春雨医生

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医生你好,我今年32岁,女。去年8月开始健身了八个月,期间一直没事。到今年5月抱着娃去爬了长城后就右边膝盖疼痛,娃28斤。 至今疼了四个月了。初期比较疼,目前的症状:右膝盖好很多了,上下楼只有隐约酸痛,没有交索,走路膝盖没响声。能走路无太明显的不适,每天上班时是坐着的,起身时需要手扶,不然我不敢站起来。每天爬一趟6层楼梯(最近爬得时候也不怎么疼了),腿能伸直也能弯,能完全下蹲,但下蹲后站起来又有点怕,也不敢右腿单脚跳,2个月来右膝盖不敢完全用力,重心全在左膝盖。但现在右膝盖不疼,但是两条腿都发软,两边膝盖酸胀。于是我又特别注意,让两腿承重一样了。 我才32岁,貌似提前步入老年生活了,每天能坐绝不站着,也不敢做太激烈的运动。 8月照磁共振的医院说右膝盖半月板3-4级损伤,建议关节镜手术。我后来又问了其他一些医生,有的说半月板没那么严重,1度损伤,还有个医生说半月板没事,说是滑膜炎。现在特别迷茫,之前开的半月板损伤的药也吃完了2周了,继续吃药呢?还是左右两条腿都再照下核磁共振复查一下? 最近一个月在理疗,锻炼腿部肌肉跟矫正,理疗师说我是X型腿,膝盖受力不均压迫到了,半月板没事。(女,33岁)
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晏兆魁医生

你好,现在你的情况怎么样了?

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患者

现在两腿都会酸胀发软无力

晏兆魁医生

右膝关节还有疼痛不适吗?

晏兆魁医生

有没有走路不稳的情况?

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患者

现在右膝没有明显疼痛感,走路稳的,只是两只膝盖都酸胀无力了,是不是两个膝盖都坏了?

晏兆魁医生

是不是最近活动量不够呢?

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患者

最近一两个月,都没怎么活动,坐着站起时,还用手撑一把,不然不敢直接站起来。每天最大的活动,就是上下6楼,下楼梯是,稍微有一点点痛

晏兆魁医生

正常行走有问题吗?

晏兆魁医生

做过些什么治疗呢?

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患者

行走没问题,上周还走了1万步左右,膝盖不疼,两个小腿外侧酸痛。只吃过药,最近一个月在理疗,理疗师帮着躺着练大腿肌肉的

晏兆魁医生

口服药物就是吃的氨糖对吗?

晏兆魁医生

理疗效果怎么样呢?

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患者

对,药停了2周了,最近几个月我也不敢跑跳

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患者

只是只是的右膝盖疼,变成了现在的两腿膝盖酸软无力

晏兆魁医生

药吃了多久了?有没有在用消炎镇痛药?

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患者

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晏兆魁医生

你之前发的信息我都看到了的,包括核磁共振的片子,不用重复发

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患者

医生有开一个美洛西康,看着是阵痛的,我没吃

晏兆魁医生

美洛昔康不光有镇痛的作用,还有抗炎,促进积液吸收的作用

晏兆魁医生

可以吃上

晏兆魁医生

如果担心不良反应的话,可以饭后吃

晏兆魁医生

没有胃溃疡吧?

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患者

想问一下,我是不是严重了?继续吃这3种药吗?没有胃溃疡

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患者

急性期时,右膝盖明显右后方刺痛,现在没有感觉到疼了,就只是两膝盖酸软

晏兆魁医生

是这样的,你的片子我看了,半月板没有看到明确的损伤,但是前交叉韧带是有损伤的

晏兆魁医生

感觉断了一部分,没有完全断裂

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患者

现在下蹲时,两个膝盖前面有点疼

晏兆魁医生

有在佩戴护膝吗?氨糖吃了多久了?

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患者

没有戴护膝,每天上班,走路2000步左右,上下6楼一趟,氨糖吃了不到一个月

晏兆魁医生

好的

晏兆魁医生

我的建议是继续口服氨基葡萄糖,配合金乌胶囊和美洛昔康联合治疗

晏兆魁医生

根据膝关节情况适当增加步数,在有症状的情况下不建议进行体育锻炼

晏兆魁医生

天气寒冷或者膝关节不适时佩戴护膝

晏兆魁医生

外用可以搭配扶他林外用,热敷后按摩痛处

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患者

我是严重了吗,最近膝盖冷的时候,有点痛的,泡澡过后膝盖很轻松,跟没事儿人一样,不过持续不了多久

晏兆魁医生

估计膝关节有一些炎症了

晏兆魁医生

把药物吃上,不要怕吃药

晏兆魁医生

这个和之前的损伤有关,可能之前治疗不太规范

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患者

我4个月了,还没见好,现在2边腿都不舒服了,会不会要做关节镜手术呀

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患者

不规范,是指药没吃消炎药吗?

晏兆魁医生

这种急性损伤,损伤以后需要佩戴支具或者护膝,休息2-3周,口服药物治疗

晏兆魁医生

如果效果不好,建议进一步完善检查,必要时关节镜探查

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患者

我需要制动吗?

晏兆魁医生

4个月了,不用了

晏兆魁医生

口服药物➕外用药物➕护膝

晏兆魁医生

规范治疗半个月,如果没效果可以去复查一个核磁共振

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患者

能上下6楼吗

晏兆魁医生

你是必须上下楼梯对吧?

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对的

晏兆魁医生

按理来说不建议上下楼梯,那你是必须的话,没办法,减少次数

晏兆魁医生

能不爬楼梯不爬坡就不爬

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患者

我中间有过一段时间不疼的,大概1个月前。就最近2周开始酸胀,是药停了所以最近炎症的是吧?

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患者

不疼那段时间,还没开始吃药。药吃完了停药了,开始酸胀的

晏兆魁医生

氨糖这个药挺好的,副作用小,有修复关节软骨,营养关节的作用

晏兆魁医生

我觉得可能和天气变冷有关系吧,不完全是停药的原因

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患者

也是,最近膝盖一直凉凉的。这个病能痊愈吗?

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患者

感觉炎症还好,韧带损伤不好恢复吧?

晏兆魁医生

韧带损伤的话,只要膝关节稳定性是好的,其实可以选择保守治疗,就是我刚才说的那些

晏兆魁医生

韧带修复一般需要4周左右,开始可以正常活动需要3月,剧烈运动一般根据韧带恢复情况决定,半年到1年

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咨询时间: 2019-09-29
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晏兆魁
晏兆魁  创伤科 主治医师 已认证
四川大学华西第四医院
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