患者
你好医生，我一个多月前，同房是时肚子疼，然后就腰疼肚子下坠感，老想大便肛门下坠，有便意，之后我吃了点妇科病的药症状没了，刚没我又去吃辣的喝加冰水，我不知道跟这个有原因吗，反正第二天，又老想大便，肛门下坠，肚子有点坠胀感，在吃药不管，我去医院做了个阴道镜说没没事就是有点附件炎我又输液输了5天，还是不行，我去医院做了肠镜胃镜，也没大问题，检查结果就说直肠水肿，充血，血管絮乱，回来我就吃各种治疗肠炎得药，一直没有好转，最近10天我有新增加症状，老想小便。肚子一直有憋尿感。直到现在我的症状就是肛门坠胀感，小腹一直有憋尿感，腰疼，小肚子有点坠胀！（女，33岁）
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周俊医生
你好，请问最近喝水比较少吗？
周俊医生
最近有没有做个常规的妇科检查呢？
患者
医生就给我看看阴道宫颈，指检
周俊医生
指检的时候宫颈有抬举痛，还有下腹部有压痛吗？
患者
出现憋尿感，我那几天就多喝水，可是我多喝水更难受，就没有多喝了
患者
按压说是有点附件炎
周俊医生
查尿常规的时候有症状吗？
患者
告诉我不回导致我这些症状
周俊医生
附件炎一般不会导致里急后重感的。
患者
不正常，有点憋尿感
周俊医生
去小便的时候尿多吗？
患者
以为一直去，不多
患者
就是同房时候，好像深还是怎么回事用力，小肚子就特别疼，，之后我就走老想大便感觉了
患者
会不会压迫哪了？
患者
异位什么的
患者
得病经过我描述的很详细了，，不知道跟同房有没有关系，，
周俊医生
平时痛经吗？有没有泌尿系结石呢？解小便的时候会突然中断吗？
患者
这都快两个月了，这样，实在是着急，以为是肠炎，后期一直按肠炎治疗的，没效果，腰疼加重，老想小便憋尿感，小肚子一直不舒服
患者
不会断
周俊医生
盆腔炎的话，可以用康妇消炎栓塞肛，这个对里急后重感有改善的。而且应该和肠炎有一定关系。
患者
就是快来我月经得时候，肚子不规律的疼下，不是特别疼，
周俊医生
敏感系统症状可以口服点三金片，看看会不会好转一些。
周俊医生
平时不能吃生冷刺激性食物，可以适量吃苹果，这个对胃肠道黏膜还是有好处的。
患者
直肠我一直吃药用药上药呢，吃了好多，看了好几个肛肠科消化科大夫，他们都说不是很严重，因为很多人做都是这样，
患者
你考虑我可能是什么病，跟我同房有关系吗
周俊医生
不过到了时间了，最好还是复查一下，妇科，泌尿外科，和消化内科还是都要查个体，调整一下相关用药的。
周俊医生
阴道分泌物有问题吗？
患者
有可能是同房用力大，子宫后位或者是其他能影响这些症状得病
患者
没有分泌物
周俊医生
因为这些原因一般容易恢复的
周俊医生
主要还是有炎症，再就是肠道问题，这一次可能泌尿系统也有一部分原因。之前做过腹部手术吗？
患者
肠道做肠镜了，看了好几个医生都说没事啊
患者
没做过
周俊医生
想解大便的症状缓解了吗
患者
可能是阴道直肠隔子宫内膜异，子宫下垂，或者是子宫移位，直肠子宫之间有积水？
周俊医生
炎性积液可能刺激直肠出现这种症状，但是彩超并没有报陶氏腔积液的。
患者
不那么老去马桶了，刚开始老想大便，坐着马桶上感觉还好点，最近坠胀感强
周俊医生
内异症一般有个周期性的症状的
患者
跟我同房肚子痛有关系吗，反正是同房时肚子痛之后就这样了
周俊医生
那之前同房腹痛吗？
患者
麻烦您了，你看我描述，已你的经验，我可能都是啥原因，小便憋尿问题是最近10天才出现，以前不明显
患者
有过，有时候还出血，但是从来没这样过，我学宫颈筛查之类的来
患者
现在腰部感觉一直连着肛门难受，小肚子也难受，就是整个小肚子到肛门那都很难受，，
周俊医生
做过泌尿系彩超吗？
患者
您考虑我可能是什么，我都需要做什么检查，明天我就去医院，
患者
没有呢
患者
因为一开始病症没有老想小便憋尿感，我也没去看，就最近10天才有的
周俊医生
有腰痛，小便问题，首先要排除泌尿系统的相关疾病。需要做个泌尿系彩超，妇科相对简单一些，做个妇检，看看有没有盆腔炎，附件炎也是盆腔炎的一种，确定了用药就可以了。肠道的问题的话，胃肠镜都做了，问题不大，暂时可以随访。
患者
开始就肛门下坠，小肚子坠胀感有点疼
周俊医生
彩超也是才做的吧？
周俊医生
妇科彩超
患者
彩超我一个月前做的呢
患者
因为一开始觉得是妇科，我就去做了个，，
周俊医生
妇科彩超也是一个多月之前才做的那？
周俊医生
泌尿系彩超没做过吧
患者
嗯，，我都想做核磁共振了，
患者
嗯，
患者
核磁共振是不是两样都可以做出来
周俊医生
这个暂时不一定需要做磁共振的哈，先做彩超筛查一下。
患者
周医生，你看我最初的症状可能是什么原因引起来的
周俊医生
妇科彩超需要复查一个，看看有没有盆腔积液，黄体出血之类的问题。
周俊医生
之前性生活都避孕了吧
患者
打得病，没同房过呢
患者
我做阴道彩超还是腹部得彩超？反正现在我是想只要能引起我病症得检查我都想做一遍
周俊医生
同房是在月经期的多少天同房的呢？
周俊医生
做阴道彩超，看的清楚一些
患者
快要经期了吧，大概5.6天的样子，我忘了了，那黄体出血，阴道彩超能做出来吗，子宫得所有炎症病症也能做出来吗
患者
这次月经推迟了大概半个月才来
患者
黄体出血，需要做什么检查？
周俊医生
出血量比较多，有妇检包块才算的。彩超是同房后做的吗？
患者
嗯同房后大概都10多天以后做的
周俊医生
同房后做的应该还好，那这次可以就复查一个内诊就可以了，
患者
都快崩溃了我，，实在是没办法了
周俊医生
做个泌尿系彩超
周俊医生
症状比较多的情况，还是要系统检查和查体的。
患者
嗯，，肛门下坠感，只有直肠，直肠肛门之类的，我都看过了
患者
怎么系统检查？憋的厉害的话难受晚上我都睡不好
患者
系统检查和体查都需要查什么
患者
麻烦您费费心，我这是实在没办法了，，
周俊医生
胃肠道的基本都做了，主要是做一下腹部触诊，看看有没有压痛，肋脊角有没有叩击痛。妇科检查主要是内诊，看看附件区有没有压痛，宫颈有没有抬举痛。
周俊医生
需要先做个泌尿系彩超看看，查个尿常规。
周俊医生
之前的尿常规结果还好，但是症状有加重，需要复查。
患者
我这两科，我在我们这市医院都预约挂主任号了，
患者
明天我就去，但是肛门下坠，我不知道在做什么了，毕竟最开始的症状就是里急后重肛门下坠，小便后出现的，，能引起我肛门下坠感吗
周俊医生
大便正常吗？
患者
算正常吧，一开始都正常，就是老蹲坑，检查完肠镜之后，大便不是香蕉状，但是不拉肚子
患者
妇科病吧，我白带正常，不痒也没异味之类的
患者
周医生还在吗您
周俊医生
不拉肚子应该还好的。盆底有没有摸到结节呢？
周俊医生
不好意思，刚刚有事去了。
周俊医生
现在主要是明确是妇科的还是敏感系统的，估计两者都有问题的。
患者
嗯，我想尽量都检查检查，，别遗漏了什么，，不怕有病，就怕怎么查也查不出来，无从下手，不知道怎么治疗，这近俩月太难受了
患者
网上我也问了好几个大夫了，都是肛肠，消化科得，，也说不出啥来了，因为肠镜胃镜都做了，没问题，他就给你定位肠易激综合征，我觉得我不太像，，，因为一开始就是想大便肛门下坠感，我看的都是肛肠，消化内科得
周俊医生
具体的还是需要根据初步检查结果进一步判断是否需要进一步检查的哈。
患者
这两科在做了，还是没问题，，我真是不知道怎么办了！
周俊医生
以前做过腹部手术吗？
患者
没有，什么手术都没做过
患者
前几天我做的内诊
患者
我那个医生，我不是说针对谁那个医生，就让我躺在那，用扩阴器把我晾那了，他就跟旁边的人一直在说话，我也不知道他好好没好好给我看，反正是他旁边有人，一直跟旁边的人说一个人的病情，然后就按压盆底
患者
就说我有点附件炎，阴道炎，，，然后说不会引起我现在的症状，就再没要求我做什么检查了
周俊医生
一般盆腔炎，又没有盆腔积液，大便正常，不会引起里急后重感和泌尿系症状的哦。
患者
那我这是怎么了，，还能考虑看什么科室，肛肠，泌尿，消化，妇科，，这几个检查不出来，，，崩溃了，，，
周俊医生
根据你的症状来看，目前就这几个系统可能性大，暂时不考虑其他。
患者
好吧，明天我做检查去，我在咨询您
周俊医生
好的！
患者
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患者
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患者
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患者
周医生我做完了，，都没问题呢
周俊医生
泌尿科看了吗？这个尿常规还是有点问题的哦。
患者
嗯就说多喝水，吃点消炎药没啥事
患者
看了
患者
目前妇科医生说是盆腔炎
患者
我仪器检查都没啥事，，可能是嘛？我之前也按妇科治疗来啊，
患者
积液都没有，会有我这些症状吗
周俊医生
有宫颈抬举痛和附件区压痛吗？
患者
没抬举，就按了按小肚子
患者
有疼痛感，不是 特别痛，能成承受
患者
现在怎么办呢吗检查结果都正常😖
周俊医生
阳性体征检查很重要的，有症状还是可以先对症治疗的。你这个不算完全正常的。
患者
其他症状你考虑是盆腔炎吗
患者
头炮氨卡缓释好一点还是头炮地尼？
患者
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患者
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患者
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患者
医院开的然后胖卖红霉素，野菊花肛门轮换上药
周俊医生
盆腔炎只要有阳性体征，是可以达到诊断标准的，并不是说一定需要有积液。主要标准是宫颈抬举痛和附件区压痛。
周俊医生
而且尿常规也算完全正常的。
周俊医生
有查白带常规吗？
患者
没有查，医生没给来
患者
什么叫阳性体征？
患者
就按压我小肚子和附件来
患者
泌尿，妇科，肠胃都查了，，
周俊医生
没有手伸到阴道里面做一个双合诊吗？
周俊医生
按压肚子的时候疼不疼呢？
患者
机器检查的都没事，我这些症状，盆腔炎能引起这么严重症状吗，刚开始我就是里急后重感老想大便肚子坠胀感这两天腰疼加重了，再就是增加了憋尿
周俊医生
我说的查体也很重要哈，这个是诊断盆腔炎的最基础的检查。
周俊医生
或者你把妇产科的病历发给我看看
患者
没有给我指珍，，以前有别的两个医生给我指珍说我有点附件炎，，，按压肚子疼，不是特别得疼，
患者
没写病历，只有那个阴超，，我们这我挂号缴费全部用手机完成的，医生也没写病历，没给我什么啊
周俊医生
你自己告诉医生，你之前有盆腔炎吗？一般来说医生应该要自己查一次的。而且开了阴道炎用药。又没有白带多结果。
患者
我没说我有盆腔炎，我也不知道我有啊，就是有点附件炎
患者
盆腔炎化验那个白带常规就能查出来吗？
患者
你是要让我化验白带啊，然后他就按压一下，然后就说我是那个呀，我白带正常也没异味，也没瘙痒之类的
周俊医生
附件炎属于盆腔炎的一种
周俊医生
最基本的检查就是双合诊
周俊医生
只是压肚子并不能完全确诊的哦
患者
那我还需要查啥？我挂的是我们这边的主任号，然后她拿着我做那个，结果然后看看领导又给我按压说盆腔炎
患者
，什么叫双合诊？
患者
问题现在我这三科室我都查了，没检查出毛病来
周俊医生
妇产科双合诊检查是指检查人员将一只手的手指伸入患者的阴道，另一只手配合腹部检查。目的探讨阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织和盆腔壁的异常情况。
患者
之前的医生又按压附件和别的地方
周俊医生
如果按压确实有压痛，是表示有炎症的。
患者
昂，，就是没想过会有这么多症状，开始就里急后重感，，以为是肠子和肛门有问题，盆腔炎的话怎么会直接就里急后重呢😩 😩
患者
妇科我看了算这个3个，前两个只是说我有点附件问
患者
有没盆腔积液，能引起来肛门下坠老想大便感吗
周俊医生
你可以试试康妇消炎栓这个药，塞肛的。对盆腔炎作用还可以的
患者
医生来了红霉素，和野菊花，交替这上药，
患者
子宫下垂之类的做阴超能做出来吗
患者
盆腔炎没有积液得情况下，人站着会严重吗，我觉站着坐着有加重得感觉肛门下坠
周俊医生
子宫脱垂也是妇检的时候看的，不是彩超。
周俊医生
盆腔炎不是一定有积液的。
周俊医生
红霉素和野菊花是消化内科的医生开的吗？
患者
是妇科开的
周俊医生
我看看包装是哪一种？
患者
医院没有开，估计是没有，让我出来买，我跑了好多家没买到
患者
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患者
在网上查的应该是这个
周俊医生
可以用康妇消炎栓的，效果差不多，可能康妇消炎栓这个药效果还好一点。
患者
谢谢昂，买到了，跑了好多地方才买到
患者
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周俊医生
不客气的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
