患者
女22岁，未婚，没有性生活，双侧巧克力囊肿，右73×56mm.左53×36 mm. 要及时手术吗？术后复发了怎么办？ 如果保守治疗会容易破裂吗？破裂是不是只有开刀了.… 到底该怎么办啊？
丁赏青医生
你好，建议手术治疗，术后使用药物尽量控制和减缓复发。
患者
术后药物可以控制囊肿复发吗？主要是考虑到生育方面的问题…还没结婚呢…
丁赏青医生
只能是尽量延缓和控制复发。
丁赏青医生
我知道没有结婚，所以术后要用药物控制呀。
丁赏青医生
如果有男朋友，尽量的尽早结婚生育。
患者
就是术后恢复好就尽快考虑生育是吗？ 这个术后多久会复发啊？
丁赏青医生
这个不清楚，因人而异，也依据你具体手术的情况。
丁赏青医生
但复发可能性较高，只是时间问题。
丁赏青医生
因为卵巢子宫内膜异位症会影响卵巢功能及生育的。
丁赏青医生
所以能尽早生育就尽早生育，且怀孕后能抑制其复发。
患者
那吃药的作用就是延缓吗？
丁赏青医生
这个复发的几率较高一些，所以只能说是抑制或者是延缓。
患者
目前来说只有手术比较好了是吧？喝中药可以治疗吗？
丁赏青医生
对，现在建议手术。
丁赏青医生
保守治疗没什么太好效果
患者
这个为什么会复发啊？？吃药都不能很好的控制吗？
丁赏青医生
第一：手术不一定能完全能剥除干净；第二，你还是会来月经，还是有导致子宫内膜异位症的环境，那就有可能再复发。
患者
再复发了话吃药不能控制吗？它还是会长这么大吗？
丁赏青医生
手术之后立即打针，尽量消除残存的病灶。
丁赏青医生
手术之后，还要打针3~6个月。
患者
就是一直控制着是吗？ 那它如果不及时手术的话，是不是特别容易破裂？
丁赏青医生
不只是破裂，还有继续增大浸润损伤正常的卵巢组织
丁赏青医生
所以要尽早的结婚生育呀。
患者
这种情况发生速度快吗？？
丁赏青医生
因人而异，如果手术做得干净，那复发的可能性较低，时间也就较晚。
患者
嗯嗯，我得意思是，破裂的速度和增长的速度
丁赏青医生
这个也不好说呀，有一些人你可能稍微的剧烈一活动就有可能破裂。
丁赏青医生
但是你这个程度，囊肿六七个公分，肯定是建议手术啦。
患者
也是比较危险的是吧？它增长速度快吗？
丁赏青医生
这个我也不好说，但是这个程度确实是建议手术的，不然继续增大也会破坏你正常的卵巢组织，增加破裂的风险。
丁赏青医生
如果破裂，可能会导致整个盆腔粘连严重的，更是会影响你以后的生育。
患者
不建议保守治疗了对吧
患者
现在这个情况还能试试喝中药啊？
丁赏青医生
喝中药也没有什么太大做用啊，你术后可以喝中药调理调理。
患者
就是这个肿瘤只有手术做掉，别的都没办法消除了是吧？
丁赏青医生
对呢，手术是最好的办法，术后辅助药物治疗。
患者
还有一个问题医生，我这个上面只显示考虑巧克力囊肿，这个有别的方法可以确诊吗？
丁赏青医生
主要是B超，肿瘤标志物CA125，还有就是临床症状痛经等等。
患者
彩超是不能够确诊的是吧？这种除了巧克力囊肿还会有别的类似的囊肿吗？（抱有一丝丝希望…）
丁赏青医生
B超提示囊肿声像，内可见点状的回声，是典型巧克力囊肿表现。
丁赏青医生
如果ca125升高高，那就更支持这个诊断。
患者
图片因隐私问题无法显示
丁赏青医生
还需要结合你病史，如痛经的症状，查CA125等等。
丁赏青医生
囊肿声像透声差就提示里面是一个血液的可能，就是巧克力囊肿可能。
患者
我痛经不是经常性的，而且痛经的时候是可以忍受的痛，那这种声像透声差，还有别的类型囊肿的可能吗？
丁赏青医生
可能性较小。
丁赏青医生
如果是单纯性的囊肿，或者是其他的卵巢良性的肿瘤，三个月后不消退也是建议手术的。
患者
但是现在已经不能再等了是吧？
丁赏青医生
如果之前就发现了，现在复查还是有，那就建议手术，不要再拖了哦。
患者
这是刚发现的…就这么大了…
丁赏青医生
如果只做了B超，抽血查CA125这些吧。
丁赏青医生
这么大也是建议手术的。
患者
两侧都有，是一起做了吗？
丁赏青医生
对呀，肯定是两侧一起做呀。
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咨询时间: 2019-06-20
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