患者
颈椎病很多年，现在手指麻，五根手指麻，手臂有根筋疼，颈椎有点发僵（男，45岁）
做按摩，小针刀，但是效果都不明显
图片因隐私问题无法显示
王琳珏医生
您是左手还是右手麻木，还是双手？
患者
左手五指都麻
患者
小指和无名指厉害，剩下三个也厉害
患者
左胳膊上臂有根筋疼
患者
左腿弯有点酸
患者
左边脖子和肩膀夹角酸痛
患者
脖子左边有牵扯的感觉
患者
总而言之左边严重，右边没有什么感觉
王琳珏医生
您这个颈椎ct的报告有么
王琳珏医生
发给我看一下
王琳珏医生
您左肩关节活动是否自如？
王琳珏医生
举过头顶肩关节有何不舒服
王琳珏医生
胳膊是举着抬着舒服还是垂着舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左肩关节活动没有问题
患者
举过头肩关节也没有特别不舒服
王琳珏医生
左肘有何不适？
患者
胳膊举着舒服
王琳珏医生
神经根型颈椎病的比较典型的一个症状
患者
左胳膊上臂酸，睡觉胳膊怎么放也不对
患者
开车也是
患者
左胳膊怎么放也觉得困的慌
王琳珏医生
患者
就是左胳膊好像有根大筋扯着了
患者
住院也可以，药就吃过艾瑞昔布，其他药没有吃过
患者
但是怕越弄越麻烦
患者
神经妥乐平没有吃过
患者
小针刀后开过几盒中药，但是肠胃反应大就没用吃了
王琳珏医生
您的工作方便告知一下么？长时间低头伏案工作？手机、电脑操作，躺坐看手机时间长等情况有没有？或者近期从事了一些剧烈运动等？
患者
我一直坐办公室，文案工作，颈椎病时间长了，有很多年了。最近可能电脑做东西坐的时间长，就越发严重了
患者
看手机不是最核心的，主要做电脑前写东西时间长，颈椎就僵化，头疼
王琳珏医生
患者
嗯我明白
患者
这个CT是9月9日的
患者
我是不是同时再做个新的CT
患者
二附院是不是也有这些条件
王琳珏医生
患者
住院要手术吗？还是调理，大概主要多长时间?
患者
好的
患者
那我线下周五找您一趟吧
患者
需要核磁我补做一个
患者
您在线能处方吗
患者
核磁不知道是不是当日可以安排和出结果
王琳珏医生
我们以保守为主
王琳珏医生
保守治疗无效才考虑手术
患者
好的，我先线下去看看，追加一下核磁。家住的距离这边比较远，要是每天门诊治疗也不方便。
王琳珏医生
可以的
患者
那就见面您给看看吧
患者
谢谢主任
王琳珏医生
从您症状来看，我建议需要做颈椎牵引，不过这个牵引一天一次，需要您克服困难得来医院
王琳珏医生
或者那就住院一天一次
王琳珏医生
另外，比如口服神经妥罗平，腺苷钴胺或者甲钴胺，镇神经痛/营养神经对症治疗
患者
哦，明白了。之前也牵引过，好几年前了，效果有限。口服要我可以买了先吃
王琳珏医生
另外可以加上中药颈舒科技或者颈复康颗粒
王琳珏医生
此外，你最好还能让医生查体除外一下肘管综合征
王琳珏医生
肘关节部位的尺神经卡压，神经炎症也可以出现您说的小指中指麻木
患者
好的，周五门诊我找您
患者
先确诊，再对症治疗吧，要不就没有头绪
患者
这也是我找您的原因
患者
感觉时好时坏，挺折腾人
王琳珏医生
可以
王琳珏医生
我说的药物您可以先吃上
患者
好的
王琳珏医生
生活习惯必须改
王琳珏医生
避免长期低头伏案工作
王琳珏医生
适度增加体育锻炼
患者
好的，明白
王琳珏医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-10-25
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