患者
这个囊肿必须手术吗？不收拾有啥后果，能帮我分析一下吗？（男，36 岁）
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罗东医生
你好，你有什么症状吗？
患者
不知道有时候胸骨后面连着胳膊酸痛算不算
罗东医生
这个囊肿通常不会引起不适
罗东医生
症状与它无关
罗东医生
可以观察，不长大就不用处理
患者
我是体检透视，胸片正位示两侧胸膜肥厚，还有一个唐类抗原724测定偏高：10.52ku/l,所以自己去做了个胸部ct
患者
昨天去问诊胸外科，看ct片，医生建议微创切了
罗东医生
哦，这个不用担心。ct检查无意中发现囊肿非常常见。若是实性则考虑微创手术，囊性又不大，不用手术
患者
所以我就不知道该咋办了，没有人给我准确答复，都说基本考虑良性，建议手术切除
罗东医生
有点过了，因为囊肿是良性
患者
是不是手术完了，做一下病理比较好
罗东医生
建议您先观察半年到一年，无长大就不管。因为手术或多或少会遗留一些不适，即使微创手术。另外，退一万步讲，观察期，它长大2-3倍，手术依旧没啥难度，在做也不迟
患者
昨天挂的胸外专家号，老太太看了片子，就问了我是不是以前得过胸膜炎，然后说囊肿，这么大不小了，没别的办法只能切了，基本考虑良性的，然后我就说考虑一下，她说做微创，在北大人民医院很成熟，然后就没下文了，我回来考虑一下
罗东医生
正常人体检，这个部位有一定的发生率，若果没有做ct，绝大多数一辈子也就这样过了
罗东医生
这个说法我不同意。而且囊肿与胸膜炎没有半毛钱关系
患者
那不会恶化啥的吗？
罗东医生
不会
罗东医生
实性的恶性几率都不高
患者
我本来也是考虑去做了的，不然心里老不踏实
罗东医生
您可以多问几家医院，问是不是非做不可，自然有了答案
患者
我这两天一直担心，下周准备去301医院去再问问医生，那如果做了的话，相对是不是更好些，再与你病理，您说的不适是以后都会有后遗症吗？
患者
那个大夫问胸膜炎估计是问陈旧性病变的事
罗东医生
如疼痛，胸膜粘连等等
罗东医生
胸膜炎在胸腔内，与纵隔内器官是分开的
患者
大体明白了，谢谢您医生！
患者
最后还想问一下这个囊肿估计是怎么来的，长了多长时间了
罗东医生
有些人可能觉得可以接受，有些人会觉得难受。当然，如果是非做不可，面对这些不适值得，但囊肿好比身上的一颗志，不一定非得去掉。您自己斟酌一下
罗东医生
这个囊肿最常见是胸腺囊肿，多半是从小就有的
患者
我没了主意，主要怕是恶性的，现在老看到各种癌症的介绍，昨天百度了纵膈肿物，各种说法，感觉一下子很纠结
罗东医生
好比脂肪瘤，理论上说有恶变可能，但我和身边工作人员，一辈子都没见过恶变的脂肪瘤
患者
谢谢您医生！我明白了，那再去301看看，再做决定吧，再次感谢您！
罗东医生
不客气！希望能帮到您！
患者
罗医生您好，我还想咨询您一下，ct检查说是囊肿，如果是胸腺瘤或者甲状腺瘤ct上是不是就明确说了，为什么有些说法囊肿也是肿瘤
患者
如果我现在选择手术，算不算一个比较好的选择
罗东医生
肿瘤是非常大的一个概念，有良恶性之分，脂肪瘤和囊肿都属良性肿瘤，。
罗东医生
个人觉得手术不值
患者
我也考虑，手术倒不是经济值不值，虽然是微创，但毕竟是胸部手术，创伤也不小，跟割痔疮不一样，以后会不会有啥影响，但不做吧，又担心，这东西以后长成啥样，现在ct，但也看不到究竟啥样，没法分析，让人老不放心
患者
罗主任，非常感谢您耐心的解答，我也很信任您，觉得您很有医德也很专业，希望加您微信，不知道可以不可以
罗东医生
微信号yichangld
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咨询时间: 2017-05-21
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