患者
你好，我对象男，27岁，一年前去查拍了片子有点腰椎间盘突出，症状是腰疼，腿疼。应该是压迫神经，腿抬不起来，过了一年好的差不多了，可是昨天拉东西，往后倒了，腰又开始疼了，而且特别严重，基本不能走路，坐下再站起来特别困难，这次腿不是很疼，腰中间和两侧都特别疼，去医院拍磁共振，医生说还是腰椎间盘突出的症状，希望医生帮忙看下片子，比较一下去年和这次的片子，看看突出的地方在哪，该怎么恢复治疗。谢谢。（女，1天）
这是今年的片子
图片因隐私问题无法显示
洪顾麒医生
你好，麻烦把片子传上来看一下
洪顾麒医生
从这几张片子看确实是腰椎间盘突出
患者
没有其他问题了吗
洪顾麒医生
其他没看出有什么明显的问题
患者
有个医生说有腰间盘退化
洪顾麒医生
现在疼的厉害应该是有个急性的炎症反应，这几天多卧床休息
患者
这个怎么治疗呀医生
患者
基本不能动弹
洪顾麒医生
退变你就不用管它了
洪顾麒医生
除非老年人退变的特别厉害有严重的骨刺的
患者
他是身体那个具体位置突出呀
患者
哦哦
洪顾麒医生
绝大多数人去拍片子都会有退变
患者
现在最主要的就是突出
洪顾麒医生
嗯，主要是L5/S1椎间盘突出的比较明显
洪顾麒医生
他这个情况还是考虑先保守治疗看看
患者
那医生，我们该怎么办呢
洪顾麒医生
一方面刚才说的，这几天尽量卧床休息
洪顾麒医生
，然后包括今后都是要注意尽量少弯腰，不要搬重东西，避免久坐久站，保持同一种姿势的时间长了要适当活动活动，还有睡觉最好是睡硬板床，用药的话主要是甲钴胺加非甾体消炎药（如西乐葆，安康信，扶他林之类），包括腰背部贴一些活血止痛的膏药都可以试试。
洪顾麒医生
一般如果严格保守治疗三个月以上感觉还是有明显疼痛的话，要考虑手术治疗的
患者
好的，基本上就是休息为主，保守治疗能不能根治呀
洪顾麒医生
只有一种根治的方法那就是手术
患者
那就是只能缓解，以后有可能再犯
洪顾麒医生
会的，所以我上面说以后平时都要注意
患者
除了影响活动之外，对身体其他方面有特别不好的影响吗
洪顾麒医生
没有
患者
这个病就是腰部疼痛，不能走路。如果时间长了没有再犯，岁数大了是不是会有啥影响，会更容易恶化
洪顾麒医生
不过如果平时不注意导致腰椎间盘突出加重，压迫神经厉害的话会导致症状加重，甚至不能走路，大小便障碍等
患者
严重的话就只能手术了吧
洪顾麒医生
当时也不用太过于紧张，这是很严重的情况下才会这样，自己平时多注意就好，然后有问题及时就诊
患者
医生，手术话，现在风险大吗
洪顾麒医生
是的，严重的就只能手术了
患者
他这属于比较严重的吗
洪顾麒医生
他这个属于一般吧，可以先保守治疗看看
患者
好的
洪顾麒医生
如果是非常严重的就建议直接手术了
患者
如果恢复了是不是可以和正常人一样，只是不能干体力活
患者
平时做哪些运动可以有助于恢复呢
患者
或者有助于防止复发
洪顾麒医生
平时腰向前挺一挺，倒退着走走，包括躺在床上手撑着床板腰往上挺的动作都可以
患者
医生还有个问题，之前去年他的症状是，腿疼，应该压迫神经了，可是这次，腿没有疼，而是腰两边和中间特别疼，站起来特别费劲，这次为什么腿没有事呢
洪顾麒医生
腰疼跟腿疼都有可能的，这个不必太纠结
患者
哦哦
洪顾麒医生
http://mp.weixin.qq.com/s/ihb6ADX1ZkYDJHDz1pgL-Q
患者
这个是啥
洪顾麒医生
这个是以前推荐给患者的一个颈椎，腰椎的保健操
洪顾麒医生
可以看一看
患者
哦哦好的谢谢医生，你说他这最快能什么时候恢复呢
洪顾麒医生
这个时间就不一定了，快的话可能两三天，慢的话一个月以上也可能
洪顾麒医生
最重要还是要好好休息，然后吃点药贴点膏药可能会好的更快一点
洪顾麒医生
刚才说的这些锻炼，保健的方法是以后做的，现在急性期疼痛厉害的时候不要做
患者
好的，那您推荐的药药店有卖的吗
患者
哦哦
洪顾麒医生
都是些常用药，应该有卖的
患者
那个大活络丸管用吗
洪顾麒医生
这个属于活血化瘀的中成药，应该也会有些作用的
洪顾麒医生
不过中成药一般起效可能相对慢一些
洪顾麒医生
也可以一起用了试试看
患者
去推拿的时候，那人推荐的，说骨头错位了，医生你看那个片子，他的骨头没事吧，没有错位啥的吧，他现在适合推拿吗
洪顾麒医生
没有看到错位
洪顾麒医生
不过他现在这种情况不适宜推拿
患者
就是并不适合让人去推拿哈
洪顾麒医生
也是等以后吧，等这次症状好了以后，平时没有这种急性炎症疼痛的时候可以考虑
洪顾麒医生
嗯，不是所有情况都适合推拿的
洪顾麒医生
😊
患者
我们这有个老师傅，弄骨头特别好，这次去了之后也没有多大改善，就是现在这种情况，去了也没多大用是吧
洪顾麒医生
急性炎症反应期都不适宜推拿的
患者
就是不管他弄得多好，现在疼的特别厉害。只能慢慢修养，等着好一点之后再去比较合适，这样对吧
洪顾麒医生
对的
患者
现在推拿也没多大效果
洪顾麒医生
嗯，甚至还有可能加重疼痛
洪顾麒医生
推拿主要是对一些慢性的肌肉劳损效果比较高
患者
他那种推拿只是对骨头扭了，腰扭了比较管用如错位那种
洪顾麒医生
😊可能对错位的理解不一样，真错位了要考虑手术的
洪顾麒医生
你说的错位可能还是指肌肉扭伤一类的
患者
嗯嗯
患者
那可以拔罐吗
洪顾麒医生
都一样
患者
也不太适合拔罐
患者
现在就是休息，行我知道了医生
洪顾麒医生
现阶段主要就在家躺躺休息休息，没有必要折腾什么
患者
家里的大家长总是觉得老头推拿特别好，哎总想着去😭劝不动
洪顾麒医生
个人觉得推拿，拔罐这些主要也是缓解症状，减轻肌肉劳损的，平时有条件也可以考虑去，不过大多数人像上面说的那样平时多注意也就可以了
患者
在初期，腰间盘突出不太能通过这种人力按摩或者推拿来改善情况，嗯我知道了医生
患者
谢谢
患者
👍
患者
😁
洪顾麒医生
不客气
洪顾麒医生
有什么情况可以再联系😊
患者
好哒好哒谢谢
洪顾麒医生
😎
患者
对了医生，再问一个，有没有人推荐特别有助于恢复的那种，就是特别有效的，比如蒸薰什么的时候
洪顾麒医生
最有效的就是好好休息😊
患者
好哒
洪顾麒医生
熏蒸这些等48小时以后可以试试
患者
医生你说整骨或者推拿的老师傅能用手摸出来腰椎间盘突出吗
洪顾麒医生
不能
患者
哎，我也是醉了，他妈一直和我倔
患者
那能用手把突出的地方推进去吗
患者
😭
洪顾麒医生
😱更加不能
患者
要哭了
洪顾麒医生
不信可以试试，等他说推进去了再去复查个磁共振，看看是不是还有椎间盘突出😁
患者
上次突出，去那个老师傅那，弄完之后感觉很轻松，这是为啥
患者
对了医生，我刚去药店了，舒筋健腰丸好用不
患者
😭我都不想再和她争辩了，说不过他，为啥他们啥都不懂，竟然可以说的这么理直气壮😭
洪顾麒医生
可能会舒服一些，包括之前说的腰向前挺一挺，也可以一定程度上缓解突出压迫的症状，但是并不能根治
洪顾麒医生
你刚才说的这个药跟之前说的那个什么丸都是活血化瘀的，用一种就够了
患者
人家说特别管用
患者
我觉得是宣传呢
洪顾麒医生
都是只能缓解症状的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
