患者
小孩脚跟骨裂半个多月不走又不肿,但是和另外一个脚比变小了,正常吗（，）
补填性别：男
补填年龄：8岁
汪志军医生
你好，能拍个照片看看吗？
汪志军医生
朋友，您好，很高兴能为您解答疑惑！作为一个医生有必要充分了解病史，才能明确病情，希望您配合问诊，谢谢！
汪志军医生
有外伤史吗？多久了？怎么诊断为脚跟骨裂了呢？
患者
你好，医生
汪志军医生
你好
患者
孩子是玩的时候从高处跳下来，弄到的
汪志军医生
我需要看一下你拍的x线片，以及患者脚的图片及两侧对比的图片
患者
图片因隐私问题无法显示
汪志军医生
打了石膏吗？能走路吗？
患者
沒有打石膏
患者
当时是用中药包，夹板夹住
汪志军医生
是的，一般高处跳一下，容易导致跟骨骨折！一方面可以是太高，另一方面可能是骨质较健康人的脆
患者
包起來后就沒有走过路了，
汪志军医生
哦，夹板固定半月了，有没有走路呢？现在
患者
现在医生说不用包，可以走，他都不肯走路
患者
一直说痛就不走了
患者
今天两个脚对比了一下，受伤脚那个小腿比好的那个脚，明显变小了，正常吗
汪志军医生
嗯，我们成人一般关节处石膏或夹板固定就是1个月，小孩早点拆是对的！但小孩拆了夹板后，要学会适应，可以打着夹板，有东西保护，他敢动，也不太疼！但刚拆下夹板，让他练习，可能会怕痛而不去练习站立以及走路
汪志军医生
这个是正常的，叫做失用性萎缩，到时候他能站立，恢复运动后，小腿肌肉会慢慢有力，会恢复到和对面正常的一样
汪志军医生
要鼓励孩子去站立练习，慢慢要走起来！脚会变得越来越好的！
患者
他就一点都不用力去尝试走路，
患者
站就扶着东西可以站，总是怕的心理
汪志军医生
那你先鼓励他站立，姿势站正就行！慢慢的把身体的重要往患脚上放
汪志军医生
会有点疼，更多的是怕，因为骨折的时候痛怕了
患者
今天去看了医生说那筋变紧了
汪志军医生
要多鼓励，慢慢来，一天天的进步，从扶东西站立，到慢慢独立站立，站正！然后再慢慢到行走
患者
有空要拉筋吗
汪志军医生
夹板固定久了，会这样子的，你练习站立的时候就会有拉筋的力量
汪志军医生
不要刻意去拉伸了
汪志军医生
当初打了夹板是一直在床上躺着没有下床吗？脚一直蹋着的，没有活动踝关节吧？
患者
他弄到的时候可以走的，还走了几天，后来发现不对，才去看医生，现在包了两个星期，反而一点都不能走了
汪志军医生
拆了夹板，要适应一段时间，要进行踝关节功能的锻炼
患者
用了夹板后，他就一个脚跳着走
汪志军医生
这样对另一只脚的膝关节损伤大
汪志军医生
还是建议先练习站立，然后几天后再练习行走！多鼓励，只要勤快练习，能够恢复的！到时候可以再来找我咨询😊
患者
好担心他，会不会好难恢复
汪志军医生
不会的，小孩子的恢复能力很强的，只是他还是痛，也怕痛，所以就会这样！但还是要加强练习，功能锻炼，才53能恢复如初！多鼓励，别太溺爱了
患者
就像这样骨裂的情況，会不会引起其它病变了，他不走路就好担心
汪志军医生
一般不会，但就是要拆夹板锻炼了，越晚练，效果越差，收获的成效也少！
汪志军医生
我外甥6岁，在学校玩耍，摔了一跤骨折了！做了手术，打了石膏，让他一周后就要他去读书，多动！小孩子的恢复能力很强的！这点你要相信
患者
就是拆了夹板一个星期了，让他去上学，可就是不肯走一步路
患者
医生开始都说了一点骨裂，沒多大问題
汪志军医生
嗯嗯，别急，那慢点来，这个一般问题不大，如果不放心，那再去医院拍一个片子复查，更放心一点！确定没问题，那就让他站起来，再慢慢走！
汪志军医生
小孩子怕疼，就不肯动，多鼓励，别凶他，让他对自己有信心！
患者
他平时那么调皮，一下又不动了，觉得有点奇怪
患者
也重新拍了C丅，医生说两个脚一起拍的，还是沒事
汪志军医生
骨折的痛是很痛的，他痛后，一段时间内会有心理阴影
汪志军医生
确认没事后，那就可以按照我之前说的计划锻炼，搞几天只练习站立，几天后再就是慢慢走！试着来！能行的！
患者
我说的这样情况，有必要做个磁力共振检查吗
汪志军医生
还有太大的必要，磁共振是明确软组织损伤更好的影像学检查，但也很有可能做出来是一个阴性的！不放心可以去做一个！可能看不出太大的问题！主要还是因为痛，不敢动！多进行心理疏导，可能更重要
患者
好吧，医生还是按照你说的方法去试一下
患者
因为平时用水按下脚，都沒有说很疼了，我觉得孩子有点装出來的
汪志军医生
嗯，有可能会有你说的这种情况，可能是不想去学校，你也可以通过一个他感兴趣的户外活动，活动内容有他要走路的，测试一下他！看有没有是装出来的。好了，谢谢你的信任，我也相信，加强心理疏导，加强小孩的功能锻炼，多鼓励小孩，肯定会有见效的！欢迎有问题随时来咨询，我看到信息后会等一时间回复！祝小朋友早日康复！😊
患者
好的，谢谢医生
汪志军医生
不客气
患者
医生，你好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-30
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