患者
医生，你好，我反反复复口腔溃疡，基本上一个地方好了又到了另外一个地方发作，平常吃稍微热气一点的东西都会口腔溃疡，然后下肢会觉得冷，平时整体也容易怕冷，怀疑自己是不是上热内寒，想调理一下。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
患者
最近几个月都是反反复复的口腔溃疡，可能甚至一两年，只不过最近更反复了，不过其实从小就是容易得口腔溃疡的体质。工作不紧张，压力不大。
患者
不小心按了发送，接上条，可能玩游戏的时候会比较紧张，有时候会玩到胃感觉有点痛。没有受到挫折和打击。平常会比较容易疲劳，必须要睡午觉。燥热应该没有，盗汗的话洗完澡会出汗挺多的，手脚心不感觉热。有胃酸返流的病，容易反酸。可能会有点易急。睡眠最近还可以，不知道是不是吃了西替利秦的缘故。之前会比较容易早醒，而且新冠后有时候睡到半夜会出一身汗，最近一两个星期就没有这种情况。大便有点干燥。之前16年的时候胃切过息肉后，贲门松了导致胃酸容易返流，自此经常吃胃药。因为年前肠胃炎，一直到现在有吃胃药，然后最近因为甲沟炎有吃头孢。最近还吃了健脾丸，喝红糖姜水。
患者
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钱瑞琴医生
您好！您舌红，苔厚腻，有剥脱，齿痕，提示脾胃虚弱，阴虚
钱瑞琴医生
反反复复口腔溃疡中医认为是阴虚内热，阴阳失调所致。
钱瑞琴医生
您素来阴虚内热体质，因此，易反复口腔溃疡。您由于紧张等各种因素导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现易急，肝气郁结，化火、耗伤肾阴，肝肾阴虚可出现反反复复的口腔溃疡。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆可出现口腔溃疡、泛酸等症状。根据以上分析，中医辨证为肝郁脾虚，阴虚。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
好的，医生，那下肢冷，身体怕冷的话又是什么原因呢？是因为阳也虚吗？
钱瑞琴医生
下肢冷，身体怕冷是阳虚，气血经络运行不畅所致，您病久阴阳失调，寒热错杂，因此，即有热的症状，也有寒的症状。
钱瑞琴医生
您食管返流，所致的烧心，泛酸是胃热的症状，口腔溃疡是虚热。
患者
好的，所以是阴也虚阳也虚，那医生应该怎么办呢？
钱瑞琴医生
您现在口腔溃疡是发作期吗？
钱瑞琴医生
现在有什么不适症状。
患者
现在是口腔溃疡发作期，胃可能偶尔会有点不舒服（大概是有点想吐），目前脚趾有一处甲沟炎，在吃头孢和涂百多邦，有一处皮肤是毛囊炎，在涂红霉素
钱瑞琴医生
好的，中医是辨证施治的，根据现在的症状给您调整处方。治疗原则：舒肝健脾，滋阴清热
钱瑞琴医生
甲沟炎服用的药物与外用药物与中药没有冲突，相隔一个小时服用。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么补充的问题吗？
患者
好的，没有补充了
患者
有一个补充是有蚕豆病，但应该不是很严重，目前发现是吃熊胆的药时会吐
钱瑞琴医生
蚕豆病与家族遗传有关。您目前是稳定期吗？
患者
目前是稳定期
钱瑞琴医生
好的，如果没有补充的问题，稍候给您开处方可以吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么问题吗？
患者
好的，医生。那吃完这个是不是不仅口腔溃疡会好，而且下肢不会冷了？还有就是什么水果可以吃什么水果不可以吃？
患者
医生，里面好像没有太多补阳的药，有点担心脚冷、寒的问题解决不了
钱瑞琴医生
您好！1.服用药物后可以减轻口腔溃疡的不适症状，但由于您口腔溃疡多年，完全治愈需要一定的时间，具体服用药物的时间根据您服用药物改善的情况而定，2.您现在以热为主，佐以健脾益气补阳，如黄芪、太子參、焦白术都是健脾益气助阳的，焦白术与防风配伍也可治疗气阳两虚，提高机体免疫力，因此，通过健脾益气也可以使下肢怕冷得到改善。由于您有阴虚内热，没有用干姜、附子、肉桂等大热的助阳药物。
钱瑞琴医生
大热的水果如榴莲、荔枝、大枣、芒果等尽量少吃，平性，寒性水果可以食用：苹果、梨、草莓、橙子等可以食用。
钱瑞琴医生
您病久脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
患者
好的，原来是这样，真的非常感谢医生的耐心解答！我也相信在医生的帮助下身体会变得更好！然后，医生，那有没有说哪些水果可以多吃会对病情有帮助？
钱瑞琴医生
您好，水果，蔬菜、蛋白质都是养生保健的必需品，建议平衡、适度食用、不可偏食。
钱瑞琴医生
也非常感谢您的信任与配合，有问题及时联系，祝您治疗顺利！
患者
好的，最后一个问题就想问一下医生，有没有希望调理到那种吃煎炸东西，薯片、辣的东西后也不会口腔溃疡的地步呢？现在一点都不能吃那些东西其实也失去挺多乐趣的
钱瑞琴医生
您说的也是咱们一起努力的方向，您是阴虚体质，不能吃油炸、辛辣食物，但随着您综合调理，阴虚体质得到改善，以上食物也是可以适度食用的，请有信心，坚持药物治疗，坚持良好的饮食和睡眠习惯。另，现在虽然不能食用，也不要焦虑，今天的不吃，是为了身体健康和明天的食用，因此，要开心、要心情愉悦每一天。再次感谢您的信任，祝健康快乐！晚安。
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