患者
你好，帮我看一下化验结果是什么病？（未标记，-）
张刘辉医生
你好，把化验单发过来我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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张刘辉医生
请一张一张拍
张刘辉医生
这样看不清
患者
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患者
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张刘辉医生
化验单一张一张拍，发过来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张刘辉医生
有什么不舒服吗
张刘辉医生
我看你之前尿常规白细胞红细胞是高的
张刘辉医生
五月份跟6月份尿常规有炎症
患者
去年10月份耳鸣，吃了一两个月药，每只耳朵打了6针也没好，又咳嗽咳痰一个多月，两种药混着吃，其间还吃了两盒养血清脑颗粒，里面有细辛，那一段时间睡前尿频，夜尿增多，后面眼疼，无法忍受，眼科也没检查出问题，一直5月份眼才好多了，最近天热夜尿少了，最近脖子上又出个淋巴节炎，B超也没事，
张刘辉医生
7月份尿常规白细胞正常，但是尿蛋白阳性
患者
5月27号吃了7天左氧氟沙星片，6月3号检查单还没变化
患者
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张刘辉医生
你目前主要问题是尿蛋白高
张刘辉医生
看是否是肾病
患者
早上第二次到现在200毫升，之前没有这样的，前几天的尿有杂质，但还是透明的
张刘辉医生
你的尿液看着很混浊
张刘辉医生
喝水怎么样
张刘辉医生
尿量有点少
患者
喝水不多，但是也喝了，今天太少了，这尿是在冰箱冷藏的，为什么会这样？之前冷藏也没这样的
患者
白细胞高一点点也算炎症吗？
患者
生完孩子后一直身体极度虚弱，像八九十岁的老人，没一点力气，干什么都干不动，内裤经常一星期才换，就最近二三个月才开始注意卫生，会不会有尿道炎？
患者
现在孩子三岁送幼儿园了，才有时间跑医院检查，生孩子时尿常规是正常的，不知道从什么时候开始不正常的
张刘辉医生
尿量有点少
张刘辉医生
混浊
张刘辉医生
尿液为什么冷藏？
张刘辉医生
先勤喝水
张刘辉医生
目前吃的有什么药
张刘辉医生
你去肾内科，医生怎么说？
患者
想明天去做24小时定量！吃厄贝沙坦、百令胶囊、益肾化湿颗粒快一个月了，也没效果，尿看起来越来越不正常
患者
我现在能不能确实肾病，医生说不排除
患者
是不是还合并有尿道炎膀胱炎可能呢？
张刘辉医生
但是你7月份的尿常规白细胞是正常的
张刘辉医生
有尿道炎跟膀胱炎，白细胞是会有异常的。
张刘辉医生
你早期56月份是有尿道炎
张刘辉医生
多喝水，再复查一下尿常规
患者
前几年的白细胞基本上都是0，这几次的都快超标了，这是什么情况？如果按前几次的看，我是不是就有炎症了？
患者
肾病会不会白细胞超标？
张刘辉医生
肾病一般尿白细胞是正常的
张刘辉医生
按56月份尿常规来看，是有炎症的
患者
那两次红细胞形态为什么差距那么大？皱缩70％能确定肾炎吗
张刘辉医生
第一次基本形态结果正常
张刘辉医生
第二次异常，你送检的尿，是接了当时就去送化验了吗
患者
我前几天接的晨尿第一杯总是比第二杯浑浊是什么原因？
张刘辉医生
建议化验一下尿常规
患者
第二次二个多小时结果才出来，第一次是早上第二次晨药，一个多小时出结果的
张刘辉医生
这个没太大影响
患者
我这病进展的太快了吧？
张刘辉医生
喝水量怎么样
张刘辉医生
看你彩超检查，膀胱壁毛糙，考虑膀胱还是有炎症的
张刘辉医生
多喝水看看
患者
喝了，到时候喝了有500亳升.还用做什么检查呢？用不用尿培养，怎么才能确定到底有没有下尿道的感染？
患者
可以第二次检查膀胱壁又没问题了？
张刘辉医生
化验尿常规，看尿里面白细胞，确定是否有炎症。另外如果尿常规提示有细菌，才做尿培养
张刘辉医生
每天勤喝水，不要憋尿
患者
我的尿常规检查是不是没有一次有细菌？细菌从那里看的
张刘辉医生
化验单里有个指标是细菌指标
患者
膀胱壁毛糙是不是一定是膀胱炎？正常人有毛糙的吗
张刘辉医生
正常人不毛糙
患者
膀胱炎和尿道炎会引起像尿微量蛋白升高吗？
张刘辉医生
炎症会引起蛋白升高，但一般在炎症控制后，蛋白会正常
患者
临床上像我这情况的人有吗？一般是肾病还是泌尿感染呢？
张刘辉医生
有的
张刘辉医生
这个需要根据检查结果来定
张刘辉医生
你平时勤喝水
张刘辉医生
你的尿太混浊了
张刘辉医生
多喝点水
患者
像我这种情况的人，最后都确诊什么病呢？
张刘辉医生
你这个早期是有尿道炎症的，如果复查尿常规白细胞正常，尿蛋白阳性，连续三次都是这样，考虑肾病
患者
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患者
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患者
每次测尿肌酐都是这么高，比上面的都高是怎么回事？
张刘辉医生
尿肌酐指标意义不大
张刘辉医生
要去医院化验尿蛋白，不要用试纸
患者
如果再测尿常规三次，白细胞还是以前那样弱阳性，是不是有可能没有肾病呢？
张刘辉医生
有可能
患者
有细菌，但是阴性，是不是也可以做尿培养呢
张刘辉医生
不用做
患者
我这像马兜铃酸肾病吗？网上说吃一点就会造成不可逆转的损伤，没有一点安全剂量
张刘辉医生
你吃过马兜铃酸？
张刘辉医生
你这个目前还没确诊肾病，要复查尿常规跟尿蛋白看看
患者
去年10月吃过两盒养血清脑颗粒，里面有细辛，吃了10天，这马兜铃到底能从体内排出去吗？
张刘辉医生
如果是没有经过处理的纯天然的细辛， 是有毒的，但是毒性不是很大。 所以，在临床上使用请遵医嘱，不要擅自服用细辛。而细辛在煎煮后，毒性会大大的下降，一般不会使人中毒。
患者
肾毒性大吗？10天的量会得肾病吗？
张刘辉医生
这个一般不太好说
患者
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患者
为什么刚才喝了好多水，尿微量蛋白减少了点
张刘辉医生
喝水会减轻的
张刘辉医生
所以让你适当多喝水
患者
如果真的是慢性尿道炎膀胱炎，能治好吗？尿常规会恢复正常吗？
张刘辉医生
可以治好的
张刘辉医生
放松心态
患者
现在看我这情况用不用做膀胱镜，现在喝水多会有一点尿频，外阴有点痒，但是刚做过检查没有阴道炎
张刘辉医生
复查一下尿常规，根据情况看是否做膀胱镜
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咨询时间: 2022-07-15
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