春雨医生

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9月5号因①右挠骨远端骨折②右尺骨茎突骨折入院钢扳固定手术。20号柝线10月18号拔克氏钉。出院后遵嘱進行康复现五指伸缩和握拳基本正常。但现腕部不管上下活动或不活动腕部都有疼感和发热,有时还很疼。就医做X光扦查结论是右侧挠骨远端骨折内固立定后改变,尺骨茎突骨折后改变,围组织肿脹CT扦查结论右侧挠骨远端,月骨骨折金属固定术后改变,骨折线累及关节面,尺骨茎突骨折。医生说①主要还是钢扳位置稍微有点偏高和关节活动和疼有点关系但因骨质还沒长好腕部鍛练不要太用力②以后钢扳还是要取出来,取出后感觉和疼就会好很多。我想问①怎么缓解腕部发热和疼的问题②如何康复鍛练③如果取钢扳什么时候能進行。谢谢。(女,72岁)

李准医生

你好!能把片子发给我看一下吗?

李准医生

一般的情况来说,是由于骨折软组织损伤引起的炎症刺激。注意保暖,积极康复功能锻炼,中医说通则不痛,锻炼好了,疼痛就能改善

李准医生

锻炼方法可以百度一下,具体就是关节屈伸到最大度数后维持一会,再放松,主动被动都可以进行。不要怕疼,功能锻炼循序渐进,不要操之过急,每天较前一天有所进步就好

李准医生

锻炼前后可以用热水泡泡手,有助于血液循环

李准医生

至于钢板何时取出,这个需要拍片复查看骨折愈合情况,一般在一年左右,具体还要结合你的情况

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患者

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患者

不好意思,第一次操作X片发重复一张,报告发重复一张。cT片拍不好。

李准医生

X片是拔克氏针之前拍的吗?之后有再复查过吗?

李准医生

尺骨茎突现在不需要特殊处理

李准医生

你上面的照片放大了看不清楚,小图上看桡骨的掌倾角和尺倾角都还可以。具体钢板螺钉和关节面情况不好分辨。

李准医生

我上面说到的看一下,看看腕部疼痛能不能缓解

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患者

第一张11月18号的片子是拔除以后拍的。因克氏钉是在10月18号拔除的。

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患者

现尺骨部份疼是不是医生所说的钢扳稍高了一点抵住尺骨引起的?

李准医生

嗯,不排除这个可能,尺桡关节受些影响

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患者

复诊X光,CT结论在我的首次叙述中己写明但cT报告结论最后一句有尺骨茎突骨折字样?

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患者

是还没有恢复吗?

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患者

年令大了,有时问问题有些不着边际望见谅。

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患者

钢扳位置稍微有点偏高是医生的原话

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患者

入院时无月骨骨折,为什最后扦查有月骨骨折呢?

李准医生

上午事情多,不能及时回复,还请见谅。

李准医生

现在时间还有些短,所以骨折还是能看见,尺骨茎突骨折所见是正常的

李准医生

入院时有时候纹状骨折和无移位的骨折是看不出来的,术中固定时会提现出来

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患者

这二天网上书上乱找一通均不得要領,亏您耐心步步回答真正指点了迷津受益匪浅!现在就按您的指教進行康复锻炼加强营养争取快点康复,另外手实在太痛的话吃什么止痛药不伤身体又能止痛望能介绍一下。

李准医生

可以口服非甾体消炎镇痛药,如布洛芬,扶他林,镇痛效果好一点的可以口服氨酚曲马多。也可以热敷后外用扶他林膏涂抹

李准医生

药物都饭后服用

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咨询时间: 2019-11-22
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李准
李准  创伤科 主治医师
山东国欣颐养滕南医院
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