患者
下肢感觉异常，走路有踩棉花感（男，23岁）
黄晓峰医生
你好，请问这种情况多长时间了？
黄晓峰医生
可有什么诱因
患者
有半年了
黄晓峰医生
看过吗
患者
从5月份开始有一天特别不舒服，然后特别晕，身体感觉像中暑一样特别难受
黄晓峰医生
肌电图检查过吗
患者
然后就一直头晕，下肢感觉障碍，走路有时候踩气垫的感觉，船上漂浮感，很难受
患者
只查了下肢肌电图查过了，正常
黄晓峰医生
你这个要查颅脑磁共振
黄晓峰医生
如果下肢肌电图正常，说明周围神经病就排除了
黄晓峰医生
考虑存在颅脑或前庭问题
患者
我该做的检查都查了，脑核磁正常，颈椎有膨出，但是没有脊髓受压，胸椎正常，腰椎l4l5膨出
黄晓峰医生
前庭功能检测呢
患者
半年一直当脑供血不足治疗，毫无效果，吃的药也很多
黄晓峰医生
前庭功能病变可以引起头晕，行走不稳
黄晓峰医生
这个年龄肯定不是脑供血不足
患者
我头晕减轻了，但是下肢感觉异常，一直查不出来
患者
前庭跟下肢有关联吗？
黄晓峰医生
饮食正常吧
患者
饮食正常，睡眠都正常
黄晓峰医生
前庭会引起前庭病，导致行走踩棉花
黄晓峰医生
情绪怎么样
患者
大夫问下，现在主要是下肢感觉异常，比如站在斜坡的时候，脚底会有强烈的重心偏移感觉，电梯坐完时候脚底下有上下起伏感，到人多的地方就会有点晕，但是走路踩棉花感会更重
患者
情绪正常，不发脾气什么的
患者
这半年一直求医也找不出病因
黄晓峰医生
你说的症状是深感觉障碍
黄晓峰医生
但是你脊髓是正常的，这个就不好解释
黄晓峰医生
是的，的确是疑难病
患者
这病因查不到怎么办，还有别的科可以去看吗？
黄晓峰医生
看肯定是神经内科
黄晓峰医生
血清维生素也检查过吗
患者
医生给我开过黛力新，但是我看副作用太多就没敢吃
黄晓峰医生
这个是治疗焦虑抑郁的
黄晓峰医生
短期基本上没有副作用
黄晓峰医生
你可以试试看
患者
血清维生素和微量元素，血常规电解质查过，都正常
患者
可以说我该查的都查了遍
黄晓峰医生
是的
黄晓峰医生
症状可有加重
患者
下肢肌电图可以排除什么病？
黄晓峰医生
主要是排除周围神经病，就是周围感觉异常
患者
下肢肌电图和脊髓有关系吗？
黄晓峰医生
你是正常的，说明没有周围神经问题，那就需要往上看，主要是脊髓和颅脑，但是脊髓和颅脑你也是正常的
黄晓峰医生
关系不大
患者
那我是不是还要查个上肢肌电图？
黄晓峰医生
你上肢没有症状啊
黄晓峰医生
查的意义不大
患者
上肢没症状
黄晓峰医生
是的
黄晓峰医生
所以没有必要
黄晓峰医生
可以换个医院复查下肢肌电图
黄晓峰医生
看看可有变化
黄晓峰医生
毕竟那么长时间了
患者
走路踩棉花肌电图能做出来是吗？
黄晓峰医生
如果是周围神经就可以
患者
还有就是我下肢有时会一直震颤，像马达一样震动，但是外表看不出来也摸不出来
患者
内在有症状，外表看不出，这属于心理疾病吗？
黄晓峰医生
我考虑你有焦虑
患者
大夫，我确实有焦虑，我是因为有症状才导致焦虑的，但是我没想到焦虑的症状会是这样的感受
黄晓峰医生
你先吃黛力新看看
黄晓峰医生
如果症状好转说明可以考虑焦虑引起的
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患者
好的，谢谢大夫咨询
黄晓峰医生
不谢不谢，应该的，祝早日康复
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咨询时间: 2023-12-10
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