患者
腰间盘突出,腰腰椎略右凸矢状位曲度变直。L4/5间盘信号降低并脱出，硬囊膜前缘受压，椎管前后有效径6.6mm，左右椎间孔狭窄（男，31 岁）
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杨健齐医生
你好，请问你现在有什么症状吗？
杨健齐医生
你看看你传的几张图，太糊了，没法看
患者
右腿发麻站不正
患者
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杨健齐医生
有完整报告，或者胶片拍照上传
杨健齐医生
你发的图看不了
患者
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杨健齐医生
没有胶片是吧
杨健齐医生
腰痛，屁股痛，大腿后方痛有没有？
患者
有没在家
患者
有
杨健齐医生
有哪个，哪一条腿有
患者
右腿
患者
右腿发麻
杨健齐医生
出现多久了
患者
一年多吧
杨健齐医生
你这个报告报的椎间盘脱出，椎间盘病变分膨出，突出，脱出，脱出就是连椎间盘的髓核都掉到椎管里了，是严重类型
杨健齐医生
脱出的椎间盘压迫两侧腰神经根，就会引起下肢，臀部，痛麻，无力
患者
那怎么办
杨健齐医生
一般这种情况需要手术治疗
杨健齐医生
把掉出来的髓核从神经上拿走
患者
需要做什么手术
杨健齐医生
做椎间盘摘除，做微创还是开刀，要看椎间盘位置和你的意向
患者
不动手术保守治疗怎么治疗呢
杨健齐医生
吃药，口服甲钴胺一天三次每次一片，安康信一天一片，用药2-4周
杨健齐医生
保守治疗只能给你拖拖时间，突出的椎间盘不会消失
患者
我们这附近有做间盘融合术的恢复后弯腰受限
杨健齐医生
后面打钉固定，加上融合多少会有点受限，但是腰4/5不是腰椎活动的主要节段，影响不大
杨健齐医生
如果做胸12/腰1融合，对活动度影响比较大
患者
您的建议是怎么治疗
杨健齐医生
建议手术，神经受压时间长了会变性，到那个时候你即使做手术，术后腿麻不一定能缓解，而且你这个已经有一年了
杨健齐医生
一般椎间盘突出保守治疗3个月以上症状没缓解，就可以做手术了
患者
手术后在家最少，养半年吧
患者
能让正骨的按摩吗
杨健齐医生
一个月
杨健齐医生
如果平时做体力劳动的，最好休养6个月
杨健齐医生
忌推拿按摩
患者
我是开车的，坐的时间长
杨健齐医生
坐着的还好，每半小时起来活动5-10分钟
患者
好的，谢谢了
杨健齐医生
不客气
患者
我现在这种情况同房对病情有很大影响吗
杨健齐医生
注意姿势，不要追求怪异，非常用姿势，不要过度用力弯曲或伸展腰部
杨健齐医生
其余照常
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咨询时间: 2019-08-18
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