患者
金医生，我的尿常规和尿沉渣结果出来了，麻烦您帮我看看，那个尿培养的结果周六做的，不知道怎么还没出（女，40岁）
金鹏医生
好的，你把结果发给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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金鹏医生
通常情况下，尿常规当中上皮细胞是零或者是数量很少。 如果出现了明显的升高，很可能提示是有尿路的感染，因为有炎症感染导致尿路上皮细胞，代谢加快，从而会脱落到尿液当中，因此出现尿路上皮细胞增高。
金鹏医生
尿上皮细胞升高了
患者
现在有时候有尿液减少的现象，有时候只有200毫升的尿。有时候78个小时拉一次尿，尿液很少，睡觉前总要去厕所拉几次，每次都是几滴尿。从12月起尿里就有血，最近尿检才没血的。也不知道是不是反复感染还是一直没好。
金鹏医生
等尿液培养出来了一起看
患者
我怀疑是多发性骨髓瘤导致的尿液有血以及反复感染，但是做了血清蛋白电泳和免疫固定电泳又没问题
金鹏医生
嗯？说说你的想法，我不这么认为
患者
从我的检测里可以看出有蛋白尿吗？
金鹏医生
没有蛋白尿
金鹏医生
可以看出来
患者
那肝稍微肿大一般有些什么原因呢？我上次做了肾脏彩超，医生可能看到肝了，她说我的肝有点肿大
金鹏医生
看看报告
金鹏医生
多大
患者
没有肝的检测报告，只有肾脏的，是医生做肾脏彩超的时候可能看到了肝有点肿大就告诉我了
患者
尿检报告中结晶236.超过了正常值200多，结晶多代表什么呀？
患者
还有稍多非晶型磷酸盐是什么东西呢？
金鹏医生
正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊，常促使病人就医。 尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵（磷酸三盐），尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿。
患者
结晶超过正常值几百，是表示有泌尿结石吗
金鹏医生
有没有吃什么药物
患者
吃了左氧和头孢，还吃了补肾补肝的中药蜜丸
金鹏医生
吃了多久
金鹏医生
可能和药物有关系
患者
从12月检查是解尿尿体感染，那时候有红细胞，我还没留意，后来吃了克拉霉素。再后来尿检还有血，又吃了头孢和左氧，头孢和左氧吃了几盒
患者
克拉吃了9天的
金鹏医生
我是说验尿的时候，还在吃的
患者
验尿的时候只吃了补肾的，叫全鹿丸，是中药蜜丸
金鹏医生
你把它停了
金鹏医生
可能就会好
患者
这个全鹿丸我吃了没多久啊？我前段时间好几个小时还没尿拉，还老是睡觉前去厕所几次才吃的这个，那时候还手脚酸软，没有力气，我才吃的这个中药
患者
你看这是我2月的尿检报告
金鹏医生
而且也不知道是不是会引起血糖升高，毕竟有蜂蜜
患者
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患者
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患者
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患者
12月和2月的都有红细胞超多
金鹏医生
第一张是什么时候发的
患者
第一张是12月的
患者
那时候1个小时拉尿一次，检查结果为解尿尿感染，吃了9天克拉
患者
有蜂蜜没关系呢，我按时服用了血糖药物，而且我是轻微糖尿病
患者
红细胞超标是尿里有血吗？？
患者
真想去找你看看这毛病，你们医院的号太难挂了
金鹏医生
尿路感染是很顽固的疾病
金鹏医生
主要是提高免疫力
金鹏医生
可以吃百令胶囊
患者
我以前从来没这样过啊？红细胞超标是尿里有血吗
金鹏医生
这次没有超标
金鹏医生
红细胞超标是尿液有血
患者
这次我吃了一个星期头孢一个星期左氧呢
患者
还有一张检测是尿里红细胞****的，也是超标了
患者
怎么老是尿里有血呢？真担心是多发性骨髓瘤
患者
等于说从12月开始尿里就有血了，一直到最近吃了一周的头孢一周的左氧才没有血的
金鹏医生
这个没有疾病
患者
什么意思呀？你是说我不是这个毛病吗？
金鹏医生
不是骨髓瘤
患者
那怎么老是尿里有血，老是反复感染不好啊？到现在还没好，睡觉前老是去厕所尿几次，每次几滴。白天尿液减少，我怕时间久了会肾衰竭
患者
白天就是很长时间才拉尿，尿液200毫升。晚上睡觉前拉一次尿，尿液也不多，然后去厕所拉好几次，每次几滴尿
患者
尿液里有血是肾在出血吗？还是尿路感染引起的啊？
金鹏医生
尿路感染引起的，尿红细胞
患者
那怎么反反复复的呢，老是不好，都好几个月了
金鹏医生
会这样的
患者
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患者
这个是免疫力低下的意思吗？有个升高有个降低
金鹏医生
免疫力低下，是全身的状态，不只是这个指标
金鹏医生
我建议你吃百令胶囊
患者
我这个睡觉前去几次厕所，每次几滴是尿路感染吗？？
患者
这个免疫球蛋白g下降，m升高代表什么呢？？是表示免疫力下降吗
患者
我有时候呼吸困难，感觉和这个肾拉尿不出来有关
患者
就是有时候提气不上来
金鹏医生
尿频，可能是尿路感染，也可能是膀胱过度活动症
患者
那我这个白天尿液减少，晚上尿液也不多是什么原因啊？尿液减少会不会是慢性肾衰竭啊？原来还有过尿液红色和尿液淘米水样，我这个到底是什么毛病
患者
我这个到底是尿路感染还是膀胱问题呢？？
患者
白天有时候78小时拉尿一次，尿液也很少，有时候又1个小时尿一次
金鹏医生
膀胱问题可能性大，尿路感染也有可能
患者
膀胱问题吃什么药呢？需要做什么检查？
患者
睡觉前老是去厕所几次每次尿几滴，这是尿路感染还是膀胱问题？
金鹏医生
吃哈乐
金鹏医生
晚上一粒
患者
啊，不是治疗前列腺的吗？我这个尿液少会不会是肾衰竭啊？
患者
你以前给我爸爸开过这药，治疗前列腺的啊？
患者
我为什么怀疑是多发性骨髓瘤了，因为2018年做过一次ct，我后来才知道是增强ct，还打了造影剂，怕对身体有辐射。现在的症状就是尿液老是有血反复感染，鼻子和牙龈也出过血，但是做了免疫固定电泳和蛋白电泳又没问题
金鹏医生
这个药可以用于缓解尿频
金鹏医生
特别是你这种慢性反复发作的
金鹏医生
尿液要记个量，不少于800毫升，或者没有体重增加和浮肿就没问题
患者
腹股沟肿了，肿了好久了！体重增加了！尿液800毫升是指12个小时还是24小时的量啊？体重增加就是水在身体里吧？浮肿暂时只有腹股沟浮肿
患者
67.5.前天称才65公斤
患者
我下午2点拉的尿，到现在还没尿拉
金鹏医生
是指双下肢和眼睑浮肿
金鹏医生
24小时
金鹏医生
你要这么担心肾脏出问题，可以看看肾脏内科
金鹏医生
我认为没肾脏问题，就是尿路感染
患者
下肢和眼睛没肿，腹股沟肿了，但是按下去没有凹陷
患者
24小时还是有800的，今天早上500.今天下午2点400
患者
人民医院没有泌尿科，我挂的肾内科
患者
中午1点200毫升
患者
就是2点开始到现在一直没尿，一般到晚上9点左右才有尿，2到3百毫升左右
金鹏医生
正常的，尿量不少
患者
那怎么7个小时才尿一次啊，我喝水很多啊？以前不是这样的，以前每次尿都有400到600毫升，以前3到4小时左右拉尿一次
患者
人是不是喝水多少毫升就应该尿多少毫升啊？？
患者
有时候早上起来只有2到3百毫升
患者
前几天有时候晚上起来尿2次
金鹏医生
不一定，跟天气，出汗，饮食，情绪都有关系
患者
2点到8点拉了一次尿，450毫升，8点到现在10点20无尿。以前就是3到4小时拉次尿，每次尿量都是400毫升以上，而且睡觉前都有尿拉.请问是不是每天喝多少水就拉尿多少呢？
患者
如果是泌尿结石，做肾脏彩超能看到吗？我做了肾脏彩超没说有结石
金鹏医生
彩超没有结石那就是没有
金鹏医生
不是，还要减去蒸发掉的水，和大便排出的
患者
肾脏彩超能看到结石吗？我等下再打电话查一下看看尿培养结果出来没有
金鹏医生
能看到
金鹏医生
彩超可以看到有没有结石
患者
刚才我打电话查了，尿细菌真菌都是阴性的，不过那天我不是用的晨尿，我那天凌晨2点尿了一次，5点尿了一次，白天10点尿了一次，取的是白天10点的尿。我刚才照镜子发现眼睛下眼睑有一点点肿了？这是肾有问题了吧？？？
患者
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患者
这是肿了吗？看得清楚吗
金鹏医生
没有问题
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咨询时间: 2021-04-20
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