春雨医生

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患者

平时月经正常,5月7号来的末次月经,5月28号开始到6月30日有不规则出血。7月1到现在没有出血。小腹正中隐痛和按压痛。7月5号查HCG值****,7月7号查的值是**** 阴超左侧卵巢旁有1.4*1.3稍高回声。(女,40岁)
6月16号到6月30号曾服用中药治疗月经淋漓不止。期间26号那天出血比较多,排出一坨膜状物体,之后血量减少, 腹痛减轻,1号之后就没有再出过血。
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张苗苗医生

您好!平时月经规律吗?

张苗苗医生

你这个可能属于宫外孕

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患者

这种情况一般会选择哪种治疗方案,保守治疗还是手术治疗,我查内检还有宫颈息肉,如果做手术能一起把息肉做了么?

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患者

卵巢旁的回声提示是孕囊存在的位置么?

张苗苗医生

彩超提示是这样的

张苗苗医生

你目前血HCG数值太高了,没有办法保守治疗啦

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患者

这种需要尽快么?

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患者

是用腹腔镜手术么?这个手术有什么风险?

张苗苗医生

需要手术

张苗苗医生

可以做腹腔镜微创手术治疗

张苗苗医生

创伤比较小

张苗苗医生

手术风险要比你本身这个宫外孕的风险小的多

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患者

我这种情况需要马上做手术还是可以再观察几天

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患者

我在外地离家有两千多公里,我可以回家那边去做这个手术么还是选择就近治疗,哪个更适合

张苗苗医生

这个手术需要及时去做,如果当地有好的医院,可以做腹腔镜手术,建议当地治疗

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患者

腹腔镜手术会把患侧的输卵管切掉么,会把卵巢也切掉么?手术大概多长时间?

张苗苗医生

根据术中情况可以保留输卵管

张苗苗医生

卵巢不需要切

张苗苗医生

手术半个小时到一个小时之间

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患者

那我还有一个宫颈息肉,能在腹腔镜手术时一起做了么?

张苗苗医生

宫颈息肉是在宫颈上的,可以直接从下面做,宫外孕是在肚子里面从腹腔里做,不过想通过一次麻醉都解决问题,也是可以的,需要跟你主管医生沟通

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患者

医生,我7月5号的HCG值是**** 7月7号是**** 7月8号在另外一家医院做的HCG值是1594 这是什么情况呢,是化验有误差,还是我的值确实降下来了,我这几天没有阴道出血啊。这种情况能保守治疗么?

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患者

保守治疗一般需要多久,是怎样的治疗方法?

张苗苗医生

你确定是1594

张苗苗医生

不是一万多

张苗苗医生

这个数值超过2000不建议保守治疗

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患者

化验结果上显示1594啊

张苗苗医生

我看一下结果报告

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患者

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患者

今天吃了两次米非司酮,肚子疼痛没有改变,也没有出血,我想问一下这种保守治疗指标到什么程度可以出院,如果包块排不出去是不是还是需要手术治疗?

张苗苗医生

保守治疗要看血HCG的变化情况,如果下降速度和数值很好,还要结合彩超的情况才能决定是否可以出院

张苗苗医生

如果包块没有增大,那是可以让它自己慢慢吸收就行啦,主要是看血HCG下降的情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-07
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张苗苗
张苗苗  妇科 主治医师 已认证
郑州市第一人民医院
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