你好，想问下我对象上个月15号来的姨妈，这几个月都很准时，这个月可能是受凉了，穿的薄了点，然后还有同房，次数比较频繁，没带套，外射，都是拔出来撸了一会才射的，19号还是20号内裤有点黑色的血块，然后第二天就没了，第三天又有点，断断续续的，今天拍了照，颜色好像又深了点，不知道是不是怀孕出血还是什么宫外孕出血，还是受凉内分泌紊乱姨妈也乱了，推迟了，慌得很啊最近，医生帮我分析下，下面这图是今天拍的，（女，23岁）

体外xx不是严格的避孕措施,建议首先排除怀孕，明天测就可以，排除怀孕后,月经不规律还有很多原因,精神情绪压力因素,子宫宫颈因素,内分泌失调,药物作用等，排除怀孕后可以再观察3-5天,如果能来月经就不用担心了,如果月经推迟至40天没来,建议去医院就诊,做妇科彩超采血明确原因,对症治疗，这期间如果出现阴道流血增多比平时月经量还多,或者腹痛等不适及时到医院就诊,以免耽误病情，嗯嗯。希望我的解答可以帮助到您。