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患者
1.劲椎病,发病多年,之前病情反复,偶尔吃药,病情没有对生活造成特别大的影响
2.近一年左右病情加重,右手臂发麻,右手食指无力,无法夹住筷子,都是用勺子吃饭
3.近一个月出现: 右手虎口处和右手大拇指掌指关节附近,出现明显的肌肉萎缩,与左手相比萎缩明显
4.平时靠吃药和做推拿、牵引减缓疼痛和发麻,有轻微改善,但是效果持续时间不长
下面的片子是五个月之前做的(女,61岁)
图片因隐私问题无法显示
毛威医生
像这样有多久?以前出现过吗?
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患者
所见描述: 颈椎MRI平扫显示生理曲度变直,所见椎体形态欠规整,椎体边缘变尖,C4-C5相对缘可见条状片长T1、短T2信号,所示椎间盘T2WI信号减低, C3-C4,C4-C5,C5-C6,C6-C7层面间椎盘向后突出,相应层面硬脊膜囊受压,劲髓信号未见明显异常。 诊断印象: 1、C3-C4,C4-C5, C5-C6,C6-C7,椎间盘突出。 2、颈椎退行性变, C4-C5相对缘终板炎
毛威医生
从你的症状和影像学表现是脊髓型颈椎病
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患者
医生你好,我的病情描述里写了,劲椎病发病多年,近一年加重,手臂手指发麻,无法夹住筷子
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患者
我发的片子图片您能看清楚吗,如果哪张看不清楚,我可以重新拍发给您
毛威医生
有外伤吗?
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患者
没有外伤
毛威医生
走路有不稳影响吗?
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患者
劲椎病的严重程度怎么样?是否推荐手术?是尽快手术,还是维持现状,等等再手术?
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患者
走路暂时没有不稳的现象,劲椎病也会影响走路吗是吗
毛威医生
是的
毛威医生
您这种情况是有手术指征
毛威医生
我建议手术
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患者
手术指征是什么意思?
毛威医生
从你的描述,你的症状已经出现麻木,肌肉无力萎缩。
毛威医生
加上磁共振检查提示有压迫
毛威医生
靠保守治疗效果一般都不是很好
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患者
劲椎病的手术,是否风险很大,会不会有导致瘫痪的可能?
毛威医生
是这样的,手术都有风险的,毕竟在脊髓上面操作
毛威医生
但是这个颈椎手术对于大医院的专家是个简单常规手术
毛威医生
像你现在这样的情况,如果加重,或者外伤颈部损伤都有可能出现瘫痪的风险
毛威医生
早期手术,早日康复锻炼
毛威医生
因为神经脊髓损伤是不可逆损伤
毛威医生
恢复时间漫长
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患者
毛医生,这也是我正想问的,如果我暂时不手术,想再等等,按照您的意思,拖着不手术,病情加重,其实是有风险的,是吗?
毛威医生
腕关节有什么不舒服吗。
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患者
腕关节,我去确认一下,给您答复
毛威医生
有麻木吗?
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患者
牵引推拿是否推荐做?会不会导致病情加重?
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患者
右手臂发麻,手臂抬举无力,右手食指无力,捏不住东西
毛威医生
牵引可以的
毛威医生
但要到专门骨科进行操作
毛威医生
右手食指无力,捏不住东西。
毛威医生
可能颈椎病,也可能正中神经损伤腕管综合症
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患者
医生你好,我妈妈这个手腕处偶尔有一点酸的感觉,但是没有明显不适,那这个正中神经损伤腕管综合征的可能性大吗?
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患者
不好意思刚才忙去了没有及时回复您
毛威医生
也有可能。
毛威医生
建议也做个肌电图检查
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患者
好的,除了上面我说的症状外,还有如下症状: 1.右手除了中指,其他手指都有明显麻木; 2.右手臂无法抬起和弯曲,像梳头,掏耳朵等动作都无法做
毛威医生
可能是颈椎病,可能是腕管综合症
毛威医生
都去查一下
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患者
好的,请问劲椎病,会导致手部肌肉萎缩吗?
毛威医生
是的。长时间压迫会的
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咨询时间: 2021-09-12