患者
医生我这是下肢静脉曲张吗？该怎么办（男，22）
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王波医生
你好，有什么感觉，多长时间了？
患者
很久了吧，冬天穿裤子没怎么注意
患者
没感觉
王波医生
很轻微的静脉曲张，什么工作，重体力劳动或久站么
患者
学生，在床上久坐
患者
喜欢坐床上
患者
然后平时就去上课
患者
偶尔会出去玩，这时候就站着比较久
患者
坐床上就背靠墙，然后双腿弯曲立着
王波医生
久坐是容易出现静脉血栓，久站或重体力活动易出现静脉曲张，静脉曲张根本原因是静脉瓣功能差，血液返流引起
王波医生
你这种轻微的曲张建议活动时间或体育运动时穿医用弹力袜，可以减慢进展
患者
这个无法自己痊愈吗，会越来越严重吗
患者
那我需要每天跑跑步吗
王波医生
曲张的静脉不会再复原，只有手术才能解决，但是这种曲张程度远远没有达到手术指征
王波医生
随着年龄的增长，曲张会逐渐加重，穿弹力袜就是让进展的速度减慢
王波医生
可以跑步等体育运动，但运动时把弹力袜穿上
患者
没运动也要穿吗
患者
除了睡觉都要穿吗
患者
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患者
那我在床上要这样把腿抬高吗
患者
对了我站久腿会酸
王波医生
对，体育活动等活动量大的时候，穿弹力袜，晚上睡觉不用穿
王波医生
卧床时抬高患肢，有利于静脉回流
患者
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患者
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患者
要买中，长？包不包脚趾
王波医生
长的，不用包脚趾
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我手上这样算静脉曲张吗
王波医生
严格意义来说也算静脉曲张，但是上肢曲张没有影响，没有症状，没有并发症，是不需要处理的
患者
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患者
那我应该选几级的呀
王波医生
一级就可以
患者
可是我不是已经静脉突出挺明显，而且久站也会酸吗
王波医生
轻微突出，重在预防加重，二级弹力袜太紧，好多人穿不了几天就扔一边了，能坚持穿一级就很不错了
患者
哦哦，懂了。那我平时需要从下往上揉搓血管，促进循环吗
王波医生
不需要，没什么太大作用，睡觉时候把下肢抬高就可以了
患者
那发展到啥症状需要手术呢
患者
时间会要多久
王波医生
静脉曲张成团块，范围较大，合并血栓、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等并发症，可以手术
王波医生
绝大部份患者大致是50-60岁左右，因人而异，每个人的生活习惯、工作不同、运动量大小不同
患者
医生，那要避免久坐久站，就是坐会儿站站会儿坐吗
患者
然后我从下往上揉搓突出的静脉时，有种酸酸的感觉
王波医生
对，就是适当活动适当休息，但完全避免长时间的体育锻炼和上课时间的长时间坐位也不现实，毕竟你才20多岁，你只需能再打篮球、踢足球等锻炼时把弹力袜穿上，能做到这一点就对静脉曲张有很大保护作用，但是这很难坚持
患者
我平时很少锻炼，现在开始要适当锻炼吗？弹力袜已经下单了
王波医生
不是吧，大学生没有体育科么，不打篮球、羽毛球、乒乓球，不踢足球么？好吧，年轻人尤其是青年学生，体育锻炼对身体有很大益处的
患者
以前有，大一大二有排球，现在大三没体育课了
患者
什么运动合适我呢，慢跑？
王波医生
没有篮球、足球、羽毛球这些体育爱好，跑步就一项很好的体育锻炼，促进机体血液循环、增强免疫力、加快新陈代谢等
患者
现在注意到了这个，已经能感受到隐隐的酸疼了，好难过
患者
😭
患者
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患者
我现在坐床上也要把腿抬高吗，坐着
王波医生
坐着不抬高下肢，躺着抬高下肢，是高于心脏水平，有利于血液回流
患者
那酸疼咋缓解
王波医生
静脉曲张很少会有酸疼表现，静脉曲张最主要表现是下肢肿胀，你可以适当下床活动，促进血液循环、缓解肌肉紧张，一段时间后还有酸痛可以口服迈之灵缓解
患者
可是我站久了确实容易酸疼
王波医生
像来来回回这样走着的站立也会酸疼么
患者
比如中午出去玩，坐公交坐地铁，走一大段路，晚上回来就酸疼了
王波医生
这种情况还是下肢腿部肌肉酸痛，平常活动量少，偶尔活动量增加就会出现，这种情况不需要药物治疗，正常活动几天后缓解，热敷也有助于缓解
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咨询时间: 2022-03-14
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