患者
目前消瘦，脐周坠痛，建议好的治疗方案（男，65岁）
图片因隐私问题无法显示
王英曼医生
你好，肿瘤标志物查了吗？
患者
19-9是74,细针穿刺没有明显癌细胞，现在能手术吗？如果保守治疗建议是？
王英曼医生
最好能做PET/CT看看
王英曼医生
肺部也可疑恶性
王英曼医生
如果要切除，则肺部也得手术
王英曼医生
手术太大
王英曼医生
恐怕不能接受
患者
给您发的图片就是PET/CT，考虑胰腺癌和肺癌，肺癌考虑是原发的，目前主要治疗方案给个建议，如果保守治疗需要给什么药物，还有生存时间还有多久？
王英曼医生
肺部肿瘤建议活检，病理如果是腺癌可以做基因检测
王英曼医生
保守治疗可以放疗
王英曼医生
或者单药吉西他滨化疗如果身体弱
王英曼医生
身体好可以两药化疗
患者
胰腺癌目前是首要的吧？吉西他滨副作用大吗？剂量如何给？主要是治疗胰腺还是肺？生存期还有多久？
王英曼医生
吉西他滨对胰腺癌和肺癌都有效
王英曼医生
剂量1000毫克每平米
王英曼医生
副作用不大
王英曼医生
可能减低血小板
王英曼医生
生存期不好判断
王英曼医生
胰腺癌一般半年左右
王英曼医生
个别治疗有效的也有几年的
患者
目前胰腺癌还有手术价值吗？吉西他滨需要用多久？需要按时复查血小板吗？口服药物可以给点什么？
王英曼医生
如果肺部没有切除，单纯切除胰腺似乎意义也不大
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
王英曼医生
患者
就目前情况，您给的建议是什么？我爸现在主要在口服中药，其它治疗都没给。为什么19-9不太高呢？
王英曼医生
患者
胰腺穿刺活检了，报告提示少量的异性细胞，没发现癌细胞，我爸现在消瘦，有坠痛，化疗怕副作用大，我爸体质能耐受吗？现在在治疗上很纠结，麻烦主任给我建议
王英曼医生
单药一般都能承受
王英曼医生
或者放疗
患者
不好意思，这么早又打扰您，刚知道我的化验结果，肿瘤标志物1-99结果45，月经期第5天抽的血，本人女，40岁，长期大便不成形，每天早上4到5点必须大便，先需要再做什么检查？望尽快解答，我爸胰腺癌昨晚咨询的您，我很害怕。
王英曼医生
肠镜，腹部盆腔增强CT
患者
我也得癌了吗
患者
我现在下肢有点水肿
患者
月经期是否也影响199的检查结果？我抽血还需要检查什么？我好着急
王英曼医生
年轻人得癌几率比较低
王英曼医生
月经期没影响
王英曼医生
患者
谷丙转氨酶45，白蛋白51
王英曼医生
没事
王英曼医生
一个月后再复查
王英曼医生
不放心把CT和肠镜做了
患者
CA19-9还需复查吗
王英曼医生
需要
王英曼医生
就是一个月后复查CA199
患者
我这样最坏的结果是什么？
王英曼医生
最坏的结果是肿瘤
王英曼医生
但是年轻人几率很低
王英曼医生
所以🙅՞用՞胡思乱想
王英曼医生
炎症也可以引起199升高
王英曼医生
不要
患者
已经预约增强CT了，CT还是核磁共振哪个更好
患者
这两天去做
王英曼医生
初始检查CT就可以
王英曼医生
有问题再做核磁
患者
医生您好，质子治疗如何？
患者
针对我爸的胰腺癌和肺癌
王英曼医生
患者
您说那种放疗副作用大吗？
患者
具体叫什么放疗？
王英曼医生
调强放疗
患者
副作用大吗
王英曼医生
还可以
患者
您单位有质子治疗吗？
王英曼医生
没有
王英曼医生
我知道的上海有
患者
有人说质子治疗可以杀死90%的癌细胞？是真假？还说血液做基因检测，来查敏感性化疗药物，这靠谱吗？
王英曼医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王英曼医生
血液化疗药物敏感性检测没有得到指南的推荐
王英曼医生
质子再厉害也是放疗，属于局部治疗
患者
可以杀死90%的癌细胞可能吗？
患者
我打算明天做肺部平扫，全腹（上，中，下）增强，可以吗？会不会一次性辐射很大？麻烦给个建议
王英曼医生
患者
有人说质子放疗可以保证杀死90%的癌细胞，这个可信吗？
王英曼医生
这个质子不是很了解
王英曼医生
新的技术
王英曼医生
但是我不信保证，也不向病人保证
患者
那我爸目前这状况，麻烦在治疗方案上给个建议
王英曼医生
患者
调强放疗加化疗？
王英曼医生
抱歉，中午有客人，没顾上看手机
王英曼医生
不能同时做放化疗
王英曼医生
身体受不了
王英曼医生
先放疗或者先化疗
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咨询时间: 2018-07-13
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