患者
女，48岁，乳腺浸润性导管癌全切术后，第一次化疗15天检查血常规（女，48岁）
图片因隐私问题无法显示
徐冬磊医生
你有什么不舒服的嘛？
徐冬磊医生
这个血常规看有病毒感染
患者
这是化疗后第二周的报告，没有什么不舒服，沒有感冒
患者
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患者
这个是第一周做的
徐冬磊医生
挺好的
徐冬磊医生
血小板有点高
徐冬磊医生
但高的不多，没有不舒服，暂时不用处理
患者
我这几年血小板一直在430左右，这次化疗怎么反而增高了，不是应该降吗？
徐冬磊医生
不一定
患者
那血小板升高也可能与化疗药物有关？
徐冬磊医生
这个可能化疗药造成骨髓抑制接除后，骨髓造血活跃有关系
患者
今天检查中粒细胞0.7了，需要打升白针吗？最近一周在吃地榆升白片
徐冬磊医生
不需要
徐冬磊医生
可以继续吃地榆生白片
徐冬磊医生
血小板高可能和吃这个药也有关系
患者
还有一周要第二次化疗了，还会继续低吗？会不会影响下次化疗？
徐冬磊医生
不影响
徐冬磊医生
不能只看它，还要看白细胞总数
徐冬磊医生
等化疗前再复查，如果低的话，再打针
患者
我看那个嗜碱性粒细胞也高很多，有问题吗？
徐冬磊医生
这些说明可能有病毒感染
徐冬磊医生
淋巴比例高
徐冬磊医生
先继续吃地榆生白片
徐冬磊医生
除了对症治疗以外，同时要加强营养，给予营养支持治疗，如高蛋白粉、速愈素、全营养素等，以提高机体抵抗力。
患者
但是没觉的不舒服，也不发烧。不过牙龈周围好像破皮了
徐冬磊医生
多喝水
徐冬磊医生
没有症状，不需要治疗
患者
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徐冬磊医生
你这个上次看过了
患者
我看百度上说嗜碱性细胞高，有骨转移的可能，我这个是早期吧，不应该有转移吧
患者
是的，徐医生，上次咨询过您
徐冬磊医生
不是的，碱性磷酸酶高的话需要惊惕骨转移
患者
这个嗜碱性粒细胞与碱性磷酸酶不是一回事吧
徐冬磊医生
不是一回事
患者
好的。我15号做化疗，什么时间再去复查一次血常规合适？
徐冬磊医生
化疗前三天吧
患者
嗯，如果白细胞低于正常值，打短效升白针还来得及吧
徐冬磊医生
是的
患者
我刚才查了一下我两个月前第一次乳腺微创手术生化检查报告，碱性磷酸酶是64，微创手术半月后行全切检查，磷酸酶是80了。半个月，就增高了不少，有问题吗？
徐冬磊医生
没关系
徐冬磊医生
轻度升高不考虑转移
患者
我主要是腰椎右边隐痛，有时连到大腿，按压又无明显痛点，痛了有一段时间了，时好时坏。刚化疗那几天疼的厉害，这些日子又好多了，隐隐的痛
徐冬磊医生
那需要检查一下看看有没有异常
患者
早期乳腺癌，前哨都没有转移，骨转移可能性也很小吧？
徐冬磊医生
是的
患者
骨转移的疼痛是不是夜间加重？影响睡眠？我没那么严重。热水袋捂捂就好不少
徐冬磊医生
这个最好还是检查一下判断。
徐冬磊医生
可以做个腰椎的磁共振。
患者
需要什么检查？
患者
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患者
这是我一年前多点做的检查，那时就有时痛了
徐冬磊医生
那也可能和这有关系
患者
这个腰椎检查还算正常吧，痛是和乳腺有关系吗？
徐冬磊医生
可能和腰椎退行性改变有关系
患者
哦，好的，那我先观察一段时间，要是疼痛没加重，就应该没有问题吧？
徐冬磊医生
嗯，可以先观察看看
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咨询时间: 2021-01-08
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