患者
身高168 体重178，生了两胎后肥胖，如何减肥呢（女，31岁）
林炯銮医生
你好之前有没有减过肥，怀孕前多重？
患者
减过，怀孕前120左右
患者
现在感觉正常吃三餐体重就会上升，我自己也比较爱吃碳水类的
林炯銮医生
你现在三餐都是怎么吃的
林炯銮医生
有拍照吗
患者
没有的，基本三餐都是碳水吧，早餐包子稀饭 中午米饭或者面条，晚餐也是面或者粥和馒头之类的，再就会吃水果
林炯銮医生
现在在哺乳期吗
患者
不是了，断奶快两年了
林炯銮医生
你之前是怎么减肥的？饿瘦的还是运动？
患者
算是饿加运动，
患者
算是饿加运动
林炯銮医生
最近一次是什么时候减的肥
患者
生完小孩应该没有再减过了，大多都坚持两三天就放弃了
林炯銮医生
生完孩子那会有多少斤
患者
160多，我是去年过完年又涨了十几斤
林炯銮医生
有没有妊娠期糖尿病？
患者
没有，血压和血糖挺正常的
林炯銮医生
那还好
患者
你说我这种是不是代谢不好，咋减呢
林炯銮医生
你是不是觉得就只是胖一点而已，没有什么关系，所以就一直没有坚持减肥
林炯銮医生
减肥有很多种方法的
患者
也没有，就是自己忍不住吃东西，我生完老二也做了一次宫外孕手术，那时候一顿饭不吃就偏头疼
林炯銮医生
生老大之后体重是多少斤
患者
那时候一百七十多，后面稍微控制了一下体重到150多
林炯銮医生
现在是每天都自己做饭吗
患者
我怀老大胖的最多，胖了70多
患者
单位食堂，或者在家吃
林炯銮医生
单位食堂一般都是吃的什么
患者
早晨有事拉面，中午就是米饭炒菜
林炯銮医生
早上晚上在家吃是吗
林炯銮医生
你看看你想选择哪种方式减肥
患者
嗯嗯，基本这样
林炯銮医生
有运动，轻断食，生酮饮食，代餐，低碳水饮食等等
林炯銮医生
有没有喜欢的方法
患者
轻断食可以不
患者
生酮饮食是啥
林炯銮医生
你之前试过轻断食吗
林炯銮医生
生酮饮食简单说就是不吃碳水
患者
没有
患者
哦哦哦
林炯銮医生
这样吧，我给你推荐一个比较温和的减肥方法，不会那么难受，效果也好，还不降低你的代谢，但是你要改变一下饮食方式，可以吗
患者
可以
林炯銮医生
每天吃的都要照着我说的去做
患者
好的
林炯銮医生
不能吃零食肯德基油炸类还有冰激凌等食品
患者
嗯嗯，这些我不爱吃，平时爱吃火锅麻辣烫之类的
林炯銮医生
这个倒是可以在减肥后期吃
患者
嗯嗯，好的
林炯銮医生
首先，早餐你要这样吃：一个水煮鸡蛋+一瓶纯牛奶+一个面包，面包可以每天更换，无论什么面包都可以，但是要先吃鸡蛋牛奶再吃面包，吃饱了就不吃了。
林炯銮医生
每天早上都这样子吃，能做到不
林炯銮医生
就是从明天开始早上就不吃稀饭了
患者
可以的
林炯銮医生
如果早上饿了的话就吃一包混合坚果，如果不饿的话就不用吃。
患者
好的
林炯銮医生
中午在食堂是能点餐的吗？还是都是安排好的？
患者
可以选择的，种类多
患者
跟大学食堂差不多
林炯銮医生
那就好办了
林炯銮医生
午餐就安排半碗米饭🍚+八分碗肉+1碗菜，就是你自己可以大概按照这样的比例估一下。 肉类选择有很多，只要不吃肥肉，不吃皮，不吃炸的或者重油的那种就可以。 菜基本就是绿叶菜或者西兰花🥦或者莴笋萝卜等等都可以。 不过要注意的是土豆🥔、莲藕、芋头、萝卜糕、玉米粒🌽、粉丝等这些都算是主食的，如果吃了这些米饭就不吃太多。
林炯銮医生
注意像烧鸭皮，猪皮等这些是不吃的。还有饺子🥟，面等等也是属于主食，吃了的话就少吃米饭或者不吃米饭了
林炯銮医生
然后准备一个苹果🍎，大约拳头大小下午三/四点的时候吃。
林炯銮医生
👆上面写的这些都有看清楚吗？知道要怎么吃不
患者
清楚了
林炯銮医生
好的
林炯銮医生
晚餐主食要吃杂粮饭或者杂粮粥，你可以选你喜欢的杂粮，比如番薯/芋头煲饭/粥，或者薏米黑米小米大米饭/粥，或者藜麦南瓜小米饭/粥都行，不过米饭最多吃八分碗，粥最多吃一碗半。不可以吃过量。 菜和肉的选择跟中午的一样，注意吃多少粥就要吃多少青菜，菜只可多不可少，晚上是什么菜都行，轮换着吃。 肉可以吃鱼🐟/虾🦐/牛肉片/牛扒/猪扒/鸡扒/鸡肉/猪瘦肉等。目前不吃丸子那些，煎猪扒那些可以少油煎或者是用空气炸锅。 ⚠️最重要的一点，晚餐的第一口要吃其他食物，第一口不能是饭/粥。然后肉类都是选的瘦肉，不要有肥肉，不要有皮。
林炯銮医生
然后晚上八点半之前要完成晚餐。如果有时间就去散下步，没时间就不用了，晚上如果饿了可以喝一瓶牛奶或者吃多一个苹果🍎/梨子🍐或者吃一根黄瓜🥒/一包坚果。 注意最近不吃芒果🥭。
林炯銮医生
你先坚持一周看下怎么样
林炯銮医生
现在可以量一下腰围腹围臀围大腿围这四个维度，自己记下来。明天早上空腹上完厕所称一下体重也记下来。坚持一周后再测一下看看结果。
林炯銮医生
有没有在看呢
林炯銮医生
是太晚了要照顾孩子是吗？
林炯銮医生
你有时间的时候就看一下我上面写的注意事项哈，有什么问题都可以给我留言，我看到就会回复你的
林炯銮医生
能做到就尽量做到，如果做不到的可以直接提出来，然后再根据你的具体情况来修改
患者
看娃做作业了，不好意思
患者
您说的我觉得都可以
林炯銮医生
好的
林炯銮医生
你是今天就开始执行了吗
患者
开始了
林炯銮医生
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患者
好的
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咨询时间: 2024-04-16
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