可能是润滑问题也可能是阴道炎症可能
患者
就是口上疼，做起来就不疼了
患者
阴道炎症就是阴道炎么，这个和我突然的白带问题是不是有关系，问题不大吧
张莉莉医生
问题不大，是不是阴道炎主要看您有没有症状，外阴瘙痒，白带异常之类
张莉莉医生
没其他不舒服也可能只是润滑不够擦伤
患者
外阴一直不瘙痒
张莉莉医生
那就不要紧
患者
那好，谢谢
张莉莉医生
不客气的
患者
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患者
大夫今天我来了两次这么多，还有点小肚子疼，正常吗
张莉莉医生
量不多就观察看看
患者
这能确定是月经吗
张莉莉医生
就是停药后的出血
患者
打抑娜通也不控制这个啊
张莉莉医生
优思明停用正常2-7天出血的，您加上抑那通的干扰就会更不规律些
张莉莉医生
抑那通有的人停经比较慢
患者
这意思是我的这些这些症状也算是正常的对吧
张莉莉医生
是的
患者
我一使劲或者一放屁就会出点血怎么回事
张莉莉医生
积在阴道里面的，用力流出来
患者
这个也是正常吗？怎么会积在里面血？
患者
血积在里面也不行吧？是问题吗
张莉莉医生
子宫里流出来，阴道里就会积一些啊
患者
怎么才能排干净啊
张莉莉医生
需要时间就会慢慢排出来啊，和平时来月经一样的
张莉莉医生
来月经不也是活动后血多么
患者
哦，这样啊，现在我的所有问题加起来不算大问题吧
张莉莉医生
嗯，目前还好可以先观察
患者
晕，目前还好，先观察，怎么意思啊，有可能有问题吗？
患者
可能有什么问题啊
张莉莉医生
有大问题就不会让你观察了
患者
我这种情况是常见情况吗？
张莉莉医生
用激素药期间常见这种出血情况
患者
哎，我是两个病啊，还有个hpv，对了还有重度炎症，愁死了
张莉莉医生
不必愁，放松心态，定期检查，一切都会慢慢好起来的
患者
一开始确实挺愁的，现在跟你说病情，心态好多了
患者
hpv出问题或者出大问题，是不是也不多见，
患者
就我目前跟你说的我hpv的情况是不是也是问题不大的，如果不是这次检查出来，不去检查，也许慢慢的也会没事啊
张莉莉医生
是的，年轻人HPV感染一过性的比较多
张莉莉医生
这个咱们已经讨论的很多了
患者
宫颈炎不一定和hpv有关系对吧
张莉莉医生
是的
患者
就是害怕，才光问你这个hpv问题，其实巧克力囊肿我不怕，我知道就是麻烦但是良性的，关键hpv可能变成恶性的
患者
现在看来这个巧克力囊肿也挺麻烦的
张莉莉医生
毕竟是很少数的
患者
就怕我是那个少数里面的
张莉莉医生
最终持续感染，并导致宫颈癌的很少的
张莉莉医生
为什么不考虑是多数呢
患者
就纳闷了，医生都说hpv是普遍的，很多女性都会有，那很多人都有得癌症几率了，太可怕了
张莉莉医生
您也没有什么特别高危的地方
患者
我光出血，越是这样我越往坏处想了
患者
怎么不高危，都已经hpv高危了啊😓
张莉莉医生
你现在出血又不是宫颈引起的
患者
这不事情都赶一块了啊
张莉莉医生
既然查的都是查高危的啊，这两码事
患者
坏事往一块赶啊
患者
既然查的都是查高危的啊，这两码事，么意思？
张莉莉医生
高危的是性生活开始特别早的
张莉莉医生
性伴多的
患者
我性生活不早啊
张莉莉医生
免疫力低下的
张莉莉医生
您一点也没占啊
患者
我性伴不多啊
张莉莉医生
所以我说你没比别人高危的因素啊
张莉莉医生
为什么你就老觉得自己是那少数人呢
患者
性伴多么意思？性伴多那不成性病了
张莉莉医生
这些才是宫颈癌的高发人群
张莉莉医生
您又不是
患者
万一我老公性伴多呢？
张莉莉医生
你凡事不能都往坏处想啊，那还怎么过啊
患者
万一我老公性伴多怎么办？那我不就成高危了
患者
现在男人在外面拈花惹草的挺多的
张莉莉医生
除非他的性伴有宫颈癌病史才考虑
患者
没有呢，那不成性病了？
张莉莉医生
或者你直接问他也比你在这里胡思乱想好
患者
这个能问出来吗
张莉莉医生
这怎么叫性病呢，这些是宫颈癌的高危因素
张莉莉医生
你凡事不能都往坏处想
患者
hpv不也和性病沾边吗
张莉莉医生
不是性病
患者
哦，跟你说说心里舒服多了
张莉莉医生
这样没事也把自己折磨出病来了
患者
还是那个问题，我目前hpv问题大吗？根据您经验分析下呗
张莉莉医生
说过了，不大，分析过不止一次了，真是拿你没办法了，被你愁死了
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咨询时间: 2017-08-27
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