春雨医生

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患者

医生你好,上个月24号做了清宫手术,当天晚上就做了手术,病理活检结果出来都正常,这个月4号去化验和复查,B超显示很干净,医生说很正常的,就是化验结果404.这边医生说下降太慢,人流10天后还是400多不正常,让专家会诊,可能有其他问题,好担心呢,11号昨天,又复查了一次HCG,结果反而又升到1250了,请问是有大问题吗?很担心刚才又做了彩超主任说很干净正常,又让昨天化验的血重新化验下午等结果,有什么大问题吗,怕出现不好的疾病
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辛路平医生

流产后血hcg在上升就不对了

辛路平医生

担心的一个是滋养液细胞肿瘤,一个是葡萄胎

辛路平医生

你不必太着急,两天后再复查一下血的指标

辛路平医生

目前我判断应该还是流产后血的指标没有恢复正常

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患者

葡萄胎当时做完手术后做了病理活检,说不是葡萄胎的,我们才放心了,今天又去做了阴超彩超,这边医生也给不出答复呢

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患者

当时刚做完手术下手术台医生就直接说不是葡萄胎,我们保险起见又让做了个病理活检,确定了不是葡萄胎,现在给不出结论很担心呢

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患者

但就是HCG从****降到400,又到1250所以比较担心

辛路平医生

那你不用担心,也不好说哪里出了问题,在复查一下

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患者

不是葡萄胎,会不会是滋养型细胞疾病,但病理化验提示没有滋养细胞的提示呢

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患者

从400多又升到1250,所以比较担心了

辛路平医生

不太会,我的判断是流产后的激素波动

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患者

现在是需要继续检查什么来排除滋养型细胞疾病呢,还是不用太担心,继续观察,不知道能不能降下来呢,心里好担心呢

辛路平医生

你可以拍一下胸片

辛路平医生

没有问题就随访血的情况

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患者

只用做胸片就可以了吧,是怀疑有转移的吧

辛路平医生

是的

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患者

拍胸片可以排除吗?

辛路平医生

拍胸片怕有病灶转移,可以动态观察

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患者

你好,胸片检查了正常,当时的病理结果提示的是可见绒毛,正常的宫内怀孕流产,但出现这种情况会是什么情况呢

辛路平医生

就是一个激素的波动

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患者

只要不是什么绒毛癌或者肿瘤就放心很多了,激素波动多久能正常呢

辛路平医生

这个不一定

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患者

不会是绒毛癌或者肿瘤吧

辛路平医生

我考虑不是,放松心情

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患者

听到你回复,心里放松很多,但还是担心HCG有上升到1200,高出正常太多

辛路平医生

等复查吧

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患者

几天复查合适呢

辛路平医生

两天

辛路平医生

你比较急的话,一周也可以

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患者

11号化验的,明天可以再去化验吗?因为太担心了,只用检查HCG就行了吗

辛路平医生

可以

辛路平医生

只查hcg就行

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患者

今天去了医院,医生说没必要这么短做,一周再做就行,不是什么大问题的,弄的不知道怎么办了

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患者

医生说病理已经很清楚了,可见绒毛及脱膜组织,是宫内正常怀孕,就不会是绒癌和滋养细胞疾病,对吗?

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咨询时间: 2019-11-12
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辛路平
辛路平  妇科 主治医师 已认证
厦门市妇幼保健院
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