舌头伸出来的时候向右侧歪斜怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

有偏头痛史五六年近期偶然发现舌头伸出来的时候向右侧歪斜两周左右，眼睛看东西容易模糊，嘴角长泡，反复拉肚子一周左右，早上潮热盗汗一个月，易感疲乏。附上核磁共振报告单（女，45岁）
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王睿医生

您好，能不能把片子拍给我看看？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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王睿医生

好的，请稍等

患者

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患者

这是舌头歪斜的照片

王睿医生

松果体三脑室那里有个小肿瘤

王睿医生

一公分左右

王睿医生

别的脑子没发现什么大问题，伸舌歪斜考虑和这个有关

王睿医生

头痛原因很多，不一定和它有关

患者

那请问这个一公分的小肿瘤应该怎么解决

王睿医生

首先建议做一个增强磁共振检查，进一步了解一下病变性质，是不是肿瘤

王睿医生

如果是肿瘤，最好趁早手术切除了

王睿医生

目前来看，良性肿瘤可能性大，虽然不大，但这个位置不好。就算生长缓慢，越增大手术越不好做，风险还升高。何况现在已经引起症状了

患者

颅内肿瘤切除手术的风险很大哦？

患者

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患者

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患者

这是去年的CT 和核磁共振报告单

王睿医生

松果体囊肿不是肿瘤。可以继续观察，保守处理

王睿医生

但后来的磁共振和CT，都更像是实性肿瘤

王睿医生

这个地方手术比较高精尖，但目前来说瘤子不大。形状规则。对有经验的医生来说不难，风险也不很高

患者

需要开颅吗？手术预后怎么样

王睿医生

需要开颅的，不过也不用害怕开颅，现在手术都很成熟了

患者

做肿瘤标志物检测对这个有辅助作用吗

王睿医生

因为不确定肿瘤性质，说预后还为时过早

王睿医生

要等切下来之后，做病理化验，才知道具体性质，和下一步治疗方案

王睿医生

肿瘤标志物通常用于筛查，特异性不高

王睿医生

对颅内肿瘤的意义更是不太大

患者

清理一下思路，目前首先需要做增强核磁共振检查明确是否是肿瘤，如果是肿瘤则必须趁早手术切除，然后再确认其性质后进一步制定相关治疗方案。是这样吗？老师

王睿医生

对对

王睿医生

感觉您的说话和思路也比较专业呀，也是从医的吗😊

王睿医生

做了增强之后，能对肿瘤的性质猜个七八成了

王睿医生

也足够指导手术了

王睿医生

但完全确定要靠病理

患者

学渣小护士，毕业后转行脱离临床很久了，现在才后悔以前上课没认真听讲

王睿医生

哈哈哈，已经很不错了

患者

现在这个情况是肿瘤的几率偏大一些吗？其实我内心还是总抱着侥幸心理的😁

王睿医生

嗯嗯，八九成是肿瘤

患者

好吧，谢谢医生！

王睿医生

去年的片子对比来看，长大倒是不明显。

患者

是的，都在一公分左右

王睿医生

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王睿医生

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患者

患者是我母亲，她现在很排斥去医院检查，可能她本身就已经开始恐惧担忧，就更害怕去面对结果，老年人就觉得颅内肿瘤是很糟糕的问题，我现在只能尽量做她的心理疏导工作，让她放宽心态配合医生检查及治疗

王睿医生

这个描述就是说这张图

王睿医生

看起来不像囊肿的

王睿医生

感谢您的心意和信任！

王睿医生

您可以换个角度跟她说，多做做思想工作。比如这个肿瘤长在脑室内啊，周围是一圈水，没长在脑子上面

患者

与医生的沟通过程真的让人觉得很认真敬业也非常温暖，很感谢🙏

王睿医生

咱们作为家属，理性面对就行，也不用太担心，也不要一直骗她说没事

王睿医生

谢谢，如果进一步检查后，或者有别的疑问，可以关注我随时联系

患者

如果不管这个肿瘤的话，后果很严重吧？

王睿医生

现在看来长的比较慢，如果想观察也不是不行

王睿医生

但留在这儿，也不知道性质，也不解决它，您母亲新病会更重的

王睿医生

心病

王睿医生

还是趁早做了好

患者

也会出现其他新的症状吧？

患者

好的，非常感谢医生的帮助👍

王睿医生

会有后组颅神经的症状，比如舌头偏斜、饮水呛咳，吞咽障碍。脑积水、内分泌症状等

王睿医生

您咨询次数快用完了，想想还有什么需要咨询的，我一块儿回答。也欢迎随时找我复诊😁

患者

增强核磁共振需要注射造影剂，患者会非常痛苦吗？如果是肿瘤需要手术的话大概费用在多少左右，如果继续选择观察的话，平常可以吃些什么药吗？

患者

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患者

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患者

她今天的血液检查报告

王睿医生

注射造影剂就和一般静脉注射一样，很少有不舒服和副作用

王睿医生

不说后续治疗费用的话，手术期间可能要五万左右。这是我们医院，各个地方会有差别的

王睿医生

平时不用吃什么，病人怎么舒心怎么依着她

王睿医生

血看起来问题不大，白细胞低一点点，加强些营养

患者

今天医生开了两盒复方天麻蜜环糖肽片和三盒百乐眠胶囊，说是帮助睡眠

王睿医生

对，缓解她焦虑头晕等症状的。这应该还是和情绪有关。本来女性到这个年龄，也会比较焦虑，所以要慢慢做思想工作

患者

好的，谢谢您了👍👍

王睿医生

不客气😊

患者

以后有疑惑再来咨询您，希望您工作顺利身体健康生活幸福

王睿医生

谢谢您的肯定和祝福。也祝您身体健康，母亲早日康复。如果对咨询满意请给个好评😊