患者
左手臂酸胀，左手指不灵活乏力（男，37岁）
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邢召磊医生
您好，这种情况多久了？
邢召磊医生
有没有颈椎不舒服症状
患者
4月底出现左手鱼际有点麻木，五一带小孩出门爬山抱了一会不知道是不是拉到肌肉，5号左右出现左手臂酸胀，左手乏力，中间贴膏药效果不明显
邢召磊医生
嗯，颈椎有症状吗
邢召磊医生
麻烦把核磁共振检查的片子发给我看一下
患者
颈椎还可以，医生说膨出压到右边，但是我左手边不舒服
患者
不好意思医生，片子不在身边，4.5和5.6好像有的压到左边，有的压到右边
邢召磊医生
嗯，您的情况考虑还是颈椎病神经受压引起的
患者
中间查过两次肌电图，一次说左正中mcv减慢，一次又说正常，不知道可有问题
邢召磊医生
这个我判断是颈椎的原因
患者
颈椎好像压右边比较多，可是右边没症状
邢召磊医生
这个影像上没有那么准确
邢召磊医生
我现在查房，稍后我详细和您解释
患者
医生，我昨天自己买了扶他林乳膏，还有吲哚美辛吃了，今天左胳膊酸胀缓解不少，有可能是手臂筋膜炎吗？
邢召磊医生
不是
邢召磊医生
这个吲哚美辛有缓解疼痛作用
患者
不考虑筋膜炎？
邢召磊医生
是的
患者
左手拿东西不灵活没力，我有点担心渐冻症
邢召磊医生
我判断这个还是颈椎病的情况
邢召磊医生
平日低头玩手机电脑之类多吗
患者
低头情况还好
患者
不像渐冻症吧？
邢召磊医生
目前不考虑渐冻症
患者
因为肌电图正常？
邢召磊医生
休息以后清晨症状有所减轻吗？
患者
对，前几天都是清晨一般还好，白天手用多了就酸胀乏力
邢召磊医生
嗯，
邢召磊医生
做过什么治疗呢
患者
左手握拳也还好，就是感觉没劲不灵活
患者
吃了一周维生素b1和甲钴胺，昨天吃了吲哚美辛，几天前做过三次颈椎牵引
邢召磊医生
您的情况我建议先注意休息，避免长期低头玩手机电脑之类，可以配合牵引，口服一下艾瑞昔布，颈舒颗粒治疗，一直没有好转可以去疼痛科就诊配合颈部神经阻滞治疗，这个见效快一些
患者
麻烦您帮我解惑一下，我老是担心渐冻症，我这个症状和渐冻症早期具体哪些不符合？
患者
还有就是筋膜炎为什么直接排除了？
邢召磊医生
您的情况是典型的神经受压
患者
麻烦您等一个小时我把磁共振片子拍给您看看
邢召磊医生
好的，到时候再联系
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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邢召磊医生
您的片子我看了，突出并不多严重
邢召磊医生
您可以先按我说的保守治疗观察一下
患者
两次肌电图一次左正中mcv减慢，一次正常，是不是神经会有问题？
邢召磊医生
我判断没有问题
患者
好的谢谢，需不需要做颈椎牵引？
邢召磊医生
可以配合牵引治疗
患者
手臂酸胀无力的情况，我吃扶他林行不行？现在在吃维生素b1和甲钴胺
邢召磊医生
可以吃的
患者
那这几种药同时吃大概吃多久？
邢召磊医生
两周左右
患者
好的谢谢
邢召磊医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-16
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