患者
膝关节外侧疼痛,右膝不舒服有8年病史了，腿怕累，只要多休息走路少腿并无大碍，近期一个多月右膝外侧总感觉像筋拉扯感并伴有疼痛，现在一天疼四五次，吃了活血消肿的药并无明显效果，请问我该怎么办？（女，53 岁）
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杨富国医生
您好，这样子有多长时间了，现在主要是什么症状
杨富国医生
请理解线上诊疗的局限性，因为缺乏查体环节！我向您提出以下问题，请尽可能逐一回答！为了您的健康！同时便于我尽可能多的掌握足够有效信息，从而更准确有效的做出回答，给予合理的意见和最大的帮助！
杨富国医生
您好，您这种情况有多长时间了?有无院外检查、治疗?效果怎么样?之前有无类似发作过?
患者
你好医生 8年前疼过 只要休息好了就轻松了，贴的膏药后来一直没疼过，近期有一个多月了，膝盖不能弯曲，蹲不下，外侧疼痛
杨富国医生
医生怎么说了？最近有无剧烈运动
患者
关节退变 半月板损伤 知道自己腿不好 所以平时不敢大的运动量
杨富国医生
你好！现在有关节僵硬症状吗？
患者
活动受限 不是很灵活 骑自行车不能打转
杨富国医生
目前做过什么治疗？
患者
贴过很多膏药 吃的消炎药 消肿药 活血药 吃了一个月没有明显效果，没有做过手术
杨富国医生
你的膝关节是骨性关节炎，诊断明确，保守治疗效果不佳，可以考虑关节置换了哈
患者
除了换关节还有别的方法吗
杨富国医生
你的我可以考虑HTO手术
患者
HTO手术是什么情况啊？
杨富国医生
就是胫骨高位截骨
患者
等于截肢了？
杨富国医生
不是只是去除一部分骨头哈
患者
关节不行了 去除部分骨头 不还是不能弯曲吗
杨富国医生
可以哈
杨富国医生
这个手术对你可能比较合适
患者
微创关节清理效果会怎样呢
杨富国医生
你这个半月板基本上没有了，磨损严重，关节镜效果有限
患者
国内最好的膝关节医院是哪个医院🏥 想出去看看去
杨富国医生
你在那里啊
杨富国医生
你这个肯定是HTO的适应症
患者
我是河北沧州的
杨富国医生
河北啊
杨富国医生
可以去河北医科大学附属第三医院
患者
我们这医院找了很多医生 都没有提及过HTO
杨富国医生
他们都告诉你关节置换吗？
患者
对啊河北的
杨富国医生
关节置换术是最后一步
患者
嗯有的说做清理 大多都说置换
杨富国医生
这样子，你去积水潭医院也可以
杨富国医生
因为目前国内大部分医院医生都喜欢关节置换，对HTO不熟悉哈
患者
北京积水潭医院吗？
杨富国医生
这样吧，你可以先关注我，你去积水潭看看，她们一定会告诉这个方案
杨富国医生
这个是保膝关节手术
杨富国医生
骨科关节置换术是最后一步
患者
积水潭医院是治疗骨关节最好的医院吗？太感谢
杨富国医生
是的，黄野医师哈
杨富国医生
他是HTO比较厉害的
患者
这个手术费用大概是多少啊
患者
HTO
杨富国医生
HTO花费比关节置换便宜点，但是也不差太大
患者
哦哦 太感谢
杨富国医生
HTO适应证 相对于TKA“宽泛”的适应证，HTO的适应证要窄得多，目前共识的HTO最佳适应证如下： 1、患者小于65岁（女性小于60岁）； 2、膝关节活动度基本正常，屈曲畸形应小于10°； 3、胫骨内翻畸形大于5°，内侧胫骨近端角（medial proximal tibial angle，MPTA）小于85°，外侧软骨和半月板功能正常。 或者简单一句话：HTO适合相对年轻活跃，伴有一定程度胫骨内翻的膝关节内侧骨关节炎患者。 HTO的成功至少包含三个要素 1、适当的患者选择 2、安全准确的手术技术 3、可靠的内固定
杨富国医生
你才53岁，一定是HTO适应症
杨富国医生
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杨富国医生
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咨询时间: 2018-07-25
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