患者
医生，我之前有请教你过一次，我肛瘘手术后医生说肉长不好，有增生，后来医生也用浓氯化钠泡过，今天换药医生看了，还是长得不好，今天又把肉芽剪了，这个真的需要剪吗。？谢谢医生。 图片是我修剪前的图片。。（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
看照片应用高渗盐水后肉芽水肿比上回要好了。针对水肿肉芽治疗是这样的，只要没有明显高出周围皮肤可以暂时不需要修剪，局部高渗盐水湿敷就可以。高出比较多可以适当修剪。看你目前情况可以暂时不需要修剪。
患者
今天医生还是修剪了。。医生说肛门口里面的肉没长平，里面还是凹的，外面的肉给长多了，所以又给剪了。
李晶医生
这种开放创面早期主要是依靠周围皮肤缘向内侧聚拢达到愈合目的，肉芽并不是起主要作用。只有皮缘聚拢的差不多了肉芽突出明显，进而影响皮缘聚拢才有修剪的必要。
李晶医生
不知道我说的你能明白吗？
患者
明白了，早上医生也都剪了。。不知道还要多久，费用已经花了一万多了。
李晶医生
现在修剪肉芽对愈合没有明显意义。
李晶医生
你不是有喷的促进愈合的要么
患者
有，都有。。
李晶医生
长得好坏要看皮缘聚拢程度
患者
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
现在和上一次对比皮缘已经开始聚拢了。
李晶医生
其实你完全可以自己处理
患者
是啊，那今天医生又剪了，是不是以后愈合更慢了。。
患者
这个药就是用来喷的。
李晶医生
你还是没有明白，现在剪不剪肉芽对愈合没有影响。愈合起主要作用的是两侧皮缘聚拢爬行。
李晶医生
你用的这个药也是促进皮缘聚拢爬行速度，进而达到促进愈合的目的。
李晶医生
你关注点错了，目前关注的应该是周围皮缘情况而不是肉芽情况。只要皮缘在聚拢就说明在愈合。
李晶医生
明白吗？
患者
哦哦，就是说，现在不剪肉芽比如说是10天愈合，你今天就算剪了肉芽，也是10天愈合，剪和没剪都没有区别，是这样吗。？
李晶医生
是滴
患者
我也是这个意思，我之前也跟主管医生说，外面皮都开始往里面长了，肉芽虚一点也没事吧，但是医生总是说肉芽长得不好，肉芽太高了，皮爬不过去。。
李晶医生
目前肉芽水肿还不至于影响表皮爬行
李晶医生
只有皮缘爬行缩小到一定程度水肿肉芽才会对其产生影响
李晶医生
总的来说目前修剪不能说没有用但是意义不大。
患者
嗯，好的，谢谢医生。。
患者
那按这个情况，多久能全部愈合。？
李晶医生
看目前情况，保守一点说至少还要3周。
患者
哦，好的，明白了，谢谢医生。
李晶医生
不客气，有问题再联系。
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咨询时间: 2016-05-09
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