患者
肛门瘙痒一年余，昨天就诊于当地医院，肛门超声提示肛瘘（男，23岁）
请问我这个是否需要立即手术，能否明年再手术？手术术式一般用哪种，术后是否需要换药，术后护理难度如何，术后多久恢复，预后如何？谢谢！
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吴柱存医生
你好，从报告单看，是多发
吴柱存医生
肛瘘
吴柱存医生
可以择期手术
患者
是低位肛瘘，两条窦道都在内外括约肌间，我症状比较轻，偶尔瘙痒，但是我今年由于毕业医保停保，明年才能续上医保，如果现在手术，一万左右费用需要自费，所以我想择期到明年有医保了再手术，不知我这个病情能否拖到明年再做手术？
吴柱存医生
属于两个瘘口
吴柱存医生
可以明年做的
吴柱存医生
一般情况下住院一周左右
吴柱存医生
术后4周左右愈合
患者
我平时肛门瘙痒，大便后因为瘙痒会用力擦导致擦破出血，擦破后偶尔疼痛，我这些症状平时如何缓解？
吴柱存医生
便后睡前及时用温盐水清洗坐浴，局部涂曲安奈德益康唑乳膏
吴柱存医生
注意合理饮食，尽量忌酒忌辛辣刺激性食物
吴柱存医生
尽量让大便成型稍干燥
吴柱存医生
肛瘘少发作
患者
对，我每天都是早上起床后大便，但是数十年来我的大便都是不成型的稀软便，一直都是这样，这会不会是肛瘘的诱因？
吴柱存医生
因为大便不成形，所以容易得肛瘘
吴柱存医生
大便不成形。就会肛门潮湿有粘液，刺痛刺痒
患者
您好，请问我这个手术的话，手术术式一般选择哪种，我看网上有说挂线的，有说切除的，手术术后换药疼不疼，术后护理难度大不大，预后如何？
吴柱存医生
你这个低位的，直接切开就可以
吴柱存医生
术后1-2周内会有不同程度的疼痛
吴柱存医生
术后注意清洗坐浴涂药膏塞入栓剂就可以
吴柱存医生
定期去医院复诊至伤口完全愈合为止
吴柱存医生
很简单的
患者
直接切开是啥意思
患者
把内括约肌纵向切开，暴露窦道？
吴柱存医生
就是切开管道
吴柱存医生
再慢慢愈合
患者
切开后需要缝合吗
吴柱存医生
不能缝合
患者
切开后会不会影响括约肌功能，术后会不会有后遗症，大便失禁这些
患者
意思是切开后再让它自己长好，那为啥窦道不会自己长好，必须切开后才能长好
吴柱存医生
一般情况下不会的
吴柱存医生
因为有内口，反复感染，不会自愈的
吴柱存医生
需要切开，内口处理，再愈合
吴柱存医生
就没事了
患者
切开后内口会被封堵吗
吴柱存医生
不需要封堵
患者
那切开后内口一般怎么处理啊，切开后如果不缝合，是不是就像是肛裂了
吴柱存医生
外口，管道，内口是连着的
吴柱存医生
一块切开
吴柱存医生
一块愈合
患者
我这个两条窦道，如果拖到明年，会不会窦道变得更复杂，手术难度是否会加大，是否会影像术后恢复和预后？
吴柱存医生
一般情况下不会的
吴柱存医生
关键是注意合理，调理肠道功能，尽量让大便成型稍干燥
患者
好的，谢谢您医生！感谢您耐心细致且专业的答复，谢谢您！
吴柱存医生
万分感谢您的信任
吴柱存医生
有问题随时联系我
吴柱存医生
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咨询时间: 2022-03-05
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