患者
第十二胸椎压缩性骨折和腰3骨折。骑自行车摔倒。目前下肢可以动，可以翻身。就是特别疼。老人60岁，有骨质疏松，有糖尿病。四个月前下楼梯时也摔了一下腰椎骨折，后来静养。静养后时常腰疼。请问这种情况是做手术还是静养。还是采用别的医疗方案？（女，60岁）（女，62岁）
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崔晓明医生
您好！稍等一下！我看看片子了！
崔晓明医生
您好！😊很高兴为你免费咨询！别担心，请先回答我的问题，以便我判断病情，才能为您提供较准确的咨询，以有利于您康复！
崔晓明医生
现在四个月了？
崔晓明医生
现在她的腰痛是三个原因引起的！
患者
不是，是碰了两回
崔晓明医生
1骨折本身还有现在间盘突出压迫神经！2骨折时软组织损伤所致的3骨质疏松症引起的！
患者
腰3是老伤，四个月前碰的
患者
其余的是前天碰的
患者
您看需要做手术吗
崔晓明医生
骨折后遗症就是腰痛的尤其还伴有骨质疏松的！
崔晓明医生
现在已经过了手术最佳时间了！
患者
前天刚碰的
崔晓明医生
要做也可以的！就是费用高点的！
患者
就过了手术最佳时间
患者
？
患者
哦
崔晓明医生
你不是说4个月了吗？
患者
刚碰的
患者
腰三是老伤，四个月前的
崔晓明医生
最好做手术治疗了
患者
咋做
崔晓明医生
当地医生说过具体咋做吗？
患者
是打钢钉吗
患者
说打骨水泥
崔晓明医生
钢钉可以复位骨折的！是的！
患者
您的意见呢
崔晓明医生
开放手术也可以治疗间盘突出的！
崔晓明医生
开放做
崔晓明医生
骨水泥是微创手术它只是填充不能复位骨折的！
崔晓明医生
各有利弊的！
患者
打骨水泥的话，是不是以后骨头就不长了啊
崔晓明医生
老人如果你预计寿命长建议开放做
崔晓明医生
是的！它就和我们现实中的水泥一个原理的！
崔晓明医生
它只是填充作用把压缩骨折内空虚的部分填充的！
患者
开放做的话就得打钢钉是吧
崔晓明医生
是的！
崔晓明医生
最好和当地医生探讨一下间盘突出咋办呢！
患者
哦，那我妈的骨折得复位吧？
崔晓明医生
可以的！
崔晓明医生
钉子有角度起到支撑复位还有固定的作用的！
患者
那您为什么建议开放做呢？ 打骨水泥不好吗？
崔晓明医生
这样可以让突入椎管的骨折块复位的！
患者
好的
崔晓明医生
没有骨块突入椎管压迫脊髓下可以做个骨水泥的！
崔晓明医生
微创不能复位骨折的！
崔晓明医生
并且还有可能因为骨水泥挤压骨块突入椎管内更大的！
崔晓明医生
个人建议你反正做一次手术了！
崔晓明医生
让他们把突出压迫神经的间盘也做了！最后再做植骨融合
崔晓明医生
否则过不了多久又会很不舒服的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有我就下了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝她好运早日康复！
患者
突出压迫神经 的是哪部分啊
患者
我妈有压迫神经的地方吗
患者
好的，等您上线了再给我信息
崔晓明医生
首先骨折处骨块就突出压迫脊髓了！还有几个间盘突出压迫神经了！
患者
哦，好的！本来想保守治疗，看来不行了，必须手术了
患者
医生本来说要打钢钉
崔晓明医生
间盘不用都做的！具体这个需要医生查体检查哪个压迫神经重就做哪个了！
患者
今天又取消了，让打骨水泥
崔晓明医生
如果是正规大公立医院医生都会建议开放做的！
患者
我都让他们整的晕头转向
患者
今天我又问了问，他又说实在不想做的话可以回来卧床保守治疗
崔晓明医生
骨水泥的好处就是病人可以早期下地活动的！但是时间长了后遗症就提现出来了！
崔晓明医生
保守不建议你的！
患者
骨水泥的后遗症是啥啊
崔晓明医生
1骨折压缩超过二分之一了！还有本身糖尿病长期卧床并发症太多了！
崔晓明医生
对你就是下肢深静脉血栓会死人的！
崔晓明医生
1突出骨块不能复位2它太硬了会加重间盘突出的！尤其是它附近的！
崔晓明医生
所有治疗都有风险的！
患者
恩。您说的对
崔晓明医生
如果老人你预计寿命长就开放做！如果短只为了现在好可以骨水泥的！但是保守治疗不建议你了！
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咨询时间: 2017-08-28
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