患者
李医生好，报告拿到了，结果是阴性。有点意外，但是右上腹经常有疼痛，咽喉异物感还是很重。（女，39）
十二指肠溃疡和慢性胃炎是胃镜出来的结果，HV以前都是阳性的。
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李敏医生
HP阴性就不必杀菌治疗，可以用抑酸药加胃黏膜保护剂。坚持吃药，饮食及休息好会好。右上腹时有疼痛跟这个胃镜结果不一定有关系，要排除下胆囊等有没有小问题，如果都没有实质性问题。单纯咽喉异物感和右上腹时有疼痛，就不要担心，可以应用中药调理。
患者
肝胆B超做过好的，之前有吃抑酸剂之类的药，HV是不是假阴性？
李敏医生
胃镜查的结果还是比较可靠的，目前也只能相信这个结果来进行治疗。B超查了没有问题，就在吃制酸剂等基础上，配合吃中药试试。
患者
那十二指肠溃疡怎么治？
李敏医生
十二指肠溃疡治疗类似，制酸剂为主比如奥美拉唑，加上黏膜保护剂比如胶体铋就可以了
患者
可是不用同时杀菌吗？这样应该很快会复发的吧？
患者
上次查出Hv阳性后没治疗过啊
李敏医生
没有细菌是不要进行杀菌的，有可能hp转阴了，有一定的复发概率，但现在这种情况是没有理由杀菌的。
患者
hp会不吃药转阴吗？转阴后溃疡也不会复发了啊。
患者
我担心是假阴性，吃一段药后又复发，变成药罐子了。
李敏医生
一般转阴的可能少，如果不放心可以再去加做呼气试验。溃疡除了幽门螺杆菌也还有别的因素导致溃疡。目前就算假阴性可能，因为没有证据，现在贸然吃杀菌药没有依据。建议常规吃药后一段时间再复查。
患者
呼气试验制酸剂停后多久能验？
李敏医生
随时都可以的。
患者
昨天医生说要过半年，晕啊
李敏医生
呼气试验是没问题的，你不放心一周后就可以复查，胃镜检查是要半年后
患者
哦，那这周再去呼气试验，若是阳性应该同时杀菌对不？昨天问医生时他说呼气试验也要半年后。
李敏医生
只不过呼气试验的准确性比较低而已。如果阳性可以考虑杀菌试试。
患者
准确率低是会假阳性还是假阴性？
李敏医生
两种都有可能的
患者
我原有900多，后来是200多。
李敏医生
这个值各个医院参考的不一样。
李敏医生
结果出来可以再告诉我
患者
好，这两天忙还来不及去医院。不过异物感更严重了，象有几片小碎叶什么的在咽窝处，恐怖。
李敏医生
如果加重耳鼻喉科再次检查看看
患者
医生说看不到那么深，估计得喉镜检查。
李敏医生
是的，加重还是要检查看看
患者
可能会是什么毛病？
李敏医生
咽部炎症比较常见，不要太有压力
患者
可以等HP检查过后，先吃胃药，治疗胃酸返流试试效果后再去看吗？
李敏医生
也可以的
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咨询时间: 2014-06-14
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