医生新年好！我平时总感觉疲惫不堪，乏力，精神恍惚，总想打哈欠，昏昏欲睡，头重脚轻。这是身体的总体情况。具体情况有轻微劳作后就气短，气喘，头部出汗，脚凉这些问题。我之前根据一些医生的建议，用黄芪精，或者玉屏风之类的药物，不仅起不到作用，有时候还会导致上火。希望能仔细辩证一下，用点药（男，24岁）

可以看一下舌头了解清楚情，从目前您的描述来看，您气虚可能性比较大，结合问诊，加上舌淡红，少苔，还有细小的裂纹，脉细，总体来看是血虚偏多，说直观点脾气也虚，不过脾气虚的程度能稍微重一点。所以直接用黄芪精这种专门补气的药容易上火。黄芪精虽然气血双补，但是药性偏于温，容易上火。其实您的情况也属于上热下寒，口腔上火，但是手脚又怕冷，这就是我们说的典型的虚火上浮，不是实火。所以寒凉的药您也用不了。有些药的药补在上焦，没有补到下元去，所以也不行。下寒，则腰酸，下肢冷，溲清，便溏;上热，则面色娇红如妆，口舌糜烂，单、双喉蛾，鼻衄，目赤。