患者
67岁，女，胰腺癌晚期，最近发现病人嗜睡，不论静止还是活动状态手脚颤抖，请问这是什么原因（女，55岁）
王俊医生
您好，现在有没有黄疸？
患者
还有一点
患者
图片因隐私问题无法显示
王俊医生
这是什么时候查的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是昨天查的，最新的
王俊医生
血还可以，肝肾功能都还行，胆红素也不是很高，嗜睡跟肝功能关系不大，血压怎么样？晚期是转移到哪了
患者
血压也是正常的
患者
晚期转移要怎么检查
患者
做ct的话要检查脑部吗
王俊医生
您说的晚期是大夫诊断的是吗？晚期一般都有远处转移，目前这个血查的还可以
患者
是的，我们是已经确诊两年了
患者
我担心是不是神经有问题导致的颤抖
王俊医生
最近复查了吗
患者
最近两个月还没做ct
王俊医生
目前这个血还可以，现在颤抖不考虑肝脏问题，可以查个头颅磁共振，现在吃什么药吗
患者
目前就是吃止痛药吗啡和普瑞巴林
患者
其他的药都没吃
王俊医生
吗啡现在吃多少
患者
每次110，中间还要吃2-3颗速效吗啡
王俊医生
那目前嗜睡跟吗啡片有关，吗啡过量会引起呼吸抑制
患者
那手脚颤抖会是转移还是神经方面的问题呢
王俊医生
考虑跟口服过量吗啡有关
王俊医生
现在不吃这么多止不住疼痛是吧
王俊医生
跟转移没关系
患者
但是如果不吃这个剂量的吗啡，疼痛控制不住
王俊医生
所以治疗就比较矛盾，后期确实要权衡利弊
患者
好的，谢谢医生
王俊医生
头也不用查了，就是吗啡的原因
王俊医生
可以让肿瘤科医生或者疼痛科医生再调整一下止痛药
患者
好的，谢谢医生，我们和这边医生马上沟通一下
王俊医生
嗯嗯，如果住院可以吸吸氧
患者
我妈妈不缺氧，就是拿东西的时候手颤抖得厉害
王俊医生
嗜睡好叫醒是吧
患者
不好叫醒，有时候大声喊很久才有点反应
王俊医生
吗啡要减量或者调整药物，先看看具体情况吧，跟大夫联系一下
患者
减量的话怕疼痛压不住啊
患者
奥斯康定也会让人嗜睡吗
王俊医生
是的，可以换其他药再试试，奥斯康定不会，主要就是便秘
患者
好的，谢谢，我们考虑换药试试，感谢您的指导
王俊医生
不用谢，后续有什么问题可以随时咨询我
患者
好的，谢谢您
王俊医生
不用谢😊祝您身体健康
患者
也祝您工作顺利，身体健康
王俊医生
😊
王俊医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
