患者
晚上好🌇史医生，我去年七月份ct发现的小结节，你还记的我吗？今天下午复查了CT（男，46岁）
ct复查结果的小结节跟去年是大致一样
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
您好，刻录的有光盘没有？
史文松医生
我看到之前的记录了，1年都没什么变化应该可以安心每年体检复查了
史文松医生
如果刻录有光盘了再发给我一下，我在电脑上再仔细看看
史文松医生
sws105@163.com
患者
没有呢，那我明天去刻录吧
史文松医生
可以的
史文松医生
不用担心的
史文松医生
初步判断每年体检复查应该是没问题的，已经间隔1年都没有变化了
患者
嗯，你去年看光盘💿诊断是良性结节，是非常准确的。
史文松医生
嗯嗯
史文松医生
谢谢您的认可😊
患者
应该说，再随访复查一二年还是没有变化，就不用理会它了，你说呢？
患者
对了，刻录光盘还是到医院影像中心吧？好了然到电脑上发给你，还是用我上次那个U盘就行了是吧？
史文松医生
稳妥一些还是以后一两年体检体检的
史文松医生
可以的
患者
好，那等我刻录好光盘💿发给你细看
史文松医生
好嘞
患者
另外，上次看到我有肺气肿，肺大炮，我平时是每天健身运动的和拳击运动的，有没有影响的是否要避免剧烈运动？
患者
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
正常生活即可，没有必要的，如果肺大疱真破了引起气胸，及时去医院即可，还不知道它会不会破就放弃正常的生活有些不值得
史文松医生
值班有急诊肋骨骨折住院的患者，回复有些晚，不好意思哈
患者
没关系，你的意思是健身运动一些激烈运动也没有关系？
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
史文松医生
正常生活，真破了咱们及时处理也不会有什么大问题的
患者
邮件已发出，你看看收到没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
好的，晚上下班回去查看，等我留言
患者
好，谢谢🙏
史文松医生
嗯
史文松医生
这次复查的是5mm的片子
史文松医生
不是薄层
史文松医生
初步看来也是问题不大的，以后复查一定注意要薄层
史文松医生
1mm左右
史文松医生
否则细节看不清的
患者
薄层什么意思？
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
患者
不是和去年一样的CT吗？
患者
你说，初步看来也是问题不大的，这话比较笼统呢！
史文松医生
去年的是1mm薄层图像
史文松医生
今年的是5mm图像
史文松医生
没有可比性的
史文松医生
是CT设置的，跟16排或者64排无关
史文松医生
你看图像的张数也有差别，薄层好几百，这只有几十张
史文松医生
打个比方，评估5mm的肺结节，1mm的薄层图像把5mm的结节切成5半，所以能看清，而5mm的图像只能看到个影子
史文松医生
不知道我说明白没有
患者
那医院为什么这次就不是1mm图片呢？
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
患者
为什么去年就是1mm图像今年就是5mm的图像，我也跟门诊医生说了是肺结节随访CT复查
患者
总而言之，你的意思是不是这次的看不清楚，无法判断结节的变化情况？
史文松医生
对的，对于肺结节复查一定一定是薄层的，要不然可比性不强，细节看不清楚
史文松医生
这一点在肺结节随访中很重要
史文松医生
以后给开单子的大夫说，要做薄层1mm的
患者
好，那一年后再复查薄层1mm了？
史文松医生
嗯，很重要的，以后记着
患者
好，现在的情况就是跟去年没什么变化是吧？肺大泡，肺气肿还是存在的？
史文松医生
对的
患者
还是，现在有没有必要再复查薄层1mmCT？
史文松医生
现在没必要
史文松医生
根据这个图像看着也是问题不大的
史文松医生
安心
患者
好👌
史文松医生
嗯嗯
史文松医生
我先上手术了，您先留言
患者
好，是忙
患者
你
患者
忙
史文松医生
👌
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咨询时间: 2020-09-10
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