患者
胆汁反流胃炎中药能治好么？做了很多检查看了很多医院。但是总是反反复复。主要症状：恶心！！腹胀！便秘。最近一起的检查报告6月26日。做过的检查有B超、ct等，目前吃的药物：ppi（已经停了），莫沙必利，熊去氧胆酸（停了貌似复发了），替普瑞酮。（男，30岁）
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张昭夫医生
中药可以治疗。
张昭夫医生
病程有多久了
患者
快两年了，这检查都是最近复查的。还有全消化道造影。在南京省中医院也开过方子，没啥用您看看
患者
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患者
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张昭夫医生
这个方子确实不好。
患者
我找了专门做药师的朋友说这个只是抑酸，而我其实并不泛酸也不胃疼！唯独就是恶心！！腹胀！！便秘！
张昭夫医生
嗯，差不多吧，主要是针对你的反流性问题。
张昭夫医生
说说你恶心，腹胀的情况吧
患者
这咋说啊？就是突然的恶心，饭前，伴有心慌。没吐。我都人为抑制，有时候吃胃复安。腹胀一般饭后2小时，涨得厉害也会出现恶心
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患者
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患者
这个手写是另外一医生朋友开的
张昭夫医生
这个方子还有点意思，但是力量也不够。
张昭夫医生
平时容易紧张么？
患者
除了这个病情反复，其他没什么值得我挂心的
患者
最近还瘦了……183cm62kg降低到58-59了
张昭夫医生
嗯，饮食不好，体重减轻也是可以理解的。
患者
对的。我手脚掌心夏天烫冬天冷，畏寒
张昭夫医生
三个问题。 1，目前饮食方面什么情况？ 2 大小便情况？ 3，这个病有什么诱因么？
患者
饮食很注意，十年胃病了，滴酒不沾不抽烟，辛辣酸冷都没碰过，但是饭量不好，胃口一般。小便正常，水喝的不多。大便便秘。诱因？实在找不到
张昭夫医生
给我发一个舌头
患者
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患者
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患者
发白的是刚拍的，好一些的是前天拍的
张昭夫医生
嗯，好的。现在病情比较明朗的。肝胃不和，脾胃运化不好
张昭夫医生
主要是在肝
患者
😭
张昭夫医生
中药以疏肝为主，
张昭夫医生
和胃为辅
患者
嗯。我问个不专业的：我有拍舌苔习惯，每天貌似都不一样，有时好有时不好。而且我手脚掌心热冬天冷应该也是这个问题嘛
患者
医生您给开个方子么
张昭夫医生
手心的问题，是脾胃不好才出来的。主要是因为气津不足。 而肝的问题在前。首先是肝，然后胃。
患者
我有同学开药店，可以去拿。西医检查肝肾功能、ct、B超貌似都没问题，可能中医角度不一样
张昭夫医生
方子可以开。
张昭夫医生
应该是角度一样，是病理认识不一样。
患者
哦西医看了南京鼓楼医院的，看报告就说没问题……
患者
但症状就是在，发作让人难忍，吃好久两个月的西药套路也没好
张昭夫医生
嗯，那就好。这个方子先用3天吧。看看症状能不能减轻。
患者
好的，洗耳恭听
张昭夫医生
先用三天
张昭夫医生
症状有好的方向改善，再用三天
患者
每日一剂，早饭或者晚饭之前？
张昭夫医生
不是，一剂是一副药，一剂药分两次用，早晚饭前各一次
张昭夫医生
禁止一切冷的食物。
患者
天热我一般喝常温水，从不和冰水
张昭夫医生
嗯，好的，还有哪些疑问？
患者
听闻重要看很久的吧？需要经常调换药物配置？
张昭夫医生
目前疾病初期需要一周调一次药物，如果吃着效果还可以，可以不调整。 初步判断一个月左右
患者
好的。我先吃三天这个。
张昭夫医生
好的，好运
患者
早，医生。这越便秘好像就突出恶心，上午起来到现在给恶心的，只能吃胃复安
张昭夫医生
哦，因为你的胃下降的功能有点弱。 就是不通降了。 严重的话就先用胃腹安。
患者
是的还有十二指肠球炎息肉。肠道蠕动慢，早两年以前是一天两三次而且不消化，查到最后肠道易激综合征
张昭夫医生
嗯，总而言之和肝有关系。需要和胃理气的。
患者
好的，药已经配好，估计明天能好。也可以通便把，便秘也好难受
张昭夫医生
嗯，可以的。 考虑到便秘的问题了。 一定要注意不吃冷的。这几天放松放松
患者
感谢，您给我做个案例，我吃玩三日得找您复诊的呀
张昭夫医生
嗯，好的，我这里都有你的信息，每次都有记录。 可以点击头像关注我。
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咨询时间: 2018-07-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
