我小腹坠胀，走路后外阴肿痛，肛门坠胀。查血，白带，B超正常，上周四查体小腹两侧和最下方按压疼，医生诊断为盆腔炎，开了头孢克肟颗粒和金刚藤胶囊，服用头孢克肟两天半，一直就咽喉肿痛，顺带胸闷，就停药了。 医生说可以用希舒美阿奇霉素片，第一天2片，2-5天1片，这个希舒美的阿奇霉素片不良反应就是胃肠道是吗？我看之前有报道说容易诱发心脏病，耳聋什么的，有点害怕，我心脏到没什么问题，肝肾也正常，可以吃这个药吗？谢谢！（女，42岁）

阿奇霉素不良反应主要是胃肠道症状。如果有心脏病、肝肾疾病基础疾病，不建议吃，如果没有基础疾病，可以吃。建议服用3天-5天，再复查一次，看看下腹痛是否减轻，如果减轻，可以继续服用至7-10天。可以搭配中药，间隔30分钟，会有消化道症状，如果消化道症状特别明显，建议停药。如果有心悸、明显腹痛，建议就诊。阿奇霉素总的来说比较安全，儿童都可以用，过敏一般不表现为瘀斑，查个血常规和凝血功能看一下，可以现在就查，如果肝肾功能有异常，吃药可能要减量或者不吃，查血常规、DIC全项、生化全项、CRP，吃3天，去复查一下，看看症状是否减轻，有减轻就接着吃，最好吃够1-2周。