患者
补佳乐吃了21天后来月经，但月经第10天了还不停止，正常吗？（女，31岁）
王秀华医生
你好，很高兴为你回答问题，请问你平时月经都规律吗？为什么吃补佳乐？
患者
平时月经周期规律，但来月经的天数在10天左右，感觉不正常然后去查了性激素六项，显示卵巢功能有早衰或衰退的迹象，所以
患者
医生开了补佳乐和地屈孕酮片一起吃
患者
这里是吃第2个月的补佳乐了，但月经今天是第11天了还没有停止一样，我担心会一直有点月经血，所以想问问是不是正常的
王秀华医生
现在血多不多？
患者
怎么样才算多啊，医生
患者
一天的出血量加起来应该有1个190mm的月经棉的量吧
患者
这个我也不知道怎么判定了
患者
如果拿护垫浸湿完全来说的话，一天可能会是3-4个护垫吧
患者
可以停药吗，这是吃了这个药的副作用吗
王秀华医生
不用停药
王秀华医生
坚持过两天之后，加上黄体酮就能好一些
王秀华医生
现在月经量不算多
王秀华医生
从来月经第一天开始算，第15天加地屈孕酮
王秀华医生
一次一粒，一天两次，吃十天
患者
哦，这样啊，那意思就是现在流血药物引起的，是正常的哈。只是说这个副作用导致月经会不停止。是吗
王秀华医生
不一定是药物来的，有的时候卵巢早衰的话就会导致月经失调
王秀华医生
药物也有这个副作用
王秀华医生
但是用上黄体酮之后就能好一些
王秀华医生
无论哪种情况。你都这样用药就可以
王秀华医生
用药之前你不是做过彩超没有问题吗？
患者
哦哦哦，好的，知道了，谢谢医生
王秀华医生
别客气，有问题随时欢迎你！
患者
用药第一个月没有做B超
患者
但刚吃完药，第1天就来了月经，然后就做了阴道B超，显示内膜厚0.9
患者
当地医生看了后让我停药7天后再吃第2次补佳乐
王秀华医生
用药之前是不是没有异常流血的？像这么长时间来月经？
患者
嗯，是的
王秀华医生
那你就接着用药
患者
吃完第一次21天补佳乐是没有像这样不停止流血的
患者
那好的，谢谢医生。这个就是在调理我的卵巢和月经对吧
王秀华医生
对
王秀华医生
你吃补佳乐之前做没做乳腺彩超？
患者
就是看病之前月经期也有过11天，但在第9天就已经不是很红了。不像这次这样第10天了，一上午不用卫生棉，只用护垫怕会弄脏裤子
患者
没有哦，医生没有说做乳腺彩超
王秀华医生
最好是查一下乳腺
患者
对了，说到这个停药来月经时，乳房疼，这两三天好很多
患者
是不是会导致严重的乳腺增生呢，那这个乳房跟月经流血不正常应该没关系吧
王秀华医生
乳房跟月经流血没什么关系
王秀华医生
但是乳房有结节。不建议不刺激素
王秀华医生
不建议补雌激素
王秀华医生
做个彩超，看看乳房
患者
哦，那好的。那我月初的时候去做乳房彩超，如果乳房照出来有增生，是不是就不能这样吃这个药治疗了
王秀华医生
现在流学就是因为月经紊乱来的
患者
哦，好的，谢谢医生，这个彩超需要尽快去做吗
王秀华医生
他受卵巢的影响，也受补雌激素的影响
王秀华医生
过几天你吃黄体酮
王秀华医生
如果一直有血的话，可能下次来完月经就需要换药
患者
哦，这样啊。那假如不补雌激素，那该怎么调理呢
患者
哦
患者
医生，我发两张图片给您看一下
王秀华医生
好
王秀华医生
如果补不了雌激素，可以用点中成药
患者
比如什么中成药呢
王秀华医生
比如定坤丹
王秀华医生
或者用中药
患者
图片好像没发送过来呢
王秀华医生
你慢慢找，能发过来
患者
是网络不好呀
王秀华医生
别急，啥时候发来都行
王秀华医生
我时不时会上线看看
患者
好的，那我先忙，半个小时后我找有网络的地方发过来给您看看
患者
您也先忙吧，10点20左右我发消息给您
王秀华医生
好，什么时候都可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生，您在吗？请看这两张报告
患者
这就是我来月经第2天去查得性激素六项
王秀华医生
在
患者
因为平时来月经都是前3-4天都是一点点量，而且血色不红，然后直到第4天或5天才正常来月经，整个月经期在10天左右(不超过10天）结束)
患者
这种来月经的情况应该持续了大半年，所以去查性激素六项
患者
您看看这两张报告，是可以服用补佳乐和地屈孕酮片治疗吗
王秀华医生
你这两张单子是来月经的第几天查的？
患者
就是平时不正常的那种第2天查的
患者
怎么老是发两条同样的信息出来
王秀华医生
你现在其实雌激素水平不低
王秀华医生
你现在已经吃着雌激素，那你就接着用
王秀华医生
然后15天的时候加地区孕酮
王秀华医生
下个月不要吃雌激素了
王秀华医生
就是月经后半期第15天的时候加地区孕酮
王秀华医生
这次月经干净，你再查一下内膜多少？
患者
哦，这样啊，那雌激素不低，会不会吃多了会导致其他的问题呢
患者
这个月经会停的吗？持续好久了，唉
王秀华医生
这个月月经基本不会停
患者
那么王医生您的意思就是下个月就不要吃补佳乐和地屈孕酮片了，对吗？
王秀华医生
短期内吃雌激素不会有啥太大问题
患者
啊，那意思是要停药了才会停吗？
王秀华医生
下次月经第15天吃地屈孕酮
患者
那么12月6号开了2个月的雌激素回来，那当地医生让我吃完了，在月经干净是7天后复查激素六项
王秀华医生
那你这两个月基本是吃完了
王秀华医生
那你就复查看看吧
患者
那么照您的建议，我只需要吃两个月的雌激素就可以了，对吧。
王秀华医生
一定要做个彩超
王秀华医生
主要是看看内膜多厚
王秀华医生
你现在内膜有点厚，我的意思是吃地屈孕酮来一次月经，叫撤退性刮宫
患者
哦，那我6号照的彩超0.9mm是正常吧，当时是月经第1天
王秀华医生
然后再看看内膜的厚度，如果还厚可能就需要刮宫做病理
王秀华医生
0.9 cm吧
患者
啊，这么严重呢
患者
嗯嗯，是的
患者
搞错了
王秀华医生
你看看单位是mm还是cm？
王秀华医生
那就说明有点厚
患者
是cm
王秀华医生
你现在都已经吃到第二个月了，你就接着这么用吧，如果停药，月经更乱了
患者
那厚了是因为吃药引起的吗？还是说本身就是内膜厚了引起的
王秀华医生
应该是本身内膜就有点厚，然后因为孕激素不足引起的
患者
哦，这样子啊。王医生真的给您添麻烦了，但是您说的那句内膜厚了还需要做病理刮宫，我在这边当地医院，那个医生也没讲这么多，没您讲得详细。我怕到时候又不是一样的处理结果
患者
我会按照您说的那样把第2个月吃完，然后再去复查子宫B超，乳房B超，性激素六项，对吧
王秀华医生
我觉得你复查一个子宫彩超就可以
王秀华医生
其他做不做都行了？
患者
做阴道B超和彩超不一样吗
患者
性激素六项不用复查吗
王秀华医生
阴部彩超和彩超是一样的
王秀华医生
复不复查都行？
王秀华医生
因为知道没有太大问题，就是有点紊乱
患者
王医生，我还有个问题很冒昧问问您，如果说我这里又赶着去本地医院问当地医生同样这个流血的问题，她的回答应该是一样的吧
王秀华医生
你去的是什么医院？
患者
哦哦哦，那么就是说我这两张报告单是没多大问题吗？那个什么勒氏管激素不在正常值呢，这个也没有问题吗
患者
就是这边云南的镇沅县人民医院
王秀华医生
性激素六项确实是有问题
王秀华医生
有两项值偏高
患者
哦
王秀华医生
🍀
患者
那么王医生您有看到我给您描述的那个月经的问题吗？那照之前描述的月经情况需不需要调理呢
王秀华医生
应该调理一下
王秀华医生
之前你不就说经期时间长吗？
患者
嗯，是的
患者
那这个药是可以调理这个经期时间长的，对吧
患者
那我就按照您说的吃完第2个月再去复查一下看看
患者
吃完药后，立马去查吗？还是需要等一个时间段再去查
王秀华医生
对
王秀华医生
就是来月经血量变少的时候，就查一个彩超看看
患者
现在第2个月的补佳乐才吃到第4天
患者
好的，那我懂了，因为一般吃完补佳乐停药后会来月经，那意思就是等月经干净的差不多了再去复查
患者
好的，谢谢您王医生。叨扰一上午了，谢谢
王秀华医生
来月经算第15天加黄体酮啊！
患者
嗯，好的。知道了
王秀华医生
🍀
患者
哦，王医生。这个好像不对哦
患者
不是说吃补佳乐吃到第12颗再加孕酮片吗
王秀华医生
这是来月经多少天了？
患者
如果照您说的第15天月经加黄体酮，那这不是过几天就该加药了，然后这两种药就不是同一时间停药了，对吗
患者
算起来是第11天了
王秀华医生
你黄体酮吃几天
患者
10天
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
无论从什么时候开始加药，到一定时间都同时停药
王秀华医生
那你这个月就按他说的那么吃吧
患者
这句话怎么看懂呢
患者
嗯，医生就是说最后10天加地屈孕酮片
王秀华医生
是就是补佳乐吃到剩十天的时候开始加地屈孕酮
王秀华医生
然后同时停药
患者
那我就按她说的那样吃，然后吃完月经干净后再复查B超吗
王秀华医生
或者从月经第15天开始加地屈孕酮
王秀华医生
加完地区孕酮，两样同时吃，吃到第十天停药
王秀华医生
我这样说，你能不能理解？
患者
混乱了，呵呵呵。抱歉没懂
王秀华医生
你哪天来的月经？
患者
这个地屈孕酮片是20颗，那么一天吃两颗的话，您说的加完。再两样同时吃。不是矛盾了吗
王秀华医生
我是说从月经第15天开始加地区孕酮，第15天开始吃补佳乐和地屈孕酮，同时用，用十天停药，等着来月经
患者
哦，我是7号来的月经，那这意思就是补佳乐会剩一些药。
患者
我以为的是补佳乐和地屈孕酮片一定要吃完，而且还得保持同一时间停药，所以我就没理解您的话。
王秀华医生
没问题的
王秀华医生
不要吃那么多了
患者
哦哦哦，好的。
王秀华医生
🍀
患者
那今天是第11天，剩下4天还是继续吃补佳乐，然后15天就开始加地屈孕酮片了哟
患者
王医生快结束对话了，谢谢你的耐心与细心的回答。那我就按您说的月经第15天开始加地屈孕酮片
王秀华医生
第15天的时候是补佳乐和地屈孕酮，同时服用，然后吃十天之后同时停药
患者
嗯，那么补佳乐会剩下的哈。这样是可以的哦
王秀华医生
可以
患者
王医生，那我等于只吃两个月的药，第3次的药就不能用了哈
患者
我这里一共拿了2个月的药
王秀华医生
你拿的药第二个月，这不已经吃差不多了吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-16
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