患者
你好，有些症状想再来问问你，觉得你回答的比较专业（女，38岁）
我把核磁发给你看下
王壮壮医生
你好，好的，我在看看之前的聊天记录
患者
好的，麻烦你了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王壮壮医生
现在还有啥症状
患者
麻烦你看下我现在的情况，有没有压迫着脊髓，情况相比之前是否是更严重了？
王壮壮医生
这是啥时候的？
王壮壮医生
没有压迫脊髓啊
王壮壮医生
脊髓中间有高信号，之前就有
患者
这个没有压迫脊髓吗，那这个脊髓中间有高信号是什么意思呢，麻烦您再解答下
患者
我的症状如下：1.双脚及小腿对称发凉，有风吹凉飕飕的感觉，感觉发麻还有疼感（这是白天症状），晚上睡前也是这种症状，但是半夜时双脚及小腿相对更麻无凉疼，早上凉麻疼感觉轻一些，但这么热的天我需要把腿及脚盖严实，不然感觉凉疼更严重。 2.双手发麻无力，有时候中指尖麻的厉害，有时候手疼，胳膊无力，双手拿着东西颈椎有牵拉疼。晚上双手及胳膊也是麻的严重。胳膊也要盖严实。 3.头部发胀，有时候嘴麻，眼睛干涩，感觉脖子前面发紧
患者
这是7.10号拍的核磁
患者
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患者
麻烦您再看一下这张，这张比之前的要早一些。这两张您对比一下，脊髓有什么细微的变化吗
患者
您好？可以回复一下吗？谢谢
王壮壮医生
好的👌
王壮壮医生
脊髓里面的高信号有两种情况，一种是不知道，一直就有，时间长了就是一个空洞。
王壮壮医生
还有一种情况就是，受外伤后形成的高信号，时间长了也一直存在，形成空洞。
王壮壮医生
但是很多空洞没有症状，所以有些人不做检查都不知道
王壮壮医生
脊髓的变化，没看到间盘压迫，主要是那个高信号，和之前和你说的差不多，不会消失，慢慢形成空洞。
患者
哦哦，那也就是我现在脊髓没有问题？那有没有压迫住神经根什么的呢？
患者
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患者
麻烦您帮我看一下，我画的这个是压迫住脊髓了吗，这个突出的是椎间盘吗，这个是什么情况呢
患者
如果脊髓没有问题的话，请问我以上哪些手麻脚麻的症状是怎么回事呢？或者是脊髓损伤了吗
患者
可以回答下吗
患者
😭😭
患者
麻烦回一下
患者
怎么不理我了
患者
麻烦你看下，就是觉得你之前回复的认真，才再次咨询你，表示对你的信任。
王壮壮医生
那个地方是突出
患者
可以说详细点吗，麻烦你回答下我上面的问题
王壮壮医生
你后来发的那张图，骨头形态不那么规整啊，之前有骨折吗？
王壮壮医生
那点突出不至于这么严重
患者
具体哪里不规整呢，可以画一下吗
王壮壮医生
你画的那个圈里面
王壮壮医生
你能把这次所有的片子发过来吗
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是后来的片子
患者
你说的不规整是那张图呢，是我画圈的那个小图吗
王壮壮医生
看你现在的片子，和之前差不多，
王壮壮医生
你之前发过来的那个地方间盘突出，颈椎曲度不好，
王壮壮医生
但是你的症状和这个地方的间盘突出应该关系不太大
王壮壮医生
可能还是之前脊髓损伤的后遗症
患者
请问脊髓中央管扩张是什么意思
王壮壮医生
就是片子上看到的高信号，脊髓里面的
患者
这种情况严重么，该怎么治疗
王壮壮医生
脊髓空洞，多由于脑脊液循环障碍，颈椎过伸伤引起
王壮壮医生
大部分人没有症状，你的症状可能与它有关系
王壮壮医生
治疗上没有太好的办法
患者
那这该怎么办呢
患者
如果形成脊髓空洞后果是什么呢
患者
这是属于不治之症吗？
王壮壮医生
大部分人可能一辈子都没事，甚至都不知道。我没有碰到过治疗的。
患者
那我这现在这么多的症状是属于很严重的脊髓中央管扩张吗
王壮壮医生
不是说不治之症，而是不需要治，也没有办法治好，回到以前。毕竟神经损伤的恢复还是世界性难题
患者
相对于之前是脊髓高信号变严重了？
王壮壮医生
可能有关系，因为你之前没有这种症状，严重程度主要看症状
王壮壮医生
你这段时间感觉加重还是减轻了
王壮壮医生
脊髓高信号基本就这样了，不会消失也基本不会加重了
患者
加重了（上面的症状是之前没有的）
患者
你刚刚不是说会形成空洞吗，一旦形成空洞那不就是更严重了？我这个目前是处在什么样的阶段，怎样不让它形成空洞呢，这个有办法吗
王壮壮医生
那我觉得你还是找个大点的医院看看，你拍片的洛阳正骨医院就挺好，找个专家好好看看。你这个症状我觉得没有太好的治疗办法。至少手术是不考虑，看看别的理疗等别的方法能不能缓解
患者
你之前是不是说脊髓高信号就是脊髓损伤？
王壮壮医生
没有办法，现在看到的就那点空洞，基本不在进展，好多人空洞比你大的多都没有症状
王壮壮医生
对，脊髓损伤是高信号，时间长了如果还有那个高信号就是空洞了
患者
那我现在适合做针灸牵引吗
患者
我这些症状可以通过理疗缓解吗，如果有所缓解是不是脊髓损伤就会慢慢恢复
患者
你说骨头序列不那么规整该怎么办呢
患者
能进行复位吗
患者
如果不复有什么后果吗
患者
你说骨头序列不那么规整该怎么办呢
患者
能进行复位吗
患者
你好
患者
我这情况会瘫痪吗
患者
现在双手拿手机，就会牵拉到锁骨脖子颈椎肩膀疼，这是怎么回事
患者
帅哥你好
患者
看看我的椎动脉受压没，或有没其他问题
王壮壮医生
你这种情况不会瘫痪
王壮壮医生
也不需要复位，
王壮壮医生
椎动脉看不到，
患者
看看我的椎动脉受压没，或有没其他问题
患者
椎动脉有没其他问题
王壮壮医生
椎动脉需要做血管彩超，或者血管造型
患者
核磁共振能看到呀
王壮壮医生
椎动脉有事影响到脑子
王壮壮医生
能看到一层一层的还不连续，所以无意义
患者
我在住院，医生说我45棘突有点偏。说是需要复位，寰枢需要复位，说是斜板法和双手用力牵拉脖子几次，我这症状会有好转，请问帅哥，如果做了他说的复位后会出现什么后果
患者
你好，能看到一层一层的还不连续，所以无意义是什么意思
患者
我相信你所以有一次咨询你
王壮壮医生
住院的话就按照大夫的治疗方案综合治疗吧
王壮壮医生
就是基本不能看椎动脉，意义不大，甚至不去颈部血管彩超
患者
现在双手拿手机，就会牵拉到锁骨脖子颈椎肩膀疼，这是怎么回事
王壮壮医生
有时候你的症状不太好解释，颈部是有问题
王壮壮医生
你在哪个医院住院？
患者
就是在住院，按照医生的治疗做了复位，才出现了这么多的症状？现在不知道该怎么办？才求助于您？
患者
在我们这里县中医院
患者
之前我头部后脑勺脖子跳疼动的厉害所以才到医院治疗，当时我说了我之前的情况
王壮壮医生
你一直在住院吗，这几个月？
患者
我现在怕冷出不去，想让您帮我分析下，我的情况会瘫痪吗？会有什么严重后果？
患者
现在在家
王壮壮医生
不会瘫痪，
患者
他给我做复位后引起了症状我就回家了，你说了好几遍不让复位，你更了解我的情况
患者
我相信你一定是一个医德高尚。技术高的好医生。
患者
他做了斜板法头部向右扭转3次，双手用力牵拉脖子会造成什么严重后果？请你帮我分析下，我该怎么治疗？
患者
请你在看一下我第一次发给你的核磁，有没有什么严重问题，会引起这么多的症状
患者
你好
患者
帅哥
王壮壮医生
你说的那个复位方法，我没见过，可能是中医上的牵引复位什么的吧。
患者
请问做了复位以后引起的这些症状大概多长时间能好😭
患者
可以回复一下吗，我也是到无奈的地步了
患者
我的神经根有压迫没？
患者
？？
王壮壮医生
这3个月了，不确定能不能恢复，
王壮壮医生
神经根没看到明显的压迫
患者
再过三个月还能恢复吗
患者
到半年时间
患者
第二次在中医院治疗复位的时候有26天了，我是不是还要再等三个月再说😭
患者
？？
患者
神经根有水肿吗
患者
你好从核磁上可以看到寰枢处脊髓或脊髓血管有什么异常吗？
患者
颈椎脊髓血管有什么异常吗
患者
交感神经受会引起双下肢麻疼发凉，双上肢无力发麻疼痛吗
患者
颈椎脊髓中央管扩张可以喝药酒吗
王壮壮医生
可以到半年看看，半年以后不恢复就困难了。
王壮壮医生
脊髓血管是看不到的
患者
颈椎脊髓中央管扩张可以喝药酒吗
王壮壮医生
这个没有科学依据，不好给明确的回答
患者
我这些症状会和脊髓血管有关吗
王壮壮医生
有些中医治疗或者偏方啥的我也不了解，效果也不清楚
患者
你好从核磁上可以看到寰枢处脊髓或脊髓血管有什么异常吗？
患者
核磁共振能看到寰枢处的脊髓有异常吗
王壮壮医生
没看出来啥问题
患者
颈椎脊髓中央管扩张会引起四肢麻木疼痛发凉吗
患者
脑髓有问题吗
患者
非常感谢你
王壮壮医生
会引起
王壮壮医生
靠近大脑的也没事
患者
你说骨头序列不那么规整该怎么办呢
患者
小脑有事没
患者
麻烦说一下
王壮壮医生
那个不是正中的，看别的没啥问题
王壮壮医生
小脑看不出来，不全，我也不会看小脑
患者
你好，请看一下颈椎2（寰枢处）位置是在中间的吗，还是偏移了
患者
你好，我转头感觉后脑窝会有像滚珠的响声这是什么情况？
患者
会是挤压到了神经或血管
患者
复位斜板法寰枢处会挤压到什么发出的响声
患者
做什么检查能看出寰枢位置的不正常
患者
你好我这是脊髓型颈椎病吗
王壮壮医生
不是脊髓型颈椎病
患者
复位斜板法寰枢处会挤压到什么发出的响声
患者
你好，我转头感觉后脑窝会有像滚珠的响声这是什么情况？
王壮壮医生
做CT清楚，张口位片也可以看到枢椎齿状突位置是否居中
王壮壮医生
响声应该是关节突活动的响声
王壮壮医生
你说的那个方法，没用过，也不知道
患者
双手用力牵拉脖子会引起颈椎脊髓中央管扩张吗
患者
双手拿手机引起后脖子根部两肩疼做什么检查
患者
复位以后我感觉颈椎疼做什么检查
患者
眼睛干涩是颈椎脊髓问题引起的吗？颈椎脊髓中央管扩张会引起眼睛问题吗
患者
颈椎脊髓中央管扩张引起的四肢麻木疼痛是间歇性还是持续性。
患者
颈椎脊髓中央管扩张能热敷颈椎吗
患者
我这次是第三次咨询你，是表示对你的信任以及我现在的无奈无助，可是今天在我没有办法只好给春雨客服打电话的情况下，你才回复了我。我后边问的这么多问题，你都没有回复，是明天我继续麻烦春雨客服给你打电话还是说你现在继续热心为我咨询呢😓
患者
你好请问第一张核磁上的高信号和第二张核磁上的高信号那个更多。
王壮壮医生
我不可能一天都在回复你的问题，
王壮壮医生
我也有工作，我最近2个月也不在答题，最近太忙。
王壮壮医生
我也理解你现在的心情，但是你这种症状，我也解释不清楚，建议你就诊专家。是否能够得到更好的答案。
患者
你好，请你推荐一个好的医生
王壮壮医生
大医院专家你只有去医院挂号去看，在网上很少有专家这样接受咨询。
患者
主要是现在火车上有空调，我这个不能受凉
患者
之前因为受凉加重了，然后去住院，才导致这样
患者
而且现在大医院挂号难，我怕我这病不能耽搁
患者
因为现在症状在这放着
患者
我怕我这个有症状的脊髓高信号变成脊髓空洞就无法治疗了
患者
麻烦你再回答我一下，我这个脊髓高信号和以前的高信号相比有什么变化吗
王壮壮医生
没看到太大变化，即使有变化也是多少年才有，进展很难，甚至不进展
王壮壮医生
你做什么工作？
患者
现在工作辞了，在家休息
患者
每天被手麻脚麻脚疼脚凉困扰着，无法休息好，所以想看看该怎么治疗，因为现在暂时没法出去治疗
患者
如果我这个治不好，是不是就是一直就会有这种症状？
王壮壮医生
应该会有，或者比这缓解点。
患者
那我这种情况如果不治疗还会再严重发展吗
患者
麻烦你再回一下吧
患者
时间快到了
患者
？？？
患者
可以回答下吗
患者
？？？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
