患者
反复的泌尿系统感染，输消炎药就好转，不输过几天就发烧疼痛（女，82岁）
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卢绪楼医生
你好，反复感染跟结石有关系
患者
不做手术能治不
卢绪楼医生
腰疼有多久了？
患者
腰不怎么疼，之前是因为坐骨骨折住院期间偶有发烧，查泌尿B超才发现右边有结石
卢绪楼医生
理论上来讲，小于6mm的结石有可能自己排出来。
卢绪楼医生
但是他这个应该是时间很长了，结石和数量款之间有可能有粘连，所以自行排出困难。
卢绪楼医生
结石和输尿管之间
卢绪楼医生
要想解决泌尿系感染，就需要处理根本原因，也就是结石，关键还是怎么处理结石
卢绪楼医生
可以让大夫评估一下能不能做体外冲击波碎石。
卢绪楼医生
如果不能做体外冲击波，如果身体允许的话，还是建议做输尿管镜手术。
患者
这边二级医院讲可能做不干净
卢绪楼医生
这个是有可能的
卢绪楼医生
也要考虑到年龄较大，长时间麻醉风险会增高。
卢绪楼医生
可以去大点三甲医院做
患者
关键是老年人儿子说就在这医院做
卢绪楼医生
这就有点难办了
患者
只放输尿管支架有改善作用么
卢绪楼医生
有改善，但不能根本上解决问题。
患者
只做抗感染治疗的话会怎样
卢绪楼医生
会反反复复感染
患者
那这个在家吃什么消炎药呢
卢绪楼医生
药敏试验提示头孢哌酮和哌拉西林管用
卢绪楼医生
口服药物效果有限，最好是输液。
患者
医院让出院
卢绪楼医生
根据病情还是要输液好。
患者
青霉素V钾有效果不
卢绪楼医生
没有
卢绪楼医生
什么效果
患者
哦
卢绪楼医生
是的
患者
大医院可否一并解决肾积水问题
卢绪楼医生
结石处理了，积水自然会好转
患者
关键是右边去年在这边民族医院做的，做了三次都没弄干净，积水还那样，
患者
还说病理性积水就那样，抽没什么意义
患者
大三甲医院是否有一边冲水一边吸碎石的机器
卢绪楼医生
有这种机器
卢绪楼医生
只有冲水，术中视野才能看得清楚
患者
说是有什么负压吸取和防结石倒退的工具
卢绪楼医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
卢绪楼医生
大的医院确实有的
患者
小医院这边只有冲水的，好像黔江中医院是日照哪个医院的帮扶医院
患者
大医院可结石和解决积水问题吧，
卢绪楼医生
结石可以的，术后积水会好转，可能还会有点积水，咱的目的是解除梗阻，保护肾功能，有点积水问题不大
患者
嗯，
卢绪楼医生
是的
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咨询时间: 2023-08-21
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