患者
1、基本信息：患者女，33岁；
2、病情描述：明确诊断细菌性阴道炎反复发作1年，平时月经规律，周期36天，末次月经结束时间7.5日；症状表现为：外阴瘙痒、红肿、鱼腥味、阴道分泌物异常增多。平时没有做好外阴局部清洁卫生，经常感冒、生病、熬夜。阴道炎检测试剂盒过氧化氢阳性、PH值大于4.6，检查结果图片如下。
3、既往就医检查和治疗：使用硝呋太尔阴道片一周后症状消失，2周之后再次出现症状；7.19日在医院检查阴道分泌物结果如图。
4、想咨询医生：目前情况该怎么治疗？有什么注意事项？谢谢（女，33岁）
我于2022年7月左右第一次出现阴道炎的症状，那时候疫情严重我又是医务人员，所以工作压力大，外出支援时工作环境条件差，也没做到每天的私处清洁，抵抗力下降后出第一次出现外阴瘙痒，分泌物增多，异味的情况。当时也用了栓剂和洗剂，好了不到一个月又开始反复，中间用了2-3个月的抑菌凝胶
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
你好请问你既往只使用过硝呋太尔阴道片吗
患者
这个抑菌凝胶是微商推荐的，后来还让我用阴道冲洗器2天洗一次，然后用了3个月，好像是好了。可过不了多久又会反复
患者
今年7月中旬我又复发了，外阴肿胀很严重，就去市里医院检查，结果如图。医生开了一个疗程的药用后好了。这2周后又复发了，所以又在春雨上买了自测试纸，结果如上图
王丽丽医生
患有细菌性阴道炎，而且反复发作，应该积极寻找原因。通常细菌性阴道炎是一种性传播疾病，也就是说可以通过性生活来传播。在治疗时患者本人要选择敏感的药物治疗，同时性伴侣也要积极治疗，避免交叉感染，另外选择有效的抗生素也十分重要，经常选用的药物是抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或奥硝唑。 如果药物有耐药性，常常会使细菌性阴道炎反复发作，为了选择有效的药物，可以进行阴道分泌物的培养加药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果来选择药物，这样才能有效地杀灭细菌。 同时细菌性阴道炎是由于体内正常的乳酸菌减少导致，补充乳酸菌也十分重要，经过补充乳酸菌治疗性伴侣，以及选择敏感的药物，就可以防止细菌性阴道炎反复发作了。
患者
还口服了一段时间的氟康唑
患者
两次检查都提示阴道内环境偏碱性
患者
内环境确实也紊乱了
患者
能否请医生开一些补充乳酸菌的药物
王丽丽医生
患者
这3年的疫情反复，工作压力大，作息不规律，住宿环境差，自身抵抗力不好，导致了现在的状态，我也很恼火，这现在在增加抵抗力，规律作息
患者
平时我很少吃抗生素，也从未打过消炎针剂，所以请医生给我开药指导吧
王丽丽医生
建议给予妇肤康洗液或者红核妇洁洗液按照1：10的比例稀释冲洗阴道，冲洗完后每天晚上阴道放置甲硝唑阴道栓治疗一下。口服甲硝唑片/替硝唑片2G顿服一次，也可以甲硝唑片400mg一日两次连服7天，全身用药治疗。
王丽丽医生
王丽丽医生
需要给你在线上开药吗
患者
哦，这些药是处方药吗？我直接去药店买还是可以春雨上买
患者
需要哦
王丽丽医生
是有的是处方药
患者
请一起把乳酸菌胶囊也开着吧
王丽丽医生
好的
患者
档案信息已补充，请王医生开药哦
王丽丽医生
上面已经开好了
患者
好的，已购买，按照说明吃甲硝唑，洗剂，塞剂两周后，停用后再用乳酸菌吧
王丽丽医生
是的
患者
好的，谢谢王医生。
王丽丽医生
不客气
患者
我买的有内裤紫外线消毒机，就是说这次好了后需要把所有内裤都扔掉换新的吗？
王丽丽医生
可以
王丽丽医生
患者
好的，那医生你忙吧。感谢指导，后续有什么疑问我再来咨询你。
王丽丽医生
不客气，👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
