患者
老年人74岁左右，身上感觉无力，手脚冰凉，最近吃饭掉饭，未到医院就诊过，无家庭病史。（女，74岁）
杨辉医生
你好！这种情况多长时间了
杨辉医生
可有一侧肢体活动不利
杨辉医生
有无健忘？
杨辉医生
面部有无面瘫
杨辉医生
？
患者
以前也有过，就近一两年左右吧，无面瘫，走路那些都很慢，在这些症状之前，摔了一跤。
患者
具体时间不记得了，应该就近两年来，有时吃饭掉饭，裤子那些有时她都提不起来，也头晕
杨辉医生
这两年一直也没有检查过是吗？
杨辉医生
四肢都没有力气，还是单侧肢体
杨辉医生
脑袋有反应迟钝的情况吗
患者
这是我奶奶，没有去医院检查过，她晕车，四肢都没力气，没感觉反应迟钝
杨辉医生
平时有冠心病高血压脑梗等疾病吗
杨辉医生
平时有常吃的药吗
患者
无其他疾病，血压都是正常，平时就吃的三七粉，天麻，
杨辉医生
说话清楚吗
患者
清楚的，其他的没什么
患者
就是有时吃饭掉饭，走路很慢，不能走好远，四肢无力，手脚冰凉
患者
有时有点掉口水，吃饭时掉饭，手拿筷子拿不稳
患者
手脚无力，有些僵硬，昨儿裤子自己都穿不起
患者
请问这些症状是什么导致的，有什么方法可以改善吗？
杨辉医生
他的四肢无力是从从下肢开始的还是上肢开始的呢
杨辉医生
肌无力有很多原因
杨辉医生
双侧一般不考虑脑梗塞之类的
患者
会不会有中风的可能呢？
杨辉医生
中风通常是单侧的
患者
昨儿我爷爷带她去看了一个医生，但不是医院里面，说的是中风的可能
杨辉医生
可能要考虑小脑萎缩，痴呆，甚至运动神经元病，格林巴利等
杨辉医生
个人觉得小脑萎缩可能性大
杨辉医生
老年人中风，脑萎缩是比较常见的
患者
她有时蹲下去，就起不来
杨辉医生
拍颅脑CT 可以鉴别
杨辉医生
是进行性加重的吗
患者
就她这些症状拍颅脑CT,可以鉴别吗？
患者
还是要到神经内科确诊啊
患者
他们不是去的医院检查，所以我还是有些不放心，毕竟没有确诊。
杨辉医生
是的
患者
昨儿那个老师说可能是中风
杨辉医生
去医院神经内科
患者
比如中风，脑萎缩这些能看好吗
杨辉医生
嘴角流口水，漏饭有多久了
杨辉医生
脑萎缩是不可腻的，慢慢会发展成痴呆
患者
不是嘴角流口水 就是直接就滴下来了，掉饭之前有后来好了，这两天又开始了，这些症状不是一直有
患者
口水没流好多，主要就是掉饭，手脚无力
杨辉医生
中风一般会有言语肢体障碍，康复会有些帮助，但致残率比较高，言语不清的病人常会有漏饭流口水等，因为面部肌肉无力
杨辉医生
嗯，性质是一样的
杨辉医生
去医院到神经内科确诊一下，必要时也可以做做肌电图
患者
如果需要确诊的话就到神经内科，然后拍颅脑CT就可以了吗？
杨辉医生
是的，运动神经元病需要做肌电图
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咨询时间: 2019-02-21
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