春雨医生

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问题描述:

1、基本信息:女,40岁; 2、病情描述:黄绿色豆腐样白带,无异味,轻微瘙痒,近三个月来反复发作四次,家人有脚气,经常吃辛辣刺激食物,末次月经11月7日,青霉素过敏 3、既往就医检查和治疗:最初使用的药物是克霉唑阴道片和甲硝唑氯己定洗剂,效果不好,更换凯妮汀后效果明显,凯妮汀共使用4次,甲硝唑氯己定洗剂每次发作时均有使用 4、小黄盒阴道炎检测试剂盒检测结果:H2O2(+),LE(弱+),阴道PH值4.8,检测提示细菌性阴道炎

分析及建议:

问题已经看到,从你描述的情况来看像是霉菌性阴道炎,用凯妮汀有效,建议再继续用凯妮汀做巩固治疗,请问最后一次凯妮汀是什么时候用的,已经一个月了,建议从新开始治疗,我给你你个治疗方案,好好规范用药,建议用克霉唑栓(凯妮汀)阴道上药,这个药是长效药,分2个阶段治疗,第一个阶段强化治疗3次,即每间隔3天用一次一粒,即第一天,第四天,第七天各用一粒,停药一周后复查真菌培养,如果阳性治疗失败,如果阴性则进去第二个阶段巩固治疗,即每周阴道给药一次一粒,连续用4周,再改为2周用一粒,连续用4周,再改为4周用一粒用4个月。

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患者

1、基本信息:女,40岁; 2、病情描述:黄绿色豆腐样白带,无异味,轻微瘙痒,近三个月来反复发作四次,家人有脚气,经常吃辛辣刺激食物,末次月经11月7日,青霉素过敏 3、既往就医检查和治疗:最初使用的药物是克霉唑阴道片和甲硝唑氯己定洗剂,效果不好,更换凯妮汀后效果明显,凯妮汀共使用4次,甲硝唑氯己定洗剂每次发作时均有使用 4、小黄盒阴道炎检测试剂盒检测结果:H2O2(+),LE(弱+),阴道PH值4.8,检测提示细菌性阴道炎

李素敏医生

你好,问题已经看到,从你描述的情况来看像是霉菌性阴道炎,用凯妮汀有效,建议再继续用凯妮汀做巩固治疗,请问最后一次凯妮汀是什么时候用的

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患者

上个月具体时间不太记得了

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患者

可是我每月复发实在是太烦了

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患者

我也给老公买了治疗脚气的

李素敏医生

已经一个月了,建议从新开始治疗,我给你你个治疗方案,好好规范用药

李素敏医生

建议用克霉唑栓(凯妮汀)阴道上药,这个药是长效药,分2个阶段治疗,第一个阶段强化治疗3次,即每间隔3天用一次一粒,即第一天,第四天,第七天各用一粒,停药一周后复查真菌培养,如果阳性治疗失败,如果阴性则进去第二个阶段巩固治疗,即每周阴道给药一次一粒,连续用4周,再改为2周用一粒,连续用4周,再改为4周用一粒用4个月。这样才能控制住。外阴清洗建议用小苏打水清洗,因为霉菌性阴道炎怕碱性环境。平时注意不吃辛辣刺激食物,多喝热水。

李素敏医生

如果强化治疗后不方便去复查可以直接进入巩固治疗,用药期间不能同房

李素敏医生

男方如果有包皮过长的最好也处理一下,包皮垢容易导致阴道炎反复复发

李素敏医生

或之后同房前把包皮垢清洗干净

李素敏医生

平时注意锻炼身体增强体质,这个跟自身抵抗力下降也有关,清洗外阴切忌不能冲洗阴道,因为反复冲洗阴道把阴道正常菌都洗掉了,真菌洗不掉会大量滋生,现在临床已经把冲洗阴道去掉了

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好的,清楚了,谢谢

李素敏医生

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咨询时间: 2022-11-26
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李素敏
李素敏  妇科 主治医师 已认证
解放军第305医院
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